外科换药考核评分表

外科换药考核评分表姓名科室成绩:评分细则满分扣分理由评分评分项目

（1）病人准备（2分）

①病灶的了解无菌或感染，大小及深浅、所需哪类操作

②换药场所的选择除不易搬动患者外，原则上在换药室进行

（2）医生准备（2分）

①着装戴帽子、口罩，必要时戴手套

②洗手换药前后均应洗手准备10分

（3）材料准备（3分）

①一切准备齐全

②无浪费现象

③无菌器材的使用先用后取、后用先取，先干后湿、干湿分开，无菌有菌分开

（4）换药包放置在换药车上，盛放污物的弯盘置于床上靠近伤口的附近（3分）

（1）取除胶布的顺序由外向里（3分）

（2）外层敷料（6分）

①敷料无渗出者用手取除

②感染创面的敷料用镜子取除或戴手套取除揭取敷料

（3）内层敷料（9分）20分

①用镶子取除

②沿伤口长轴方向揭起

③敷料粘贴在创面上时可用生理盐水或奴夫卡因液浸泡

（4）取下的敷料置于污物桶中或盛放污物的弯盘内（2分）

（1）器械的使用（9分）消毒20分

①两把镶子分工明确接触创面和不接触创面

②镒子始终尖端朝下

③弯盘分工明确有菌物品和无菌物品

（2）消毒液的选择（4分）

①手术缝合切口用70%酒精或

0.5%碘伏等

②渗出或感染创面用

0.5%碘伏

（3）消毒顺序（3分）

①无菌伤口由中心向外周

②感染创面有外周向中心

（4）消毒范围（2分）距创缘5-8cm

（5）消毒方法（2分）沿切口纵轴方向擦蘸

（1）创面判定（12分）

①切口对合情况

②有否红肿、血肿创面处理

③有否渗出20分

（2）渗出或感染创面引流（8分）

①已有引流物的保留

②防止凡士林纱布等

（1）无菌敷料长轴沿切口长轴方向覆盖（5分）

（2）胶布厚度8-10层，有渗出时可增加厚度及使用棉垫（5覆盖敷料分）20分

（3）胶布的粘贴应与身体纵轴垂直（5分）

（4）绷带包扎时应从肢体的粗端开始绕向细端（5分）

（1）更换下来的敷料弃于污物桶中敷料及器械

（2）器械刷洗、浸泡10分的处理

（3）特殊感染使用的器械特殊处理考官签名年月日。