2023年中西医助理医师考试儿科学试题：神经系统疾病

2023年中西医助理医师考试儿科学试题神经系统疾病2023年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最终祝福全部考生都能顺当通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A

11、婴幼儿患化脓性脑膜炎时.，最常见的病原菌是A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌，B-溶血性链球菌

2、新生儿时期最常见的脑膜炎是Z病毒性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎

3、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见Z呼吸道侵入B、皮肤粘膜C、新生儿脐部D、消化道E、腰舐部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

4、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区分的项目是A、脑脊液透亮B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度D、做颅骨透照检查E、血生化检查

2、8个月女婴突发高热

39.8℃,抽搐一次急诊就医查体精神可，神清，身上有少许皮疹，前囱平咽部充血，扁桃体II度肿大，心、肺、腹

（一），无病理反射

1、抽搐可能的缘由是A、低血糖B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、中枢神经系统感染

2、下列与诊断无关的表现是A、身上有皮疹B、年龄8个月C、突发高热D、无脑膜刺激征E、抽风后意识清晰

3、入院后6小时，又发生惊厥，体温上升到40℃,抢救措施中，短暂不须要的是A、吸氧B、气管插管C、保持呼吸道通畅D、肌注或静注安定E、实行降温措施

四、B

1、A.白细胞数5X106/L,淋巴细胞为主,蛋白

0.3g/L,糖

3.5mmol/LB.白细胞数50X106/L,淋巴细胞为主，蛋白LOg/L,糖

1.5mmol/LC.白细胞数2000X106/L,中性粒细胞为主，蛋白LOg/L,糖

3.5mmol/LD.白细胞数50X109/L,淋巴细胞为主，蛋白

0.8g/L,糖

3.5mmol/LE.白细胞数5X109/L,淋巴细胞为主,蛋白

0.3g/L,糖

2.5mmol/L1结核性脑膜炎的脑脊液变更A BC DE

2、病毒性脑病的脑脊液变更A BC DE

2、A.肺炎链球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.金葡菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎

1、青霉素30万U/kg.D.A BC DE

2、选用青霉素G,头孑刨塞月亏A BC DE

3、乙氧蔡青霉素，头抱吠新A BC DE

3、A.糖正常，氯化物上升，蛋白明显下降，细胞数上升，以中性粒细胞为主B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显上升，细胞数上升，以中性粒细胞为主C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显上升，细胞数上升，以淋巴细胞增高为主D.细胞数增高，淋巴细胞为主，糖正常，氯化物正常，蛋白上升E.糖明显上升，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常1化脓性脑膜炎A BC DE

2、病毒性脑膜炎A BC DE

3、结核性脑膜炎A BC DE、A.1岁之内患儿患化脑易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑炎D.新生儿化脓性脑膜炎E.脑炎链球菌性脑膜炎

1、硬膜下积液A BC DE

2、面神经受损A BC DE

3、皮肤淤斑，涂片检菌阳性A BC DE答案部分

一、A1【正确答案】C【答案解析】最新七版的教材中描述到2/3以上的患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引起，2个月以下的幼婴和新生儿以及原发性或继发性免疫缺陷病者，易发生肠道革兰氏阴性细菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎，前者以大肠杆菌最多见【正确答案】C【答案解析】新生儿脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道由于体内缺乏能中和病菌的IgM,入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病【正确答案】A【答案解析】多数化脑是由于体内感染灶（如上呼吸道、皮肤）的致病菌通过血行播散至脑膜【正确答案】E【答案解析】病毒性脑膜炎此病起病一般较急，脑脊液外观微毛或轻度浑浊，白细胞稍增多，但以后即以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常应留意流行病学特点及临床特别表现,以助鉴别某些病毒感染，脑脊液细胞总数可明显增高，且以多核白细胞为主，但其糖量一般正常,脑脊液IgM、乳酸氢酶及其同功酶LDH

4、LDH5不增高可助鉴别【正确答案】E【正确答案】D【正确答案】D【答案解析】患脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍，产生脑积水常见于治疗不当或治疗过晚的病人，尤其多见于新生儿和小婴儿粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔，可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连，均为常见的引起梗阻性脑积水的缘由【正确答案】C【答案解析】新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，缘由是颅缝及前因未闭，对颅压上升起缓冲作用主要表现眼神发直，抽搐，前因膨隆，触之惊慌感，颅缝增宽，提示颅压已明显上升【正确答案】B【正确答案】E【答案解析】地塞米松可稳定细胞膜,防止毛细血管通透性增加，防止神经细胞和胶质细胞受破坏和水肿发生,调整细胞内、外水电解质平衡,抗氧化，清除自由基，以减轻脑水肿主要用于脑梗死脑水肿【正确答案】E【答案解析】婴幼儿（2岁以下）因颅骨缝及卤门未闭，脑膜炎症状常不典型，表现为高热、呕吐、拒食、哭闹担心，甚至惊厥，虽无脑膜刺激征，但前因门饱满有助诊断【正确答案】A【答案解析】肺炎双球菌脑膜炎首选青霉素，但剂量要大，疗程要长，至少2周，以免复发流感杆菌脑膜炎首选氯霉素，氨年青霉素金黄色葡萄球菌脑膜炎首选万古霉素，苯甲异恶噪青霉素其它革兰氏阴性杆菌选用第三代头胞菌素及半合成青霉素还可选用磺胺药物治疗【正确答案】D【答案解析】化脓性脑膜炎，存在菌血症，细菌栓子经血传播可引起皮肤血管损害，出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑皮肤瘀点涂片检菌是流行性脑脊髓膜炎重要的病原诊断方法之一故选项D不正确【正确答案】D【答案解析】氯霉素的主要不良反应是抑制骨髓造血机能症状有二一为可逆的各类血细胞削减，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关一旦发觉，应刚好停药，可以复原;二是不行逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高此反应属于变态反应与剂量疗程无干脆关系可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关【正确答案】C【答案解析】针对革兰阴性杆菌感染的脑膜炎首选的抗生素应为氨年青霉素，这是治疗原则，也是记忆性学问点；对于大肠杆菌性脑膜炎目前举荐运用的抗生素有氨年青霉素、氨基糖贰类、头胞吠辛、丁胺卡那霉素等，临床上可以联合应用氨茉青霉素和庆大霉素限制感染【正确答案】D【答案解析】氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的50s亚基上，使肽链增长受阻（可能由于抑制了肽酶的作用），因此抑制了肽链的形成，从而阻挡蛋白质的合成脑膜无炎症时，脑脊液药物浓度为血药浓度的21%-50肌脑膜有炎症时，可达血药浓度的45%-89%,在新生儿和婴幼儿中更高（对血脑屏障通透性好）o更新的学问点以往多选用氯霉素或氨苇青霉，或氯霉素+氨苇青霉合用但因氯霉素副作用较大，而第三代头抱抗菌谱广，疗效好，因此目前主见用第三代头抱（对血脑屏障通透性较好）【正确答案】D【答案解析】化脓性脑膜炎血培育化脓性脑膜炎时，血培育不肯定获阳性结果，但仍是明确病原菌的重要方法新生儿化脓性脑膜炎的血培育阳性率甚高也可以这样理解新生儿反抗力最低，自身免疫没有建立，故阳性率就最高

二、A2【正确答案】D【答案解析】留意是新生儿，出现这样的前提，首先考虑的细菌就是大肠杆菌新生儿脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道由于体内缺乏能中和病菌的IgM,入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病【正确答案】C【答案解析】颅内脑脊液容量增加，就称为脑积水脑积水临床见症并不一样，与病理变更出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关胎儿先天性脑积水多致死胎，诞生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现年龄小的患者颅缝未接合，头颅简单扩大，故颅内压增高的症状较少脑积水主要表现为婴儿诞生后数周或数月后头颅快速、进行性增大正常婴儿在最早六个月头围增加每月

1.2-

1.3cm,本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异样增大，前因扩大隆起，颅缝分别，颅骨变薄，甚至透亮，叩诊可出现“破壶声”Maceen征颍额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露日落征病婴精神萎靡,头部不能抬起，严峻者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显诊断须要结合病史、体格检查、协助检查综合分析【正确答案】D【正确答案】C【正确答案】C【答案解析】肺炎双球菌感染后大量纤维蛋白及脓性渗出物覆盖大脑半球表面，很快形成粘连，并发硬脑膜下积液、积脓、脑室梗阻扩大、脑积水继发颅内压增高【正确答案】B【答案解析】硬脑膜下积液约30%60%的化脑并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达〜80%本症主要发生在1岁以下婴儿肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见临床特点为

①凡经化脑有效治疗4872小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再上升;

②或〜一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥;

③病程中出现进行性前囱饱满或前卤隆起，颅缝分别，头围增大或颅内压增高等症状、为项透光检查和CT扫描可帮助诊断，但最终确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的、积液应送常规和细菌学检查正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml,蛋白定量低于

0.4g/Lo【正确答案】C【答案解析】细菌性的脑膜炎都是首选脑脊液检查，化脑也不例外【正确答案】E【答案解析】婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥三次，说明颅压明显增高，化脑的治疗原则是

①病因治疗，选择敏感抗生素;

②可适当应用激素，减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应;

③对症处理，如降温;

④保证足够液体及热量;

⑤颅压增高时用20%甘露醇;

⑥禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止【正确答案】C【答案解析】CT可帮助诊断，但确诊还是有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗的目的积液送常规和细菌学检查正常婴儿硬膜下积液量不超过2ml,蛋白定量低于

0.4g/Lo【正确答案】B【答案解析】此题正确选项为B首选治疗方案是头抱三嗪头他三嗪【适应症】用于肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎、皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、耳鼻咽喉、创面等部位的感染，还用于脑膜炎败血症在流脑流行季节，年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致，如有瘀点、瘀斑则更可疑可先用青霉素、氨年青霉素、磺胺治疗，再依据反应高速用药病原菌未确定的散发病例，尤其婴幼儿，应先按病原未明的化脑治疗，待明确病原菌之后，再更改药物目前多主见用三代头胞菌素，如头抱三嗪睡后、头抱氨睡后或二代头胞菌素如头胞吠后所以不考虑E项【正确答案】B【答案解析】考虑患儿是扁桃腺炎，肿大的扁桃腺压迫导致窒息及诱发痉挛，所以，首要的处理方法是保持呼吸道通畅，解痉【正确答案】E【答案解析】化脓性脑膜炎，约30%-60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液，1岁以下患儿较多见多发生在化脑起病后7-10后，临床特征是化脑主动治疗过程中体温不降，或退而复升;病程中出现进行性前囱饱满、颅缝分别、头围增大等【正确答案】E【答案解析】6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液为明确诊断,首先需做下列哪项E.颅骨透照检查硬膜下积液是化脓性脑膜炎的并发症之一，发生在起病的3T0天后，特征是在治疗过程中体温不降或退而复升；出现进行性前因饱满、头围增大、呕吐，叩诊呈破壶音等需行头颅X透视，必要时B超或CT扫描七版教材中明确指出硬脑膜下积液头颅透光检查和CT扫描可帮助诊断，但最终确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液【正确答案】B【答案解析】苯巴比妥多用于婴幼儿止惊，地西泮也能止惊但多用于6个月以上的【正确答案】D【答案解析】患者可疑脑膜炎，脑膜炎一般表现为发热、恶心、呕吐、懦弱、嗜睡，年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁担心，易激惹，可出现惊厥和意识障碍，故应首先进行脑脊液检查【正确答案】A【答案解析】当婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时，颅透光检查和CT扫描可帮助诊断，硬膜下穿刺放出积液可起到确诊加治疗的目的【正确答案】A【答案解析】失神发作多见于儿童和少年期，没有先兆此病的临床特点为短暂的意识丢失，突然起先，突然结束，发作时正在进行的活动中断，双目注视，眼球短暂上翻，整个过程持续几秒钟后突然消逝

三、A3/A

41、

3、【正确答案】C

2、【正确答案】C

3、【正确答案】D

2、

1、【正确答案】B

2、【正确答案】A【答案解析】高热惊厥的诊断要点6个月至5岁；惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系统异样E、糖削减

5、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区分为A、病史B、PPD试验C、胸部X线检查D、四周血象变更E、脑脊液检查

6、小儿化脓性脑膜炎，最牢靠的诊断依据是A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性

7、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水缘由是A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是

8、新生儿化脓性脑膜炎，颅内压增高不明显的缘由是A、机体的反应实力差B、脑膜炎症不如年长儿严峻C、颅缝及前因末闭，对颅内压上升起缓冲作用D、致病菌毒力不强E、大脑处于抑制状态

9、小儿化脓性脑炎的脑脊液变更为A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低【正确答案】B

四、B

3、【正确答案】B

2、【正确答案】A【答案解析】【正确答案】B【答案解析】

2、【正确答案】A【答案解析】肺炎链球菌脑膜炎为了尽快杀灭致病菌，限制感染，主见运用大剂量青霉素，头胞类,因一般剂量的青霉素通过血脑屏障浓度有限，不易达到有效治疗目的脑膜炎双球菌脑膜炎首选青霉素金葡菌脑膜炎治疗由于金葡菌对健康搜寻不少抗生素都有耐药性而脑膜炎又是严峻的感染因此应尽力培育出细菌作药敏试验，以指导合理用药培育结果尚未出来时宜采纳耐酶青霉素如苯U坐西林或氯哩西林，成人12g/d,儿童150〜200mg/kg・d,静脉注射或静脉滴注由于此两品种透过血脑屏障均较差，故应辅以鞘内注射，亦可换用头狗睡林、头狗睡吩、去甲万古霉素和利福同等去甲万古霉素对金葡菌有强大的抗菌活性，故去甲万古霉素宜用于青霉素过敏患者或耐甲氧西林菌株所致者成人剂量2g/d儿童40mg/kg-d,溶于生理盐水中分2次静脉缓慢滴注流感嗜血杆菌对磺胺、青霉素、链霉素、四环素、氨年青霉素和氯霉素均敏感，对b型荚膜流感杆菌的急性感染，尤其是脑膜炎、会厌炎，过去均以氨茉青霉素为首选结核性脑膜炎抗结核治疗，异烟脱、利福平、链霉素联合用药同时可用糖皮质激素治疗〈3〉、【正确答案】C【正确答案】B

2、【正确答案】D〈3〉、【正确答案】C

1、【正确答案】A【答案解析】硬膜下积液是小儿化脓性脑膜炎常见的并发症之一2〉、【正确答案】B【答案解析】结核性脑膜炎可引起

7.

3.

4.

6.2对颅神经障碍的症状，面神经是第7对脑神经

3、【正确答案】C【答案解析】可引起菌血症细菌栓子经血传播可引起皮肤血管损害，出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑皮肤瘀点涂片检菌是流行性脑脊髓膜炎重要的病原诊断方法之一C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低D、细胞数增高，蛋白上升，糖上升E、细胞数上升，蛋白正常，糖正常

10、对脑水肿，何者疗效为佳A、可的松B、氢化可的松C、去氢化可的松D、促肾上腺素皮质激素E、地塞米松

11、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是A、拒食，吐奶，面色发青灰B、嗜睡，注视，尖叫C、惊厥D、脑膜刺激征阳性E、以上都不是

12、肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为A、青霉素B、氨苇青霉素C、先锋霉素D、红霉素E、肯霉素+氯霉素

13、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率不正确A、革兰染色查致病菌简便易行B、检出阳性率较细菌培育高C、血培育可帮助找致病菌D、皮肤淤斑、淤点不行能找到细菌E、细菌培育阳性者应送药物敏感试验

14、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是A、皮疹B、胃肠道反应C、脱发D、骨髓抑制E、血尿

15、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为A、青霉素+氯霉素B、先锋霉素V+氨茉青霉素C、氨节青霉素+庆大霉素D、红霉素+庆大霉素E、青霉素+庆大霉素

16、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好A、青霉素B、氨芳青霉素C、庆大霉素D、氯霉素E、先锋霉素

17、血培育阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于A、婴幼儿B、儿童C、学龄前儿童D、新生儿E、全部的儿童

二、A

21、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼注视，前卤膨隆，抽搐1次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20X109/L,其致病菌最可能是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、脑膜炎双球菌

2、8月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发觉头围增大，前囱门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断A、并发硬膜下积液B、并发脑室管膜炎C、并发脑积水D、并发脑脓肿E、发生颅内肿瘤

3、1岁小儿，高热猛烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”近1日昏睡，意识不清，颈强+,反复抽搐，赐予相应处理后持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增加，进一步紧急处理为A、赐予退热，止惊B、配伍更有效抗生素C、赐予地塞米松静点D、20%甘露醇脱水E、赐予吠塞米脱水

4、女孩,4岁发热,头痛3天，呕吐2次，喷射状,当天晚上起先抽搐,而入院，体温39℃,面色较苍白白细胞22X109/L,中粒细胞88%,假如该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时,最常发觉的是A、深昏迷，呼吸不规则B、瞳孔不等大，对光反应迟钝C、颈强存在，神经系统检查有异样D、肢体张力增高E、血压明显上升

5、6个月患儿，发热咳嗽5天，近1日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体嗜睡，前因饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片右下肺少许斑片状阴影，血常规:白细胞

14.8X109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500X106/L,蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作0T试验，硬结直径为

0.5cm考虑可能为A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、肺炎双球菌脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、肺炎，中毒性脑病

6、男孩,6个月已诊断为化脓性脑膜炎近2日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查A、腰穿B、硬膜下穿刺C、眼底检查D、头CTE、摄颅骨X线片

7、7月女婴，近1周易激惹，烦躁担心，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体嗜睡，前囱膨，有张力，颈强（土），心肺正常，布氏征（+）,巴氏征（土）为明确诊断，应作哪项检查A、脑电图B、脑CTC、脑脊液检查D、0T试验E、X线胸片

8、一男婴，8个月已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当A、刚好退热，限制惊厥发作B、及早选用有效抗生素进行治疗C、保证足够的热量及液体D、急性期可应用激素E、必要时抽放脑脊液以降压

9、7个月婴儿，己患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退,查体嗜睡，前卤膨，颈强直，布氏征+,应实行何种措施A、加大抗生素剂量B、改用其他抗生素C、硬膜下穿刺D、鞘内注射抗生素E、侧脑室穿刺

10、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查压力上升，外观微混，细胞数1200X109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖

2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是A、雷米封+链霉素B、头抱三嗪C、两性霉素BD、青霉素+庆大霉素E、青霉素+氨苇青霉素

11、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体T39℃,P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应当进行A、全面体检B、保持呼吸道通畅，解痉C、腰穿刺术D、静脉注射安定E、以上都不是

12、10个月，男孩诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前因饱满，颅缝分别应首先考虑的诊断是A、脑膜炎复发B、脑膜炎后遗症C、脑脓肿D、脑水肿E、硬膜下积液

13、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液为明确诊断，首先需做下列哪项检查A、做腰穿，视察脑脊液蛋白是否增高B、做腰穿，视察脑脊液细胞数上升否C、拍摄头骨X线平片D、头颅超声波检查，视察中线有无移位E、颅骨透照检查

14、诞生26天男婴不明缘由的反复惊厥发作3次首选的止惊药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、异丙嗪E、硫喷妥钠

15、女，6岁发热2周，轻咳，精神差，始终抗生素静脉治疗，仍发热近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首选下列哪种检查A、血培育B、脑电图C、血钙测定D、脑脊液检查E、血PTH测定

16、婴儿出现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，最简便的诊断方法是A、颅透光检查B、颅脑MRI检查C、颅脑B超检查D、腰穿脑脊液检查E、试验性硬膜下穿刺

17、12岁男孩在学校午餐时突发意识丢失，手中持碗失落，碗打碎后即醒，脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放首先考虑的诊断是A、失神发作B、部分性发作C、困难部分发作

1、杰克逊Jackson癫痫E、不能分类的癫痫发作

三、A3/A

41、男孩，5岁发热，喷射性呕吐3天，伴猛烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡查体神志恍惚，面色灰白，体温

38.8℃末梢血检查白细胞数明显上升，以中性粒细胞为主

1、若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为A、呼吸不规则，深昏迷，对光反射消逝B、颈强，瞳孔不等大C、颈强，神经系统检查有异样D、跟膝，腱反射亢进E、四肢瘫软，肌张力低下

2、化脓性脑膜炎最常见的并发症为A、脑积水B、智力低下C、硬膜下积液D、低钙抽搐E、脑萎缩

3、为了明确是否发生了并发症应首选A、腰穿，查脑脊液B、查瞳孔的大小，做对光反射C、叩头颅骨是否有“破壶”音。