我国his系统现状及未来发展趋势

我国系统现状及未来开展趋势HIS目录

一、我国医院信息系统开展现状1

二、与国外医院信息系统的比拟4L投资规模差距明显

42.技术人员比例差距明显

43.电子病历的建立，国外的涵不一

44.缺乏先进管理思想5

三、医院信息系统开展趋势5L医院信息化标准逐步完善52hds成为建立重点

63.专业细分化、应用软件小型化74新技术融入面7

一、我国医院信息系统开展现状医院信息系统hospitalinformation system,his,亦称^医院管理信息系统〃，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流发展综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据发展采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种效劳的信息系统决策层/分析\应用/决策管理层/流动质量处理/统计监控\业务局/医嘱收费检验入出收集（录入）/处理系统管理转\His系统层次构造图美国该领域的著名教授曾经作如下定义利用电子计算机和monis.collen通讯设备，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的采集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求既包括医院管理信息系统，又包括临床医疗信息系统医院信息管理系统HIS药护农手院病门门任库士合术长案医外系诊诊院管工医室综管生延统收药收理作保管合理工接管费房费系站管理查系作口理管管管统系理系询统站管系理理理统系统管系理统系系系统理统系统统冼系统统His系统功能划分图按照的功能划分，医疗系统的开展可以分为个阶段医院管理信his3息化阶段、临床管理信息化阶段hospital managementinlbrmation system,hmis和局域医疗卫生效劳阶段hcwital municationand informationsystem,hcis globalmedicalinlbnnation system,gmiso医院管理信息系统hmis是现代化医院运行必备的根抵管理与技术环境的建成，将对医院起到提高效率、降低消耗的作用全院级的并hmis hmis非各部门的简单相加，它要求在全院实现各部门之间各种信息的共享mis临床管理信息系统是整个医院信息系统中非常重要的一个局部，指hcis以患者信息的采集、存储、处理为中心，为临床医护人员提供支持的信息系统临床信息系统主要包括医生工作站系统、护理信息系统、检验信息系统、放射信息系统、手术麻醉信息系统、重症监护信息系统、等pacs第三阶段是局域医疗卫生效劳gmis阶段，即实现远程医疗和信息资源共享国外的医疗信息化大多数处于第二个阶段，并已开场了第三阶段的研制开辟目前，我国大多数医院还徘徊在第一个阶段，信息技术在真正的诊断、手术、社区的卫生效劳中的应用还很少

二、与国外医院信息系统的比拟L投资规模差距明显我国建立开展不匀衡，速度缓慢其中资金问题是主要因素我国his医院在信息技术上投入较低，这不仅指投入值占利润总值的比例低，绝对值也与国外有很大的差距一家典型的美国城市医院每年在信息技术上的投资约为万美元，而中国一家三级医院的年投入不超过万美元

200202.技术人员比例差距明显是复杂的系统，对实时性的要求非常高，浮现的问题必须在几分钟his解决所以对人员素质的要求非常高在国外，每个工作站点就有his201名技术人员发展系统维护而我国在配置的个站点的医院中,计算机技800术人员最多的一家医院是人，远远不能满足系统日常维护的要求

163.电子病历的建立，国外的涵不一在美国，建立计算机化患者记录系统是医院建立中的第一重点而cpr在我国，一些医院和公司开辟的电子病历系统，绝大多数是基于自由文本的医疗电子文档管理系统，不能支持获取和显示患者丰富的临床数据和图象信息此外，在数据的安全性、授权管理和保护隐私等方面还有不少问题需要解决在国外，构建上多采用以问题为中心的病历描述格式，即hissoap形式在病程事件描述上分为主观局部（su咏ctive）、客观局部（（刈ective）、评估局部（assess）和方案局部（plan）,采取的是数据构造化和自然语言的录入方式这为今后的科研、查询和统计打下了根抵

4.缺乏先进管理思想目前，国在库存管理上根本上是按照医院固有业务流程开辟定制的，his表达的是分级库位的管理思想，强调的是票据管理，能够满足医院现有的需求而国外软件在库存管理上表达的是现代物流管理的思想理念，注重流程管理，支持网络式库位分布，根据实际需求可自动产生定单，能够与物流配送体系发展严密的连接从以上分析可以看出，技术层面上中外差距不大，差距的根本所在his是系统整体的构建涵，在整表达代管理思路、体制、临床医学水平、医学信息本身的研究、整体协调方面我们都相对落后

三、医院信息系统开展趋势

1.医院信息化标准逐步完善信息标准已经成为我国建立中面临的首要问题医院业务流程无标his准、共享数据无标准等原因造成的大量低水平重复开辟、难his以移植推广、难以数据共享等问题，对的进一步开展造成为了潜在的危his害从长远来看，电子病例、医学图象系统和远程医疗的开展更需要加强医院信息化标准的建立未来医院信息化标准建立将以引入国际标准为主，同时建立国家标准医疗电子信息交换标准h!7（healthlever7）是目前国际上较为通用的一套标准，它的主要目的是开展各型医疗信息系统间，如临床、银行、保险、管理、行政及检验等各项电子资料的标准的应用，不仅hl7能使医院部不同系统的沟通大大简化，更可以使得各医院之间以及医院与其他机构的联系便利许多2hcis成为建立重点以患者为中心的his系统随着his的逐步完善，医院信息化势必大规模向临床管理信息化（hcis）迈进，实现由“收费为中心〃向“以患者为中心〃的的转变,惟独这样才干称his为真正的数字化医院以提高医护人员的工作效率和工作质量为目标，hcis通过完整的电子病历技术充分整合和嵌入信息的、包含所有患者pacs lis资料的真正意义的电子病案将浮现系统能够分析比对相似的病历，提高诊断的准确性；并根据病人的hcis遗传性疾病、过敏史、环境（天气/可吸入颗粒等）信息，提供定制化安康管理效劳病人到医院就诊时，可以根据病人的预约、缴费、曾经用药信息，提供相应效劳；就诊顺序、诊室位置都将发送至病人的挪移设备，为就医提供方便以往，病人往往需要向医护人员反复讲述病情系统可以将病人hcis的病症共享给相关医护人员，既能减少病人的不便，也能支持治疗团队的会诊，营造以病人为中心的环境；同时为保护病人的私人信息，将强化挪移设备的信息安全医疗团队通过对病人日常生活的监视，及类似病例、治疗方法等信息，为病人提供最正确治疗方法同时，通过就诊记录及病人信息的综合采集，可以更快更准确地了解病人情况

3.专业细分化、应用软件小型化目前:在我国建立中，覆盖医院各管理模块的“大而全〃或者“小his而全〃的综合型产品还是市场的主流家医院普通只用个厂商的his11his产品，基于同一个数据库操作，不存在异构系统相联的需求偶尔更换个别模块，也是求助于同一家厂商或者实行定制所以，在这种应用背景下，像专注于实验室系统、手术室系统等专门软件的提供商很难立足但是，随着医院各部门应用的深化以及标准的逐步建立完善，专业化细分将成为医院信息化建立的开展趋势随着专业细分化程度的加深，应用软件的小型化、个性化的开辟方向将日益突显

4.新技术融入his随着医疗体制改革的不断深入，医院决策者已不单单满足于医院部管理的需要，怎样改善就医条件，以现代化的管理手段为患者提供方便、快捷的效劳，将会成为医院关心的问题所以把现代信息通讯技术应用到his中去，为患者提供更便捷的效劳，将成为未来开his展的一个趋势例如利用技术开展网上挂号、患者选医生、费用internet查询等。