医院处方集正文

凤妇产医院JIIFenghuang Womens Hospital药品处方集处方通用名作用与用途剂型规格医保—用法用量2-3粒/日J次或者分2次服用，每次胶囊50mg*10乙习惯性流产、痛经、经血过多或者血崩症、剂量不得超过2黄体酮闭经等粒普通每日10-20mg,注射剂20mg甲肌注

1.功能性闭经口服，一日4-8mg,连服5-10天；

2.子宫内膜癌月经不调，功能性子宫出血及子宫内膜异甲羟孕酮片剂2mg*100甲口服，一次lOOmg,位症一日3次，或者口服500mg,每日1-2次，作为肌内注射后的维持量调节免疫功能药生物反应调节药皮下或者肌内注射，10-20mg/次,1次/日；静脉滴注，胸腺肽具有调节和增强人体细胞免疫的功能冻干粉20mg乙20-80mg/次，1次/日抗肿瘤药细胞毒药作用于DNA化学结构药静注500mg/m7用于恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、次,1次/周，连用环磷酰胺冻干粉

0.2g甲乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌等2次，3-4周为一疗程用于睾丸肿瘤、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、静注30mg/m7日，顺伯注射剂10mg；甲卵巢癌、骨肉瘤及黑色素瘤等连用3日用于乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、消化静注

70、90mg/m2,道癌、肺癌、白血病、头颈部癌、软组织每3周1次总量盐酸表柔比星注射剂lOmg乙肉瘤、膀胱癌、肾癌、恶性黑色素瘤等800lOOOmgo影响核酸合成的药物用于消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、子宫静滴氟尿中咤颈癌、肝癌、膀胱癌、皮肤癌、绒毛膜上注射剂

0.25g甲

0.25-

0.75g/次J皮癌、外阴白斑等次/日，一疗程总量为8-10g用于急性白血病、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；乳腺癌、卵巢癌、静注:25-50mg/甲氨蝶吟注射剂lOOmg甲宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾次,1次/周丸癌用于多肌炎、皮肌炎、多发性肉芽肿等自身免疫性疾病抗变态反应药物各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏反应等，口服4mg/次，1氯苯那敏片剂4mg*100甲与解热镇痛药配伍用于治疗感次/日，儿童处方通用名作用与用途剂型规格医保用法用量冒酌减肌注成人抗过敏25mg/次,必要时2h后重复；止吐

12.5一25哨/用于各种过敏症，麻醉、术后恶心呕吐，次，必要时4h后异丙嗪乘车船等引起的眩晕人工冬眠还合用注射剂50mg甲重复；镇静催眠25于术前、术后和产科的镇静催眠—50mg/次儿童抗过敏

0.125mg/kg/次,4次/日；止吐

0.25-

0.5mg/kg/次,必要时每4-6h重复；镇静催眠必要时

0.5—lmg/kg/次口服成人抗过敏

12.5mg/次，一日4次，饭后及睡前服用，必要时睡前25mg；止吐首次25mg,必要时每4-6h服

12.5-25mg；抗眩晕25mg,必要时2次/日；镇静催眠25-50mg/次,饭后月跳JLM抗过敏片剂25mg*100甲

0.125mg/kg/次，4次/日；止吐

0.25-

0.5mg/kg/次，必要时每4-6h重复；抗眩晕

0.5mg/kg/次，必要时用镇静催眠必要时

0.5-2mg/kg/次空腹服，成人及12用于过敏性鼻炎、急性或者慢性琴麻疹及岁以上儿童每次氯雷他定片剂10mg*6乙10mg,每其他过敏性皮肤病日1次神经系统用药物脑血管病用药合用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的口服普通为40尼莫地平脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的向一片剂20mg*50甲哨/次，3次/日流循划、改善中枢兴奋药处方通用名作用与用途剂型规格医保用法用量静脉滴注一日

0.25^

0.5g,用5%或者10%葡萄糖注射用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障

0.25g液稀释后徐徐滴胞磷胆碱注射剂甲碍2ml；注，每5-10日为一疗程；单纯静脉注射每次100-200mgo肌内注射一日

0.

10.3g,分「2次〜注射皮下或者肌注3Tomg/次,极量洛贝林（山梗菜用于新生儿窒息、co引起的窒息、吸入麻注射剂3mg:1ml甲20mg/次；静注3碱）醉剂中毒及传染病引起的呼吸衰竭哨/次，极量20mg/0o皮下、肌内或者静尼可刹米用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的注射剂

0.375g甲注

0.25-

0.5g/次呼吸抑制其他类肌注或者静注每次25-50mg,极量每注射剂50mg次100mg,每日用于控制精神分裂症或者其他精神病的400mgo氯丙嗪兴奋骚动、紧张不安等症状，另有镇吐、甲口服每次镇静作用125-100mg,极量每片剂25mg*100次150mg,每日600mgo口服一次广3片，谷维素片剂10mg*100乙用于调整植物神经功能失调、减少内分泌一日3次平衡障碍，改善精神神经失调症状呼吸系统药物平喘药次，3次/日；儿童3-5mg/kg,3次/日片剂

0.lg*100缓解支气管哮喘、哮喘性慢性支气管炎、安茶碱甲心脏性哮喘等肌内或者静脉注射，成人常用量，注射剂

0.25g:10ml

0.25-

0.5g/次，

0.5-lg/日；极量，

0.5g/次消化系统药物胃肠解痉及胃动力药胃肠解痉药皮下、肌内和静脉注射成人常用量中毒性休克、有机磷农药中毒、胃绞痛、阿托品注射剂

0.5mg；5mg甲每次

0.3〜0・5mg,胆绞痛、麻醉前用药、眼科散瞳等一日

0.5^3mgo处方通用名作用与用途剂型规格医保用法用量详见说明书用于感染中毒性休克、拯救有机磷农药中注射剂10mg甲详见说明书毒、缓解平滑肌痊挛、眩晕症山葭着碱口服，成人一次1片,疼痛时服必用于缓解胃肠道痉挛所致的绞痛片剂5mg*100甲要时4小时后可重复1次胃动力药和止吐药、催吐药10-20哨/次，每日注射剂10mg剂量普通不宜超甲氧氯普胺止吐甲过

0.5mg/kgo5-lOmg/次,2-3次/片剂5mg*100日，饭前

0.5小时服用化疗和放疗引起的恶心、呕吐，也用于预昂丹司琼防和治疗手术后引起的恶心和呕注射剂8mg*4ml乙成人8-32mg/日泻药、止泻药泻药开塞露便秘溶液剂20ml甲灌肠:20ml/次止泻药成人1袋/次，3次蒙脱石急、慢性腹泻散剂3g*10乙/日；2岁以上儿童23袋/日,分3〜次服详见说明泌尿系统药物脱水药

1.利尿成人常用量为按体重l-2g/kg,普通用20%溶液250ml静脉滴注；

2.治疗脑水肿、颅内高压和青用于治疗各种原因引起的脑水肿、降低颅甘露醇注射剂250ml甲光眼成人按体内压、防止脑疝、降低眼内压等重

0.25-2g/kg,配制为15%-25%浓度于30-60分钟内静脉滴注循环系统药物强心药洋地黄类静脉注射成人常去乙酰毛花昔急性心力衰竭及心房颤动、扑动等注射剂

0.4mg甲用量

0.4-

0.6mg详o处方通用名作用与用途剂型规格医保用法用量见说明书抗心律失常药室性或者室上性异位搏动，室性或者室上静注一次70mg,3普罗帕酮性心动过速，预激综合症，电转复律后室注射剂35mg:10m1甲次/日颤发作等利尿降压药口服一次口引达帕胺轻中度原发性高血压片剂

2.5mg*30乙

2.5mg,1次/日钙拮抗药口服一次片剂10mg*100甲5-10mg,3次/日硝苯地平冠心病及身血压口服一次控释片30mg*7乙30mg,1次/日B受体阻断药美托洛尔各型高血压、心绞痛、心率失常等片剂25mg*20甲口服:lOOmg/日抗心绞痛药毛滴开始剂量为注射剂5mg甲5p g/min,详见说治疗取者预防心绞痛；注射剂也可治疗明书硝酸甘油IWJ血压含于舌下片剂

0.5mg*100甲

0.25-

0.5mg,一日不超过2mg抗休克血管活性药静滴开始时每分用于心肌梗塞、创伤、心脏手术、充血性钟l-5p g/kg,10多巴胺心力衰竭等引起的休克综合症及急性肾功注射剂20mg甲分钟内以能衰竭l-4pg/kg速度递增

①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；

②用于出血、药物过敏、手术并发肌内或者皮下注间羟胺症合并休克而发生的低血压的辅助治疗；注射剂lOmg:1ml甲射2-10mg/次；静

③用于心源性休克或者败血症所至的低血脉注射15-100mg,压详见说明书皮下或者肌内注肾上腺素心脏停搏、过敏性休克、支气管哮喘、减注射剂Img:1ml甲射

0.2-

0.5mg,详少局麻药吸收、局部止血见说明书开始以每分钟8T2pg速度滴注，用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起维持量为每分钟去甲肾上腺素注射剂2mg甲的低血压；对血容量不足所至的休克、低2-4p g/kgo详见说血压或者嗜铭细胞瘤切除术后的低血压，明书本品作为急救时补充血容量的辅助治疗血液系统药物止血药静滴

0.1-

0.3g/次，一氨甲苯酸消化道出血及产后出血等注射剂

0.lg:10m1乙日不超过

0.6g处方通用名作用与用途剂型规格医保用法用量肌注或者静注甲蔡氢醍（维生素凝血酶原过低症、维生素kl缺乏引起的注射剂10mg乙10mg/次1-2次/KJ出血日肌注或者静滴

0.酚磺乙胺防治手术先后及血管因素的出血注射剂

0.5g乙25-

0.5g/次

0.5-

1.5g/日静注、肌注，也可血凝酶用于需减少流血或者止血的各种医闻情冻干粉1KU乙局部使用成人况，也可预防出血1-2KU抗凝血药深部皮下注射首防止血栓形成、各种原因引起的弥漫性血次500010000单〜肝素注射剂12500u中管内凝血位，以后每8小时8000^10000单位详见说明血浆及血容量扩充药静滴右旋糖醉注射剂500ml6%甲250-500ml/次扩充血容量、改善微循环、防止血栓形成1次/日静滴500-1000ml/羟乙基淀粉各种手术、外伤的失血、中毒性休克的补注射剂500ml乙次液升白细胞药粒细胞集落刺激150ug:

0.皮下注射详见说乙粒细胞减少症注射剂因子9ml明抗血小板会萃药肌注

0.l-o.2g/次，脑梗死所致的偏瘫、失语及心肌梗死前综注射剂

0.lg:2ml乙2/日；静滴:曲克卢J合症、动脉硬化、中心性视网膜炎、静脉曲张、血管通透性升高引起的水肿等

0.4g/次，1/日100mg*10口服

0.3g/次，2-3片剂乙次/日0调节水电解质及酸碱平衡药静滴:10%-15%液10mL5%-10%的萄糖氯化钾注射剂10ml甲低钾血症的防治、强心昔中毒引起的阵发液500ml稀释性心动过速或者频发室性期外收缩

1.治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首次剂量为

2.5-4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5可作为抗惊厥药常用于妊娠高血压降分钟内缓慢静脉25%硫酸镁低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治注射剂10ml甲注射，以后每小时l-2g静脉滴注疗早产维持24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测处方通用名作用与用途剂型规格医保用法用量

2.治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄潺注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60mL加于5%葡萄滤注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g,直到宫缩住手后2小时、以后口服B肾上腺受体激动药维持

3.治疗小儿惊厥肌注或者静脉用药每次

0.1-

0.15g/kg,以5%-10%葡萄糖注射液将本品稀释成现溶液，静脉滴注或彳稀释成5%溶液,缓慢静注25%溶液可作深层肌注普通儿科仅用肌注或者静脉用药，安全代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算补碱量mmol=一

2.3一实际测得的BE值X

0.25X体重kg,或者补碱士mmol=正常的CO2cp—实际测得的1冶疗化谢性酸中毒2碱化尿液C02CP mmolX

0.3作为制酸药4静脉滴注对某些药物25X体重kg10ml；中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥碳酸氢钠注射剂除非体内丢失类、水杨酸类药物及甲醇等中毒250ml碳酸氢盐，普通先给计算剂量的1/31/2,48〜〜小时内滴注完毕心肺复苏抢救时，首次lmmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量处方通用名____________作用与用途____________剂型规格医保用法用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）静脉用药还应注意下列问题

①静脉应用的浓度范围为

1.5%（等渗）至

8.4%；

②应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；

③短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此新生儿及2岁以下小儿更易发生故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8irmol钠但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注碱化尿液，成人口服首次4g,以后每4小时l-2g o静脉滴注，2^5mmol/kg,48〜小时内滴注完毕小儿口服，每日按体重l-lOmmol/k^o皮肤科用药用于脓胞等化脓性皮肤病及小面积烧伤，10g J外用涂擦患处，红霉素软膏溃疡而的感染软膏剂甲2次日妇产科用药__________________________________________________________________________________子宫收缩药引产或者催产静脉滴注，

2.5-5单位/次，通常每分缩宫素引产、产后出血和子宫复原不全注射剂10u*10甲钟

0.002-

0.005单位详见说明书其他依沙口丫咤用于中期妊娠引产Zhushe2ml:50mg羊膜腔内或者官____处方通用名作用与用途剂型规格医保用法用量剂注射腔内给药，详见说剂明无防护性生活或者避孕失败后72米非司酮片剂251ng*6片小时以内，空腹或用于无防护性生活或者避孕措施失败后者进食2小时后口72小时以内，预防妊娠的补救措施服lOmgo解毒药有机磷中毒解

0.4-

1.2g/次，以等药葡萄糖或者生理注射剂2ml:

0.5g甲盐水稀释后缓慢解磷定用于有机磷中毒的拯救滴注.其他解毒药氟化物中毒用1%溶液50-100ml静脉注射,再注入硫用于氧化物中毒和亚硝酸盐中毒注射剂20mg甲代硫酸钠,亚硝酸盐及苯胺类引起亚甲蓝的中毒，用1%溶液5-10ml,稀释于25%的葡萄糖溶液20-40ml中.本品存在明显的注射剂甲个体差异，详见说纳洛酮_________阿片受体拮抗药

0.4mg；1mg明啰断用约用于心血管、尿路造影，CT增强扫描，还注射剂20ml乙造影检查用于担道支气管、肾肠道等体腔及瘦道造泛影葡胺影生物制品注射剂1500U乙皮下或者肌注精制破伤风—防治破伤风_________________________15003000u/次第二部份中药处方通用名作用与用途剂型规格医保用法用量活血化瘀，疏肝理气，调经止痛用口服1袋/次.3新生化冲剂冲剂6g*12乙干月经不调.子宫内瞳异位症C次/FL清热除湿，益气化瘀用于湿热带口服2粒饮，妇科千金胶囊胶囊剂

0.4g*24粒下症，盆腔炎，子宫内膜炎等3次/日清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带用口服:3-4片/次，三金片片剂72片乙于急、慢性盆腔炎3力日外伤，出血用于各种内外伤出血云南白药散剂4g乙口服0o5g/次，症2次/日或者现代医药学迅速发展，新药不断推陈出新，如何合理选择和使用药品已是当务之急，此外由于我国医药改革的不断深入以及生产厂家和品种的频繁更新调整，使临床医师选药极其不便为此，药械科在院药事管理委员会的领导下，在各位领导和相关部门的大力支持下编写了我院《药品处方集》相信此处方集的编写会对我院药物治疗水平的提高，对执行处方管理办法以及保证患者安全、有效、合理用药起到重要作用《药品处方集》汇编了我院常用药品的通用名、剂型、规格、作用用途、用法用量及医保类型等内容，参考了《中国药典临床用药须知》《新编药物学》、《时辰药理学》、《药剂学》等内容，整理了常用药品的服用方法，以及孕期及哺乳期、肝病等患者禁用或者慎用的部份药物以供临床参考，最后编写了索引以便查阅本手册在编写时力求准确谨慎，但因时间仓促，遗漏和错误之处在所难免，敬请各科同仁提出珍贵意见，供再版时修订药事管理委员会2022年3月21日附录I:常用药品的正确使用方法服用方法药品示例说明因为人体内的分泌高峰浮现在早晨7-8时，此

1.肾上腺素皮质激素如泼尼松（强地松）；泼尼时服用可避免药品对激素分泌的反射抑制作松龙（强地松龙）；倍他米松；地塞米松（氟美松）用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，等可减少不良反应

2.长效降压药如氨氯地平（洛活喜）；依那普里

2.血压在早晨和下午各浮现一次高峰，因此为利（悦宁定）；贝那普利（洛丁新）；拉西地平（乐有效控制血压，每日仅服1次的长效降压药宜宜清晨空腹服用的息平）；缀沙坦（代文）；复方降压片（北京降乐在早晨7时摆布，每日服用2次的宜在下午40号）时再补充一次药品抑郁的症状如忧郁、焦虑，猜疑等常表现晨重

3.抗抑郁药如氟西汀（百忧解）；帕罗西汀晚轻4,驱虫药甲硝嗖迅速进入肠道，并保持高浓度晨服可迅速在肠道发挥作用，服后4~5小时致

5.盐类泻药如硫酸镁；泻C

6.免役抑制剂因为食物可减少其吸收糅酸蛋白餐前服，可迅速通过胃进入小肠，遇L止泻药如糅酸蛋白；药用碳碱性小肠液而分解出鞍酸，使蛋白凝固，起到收敛和止泻作用药用炭饭前服，胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用

2.胃黏膜保护剂如氢氧化铝或者复方匍J剂（胃宜餐前（餐前30-60餐前吃可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏舒平）；复方三硅酸镁（盖胃平）；复方铝酸钿（胃分钟）服用的药品障必治）宜于饭前10分钟摆布服，可增加食欲和胃液分

3.苦味药如龙胆大黄泌

4.促进胃动力药如甲氧氯普胺（胃复安）；多宜于餐前吃以利于促进胃蠕动和食物向下排潘立酮（吗丁咻）；西沙必立（普瑞博思）；莫沙空匡助消化必利

5.降血糖药格列本胭（优降糖）；格列喳酮；（糖小剂量在餐前服用疗效高，血浆达峰浓度时间适平）比餐中服用短

6.滋补药如人参，鹿茸等与其他一些对胃无刺激于餐前服用吸收快性的滋补药

7.抗生素如头泡拉定（泛捷复，克必立）；头抱克洛（希刻劳）；氨苇西林（安比林）；阿莫西林与食物同用可延迟吸收（阿莫仙）；阿奇霉素；异烟肺；利福平

8.肠用丸剂使较快通过胃入肠，不为食物所阻

9.利胆药如小剂量硫酸镁，胆盐；胆道抗感染药使药品通过胃时不至过分稀释（如磺胺月米）；驱虫药（如甲紫）

10.胃肠解痉药如如阿托品及其合成代用品；止使药品有效浓度，发挥作快吐药（如吐来抗）；内服局麻药（如笨佐卡因）抗酸药碳酹氢纳因活菌不耐酸，宜餐前30分钟服用，以避免就n.活菌制剂如双歧杆菌、蜡样芽抱杆菌等餐时刺激胃酸的分泌使酸性增加而灭活菌体，也不宜与抗菌药物同服1,助消化药如乳酶生；酵母；胰酶；淀粉酶宜在餐中吃，一是与食物在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏

2.降糖药如二甲双胭（格华止）；阿卡波糖（拜糖宜餐中服以减少对胃肠道的刺激宜餐时服用的药品平）；伏格波糖（倍欣）；格列美版（阿迈瑞）灰黄霉素难溶于水，与脂肪餐同服后，可促进胆汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解,便于人体3,抗真菌药如灰黄素吸收，可提高血浆浓度近2倍服用方法

4.非留体抗炎药毗罗昔康（炎痛喜康）；依索昔舒林酸（奇诺力）与食物同服，可使镇痛的作用更持久眦罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、康；氯诺昔康；美洛昔康、奥沙普嗪、与饭同服，可减小胃黏膜出血”

5.治疗胆结石和胆囊炎药如熊去氧胆酸（护肝于早、晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的素）分泌，有利于结石中胆固醇的溶解说明大部份药品可在饭后服，特殊是

1.刺激性药品嚼碎后进入胃中很快在胃壁上形成一层保护包括阿司匹林；水杨酸钠；保泰松；呼I噪美辛（消膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激炎痛）；布落芬（芬必得）；硫酸亚铁；金属氯化避免对胃产生刺激宜餐后（餐后15-30物（如碘化钾；氯化镂、澳化钠等）；吠喃丙胺；分钟）服用的药品亚碑酸钾溶液；醋酸钠；多西环素；黄连素

2.维生素如核黄素（维生素B2）

3.其他:如味喃妥因、普奈洛尔、苯妥英钠、螺以利于吸收内酯、氢氯睡嗪以利于吸收

1.催眠药各种催眠药的起效时间有快、慢之分,水合氯醛、咪达理仑（速眠安）、司可巴比妥（速可眠）、艾司理仑（舒乐安定）、异戊巴比妥（阿米妥）、地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥（鲁米那）、分别约在服后10分钟、15使适时入睡分钟、20分钟、25分钟、30分钟、45分钟、或者60分钟起效，失目者可择时选用，服后安然入睡宜睡前服用的药品哮喘多在凌晨发生，睡前服用沙丁胺醇、氨

2.平喘药如沙丁胺醇；氨茶碱；二羟丙茶碱茶碱、二羟丙茶碱止喘效果更好提倡睡前服3降血脂药如洛伐他汀；辛伐他汀；普伐他汀；用，因为肝脏合成脂肪的峰期氟伐他汀多在夜间，睡前服用有助于提高疗效4抗过敏药苯海拉明；异丙嗪；氯苯那敏（扑尔服后易浮现嗜睡、困乏和注意力不集中,敏）；特非那定；赛庚咤；酮替芬睡前服用较安全且有助于睡眠5缓泻药如酚酸（果导）；比沙可咤；液状石蜡服后约12小时排便，于次日晨起泻下胃舒平、氢氧化铝、硫糖铝、胶体次枸椽酸钠片因其含有黏性物质较多，不嚼碎在胃内形成酵母黏性团块，会影响药品的作用嚼碎后可使药物迅速起效而发挥作用以迅速硝苯地平、硝酸甘油片在心绞痛发作时咀嚼缓解症状片如铝镁加咀嚼片咀嚼片更需要咀嚼细碎后而发挥作用因许多药物在胃液的酸性条件下不稳定,控易分解失效或者对胃黏膜有刺激性；还有的肠溶片不要嚼碎服用的释药只在小肠中能吸收，如把肠溶片嚼碎，就药品剂失去了剂型对药物的保护意义缓释片是在普型通药片外层包有一层半透膜，胃液可通过半是透膜进入片内溶解部份药物，形成一定的渗药透压，使药物溶液通过膜上的微孔在一定时缓释片（胶囊）物间内非恒速地缓慢释放，若嚼碎服用，则破用坏了半透膜，不能起到缓慢释放的作用优质的药用辅料制成的缓慢恒速或者接近恒速释放的药物剂型控释片（胶囊）,若嚼碎后将起不到恒速和减少用药次数的效果此类药物多是、活性蛋白质或者益生细菌助消化药多酶片、乳酶生、酵母片、双歧杆菌受热后即凝固变性而失去作用，达不I不宜用热水服用维生素类约如维生素C、维生素B~维生到助消化的目的的药品素B1因部份维生素类药性质不稳定，受热后易还原破坏而失去药效^艮用方法药品示例说明此类糖浆为复方制剂，若用热水冲服，会稀释止咳糖浆类糖浆，降低粘稠度，不能在呼吸道形成一种保护“薄膜”而影响疗效平喘药茶碱或者茶碱控释片、安茶碱、二羟;茶由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，班尿碱等量增多易致脱水；同时哮喘者又往往伴有血容量较低因此宜多喝开水以适量补充体液利胆药能促进胆汁分泌和排出，机械的冲洗胆利胆药如苯丙醇（利胆醇）、曲匹布通（舒胆通）、道，有助于胆道内的泥沙样结石和少量结石排羟甲香豆素（胆通）、去氢胆酸和熊去氧胆酸出，但有些利胆药可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此应尽量多喝水，以免腹泻和脱水___多喝水可冲洗尿道，稀释尿液并降低尿中盐类抗尿结石药排石汤、排石冲剂、消石素的浓度，减少尿盐沉淀的机会双磷酸盐在治疗高钙血症时，可致电解质紊乱双磷酸盐阿仑瞬酸钠、帕曲膝酸钠、氯曲瞬酸钠和水丢失，故应注意补充体液，使每日尿量达宜多喝水的药2000ml以上应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿抗痛风药如磺毗酮（痛风利仙）、丙磺舒（竣苯量达2000ml以上，同时碱化尿液，使pH保持在磺胺）、别喋醇6以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道形成结石多喝水（至少1000）可补充钠、钾离子及体液，电解质口服补液盐（ORS）调节体内水及电解质平衡，防止急性腹泻或者大量水分丢失所致的体内脱水因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞若大量饮水，碱化尿液，可使结抗感染药物如磺胺类药，（磺胺口密咤、磺胺甲晶溶解而排出；此外，氨基糖甘类抗生素对肾恶哇）氨基糖昔类（链霉素、庆大酶素、阿米卡星、的毒性大，浓度越高对肾小管的伤害越大，故奈替米星）宜多喝水以稀释并加速药物排泄抗感染药如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、不宜与乳制品或者头范拉定、头抱克洛、氨芾西林、阿莫西林、阿奇抗感染药若与牛乳或者奶酪合用，会降低血药霉素、红霉素、克拉霉素等浓度，其比白开水送服的浓度至少要低50%__附录n小儿禁用的药物禁用的药物禁用范围8岁以下儿童四环素类氯霉素新生儿磺胺药新生儿四环素类8岁以下儿童去甲万古霉素新生儿吠喃妥因新生儿氟喳诺酮类18岁以下儿童苯丙胺婴幼儿氟哌咤醇婴幼儿羟嗪婴儿对乙酰氨基酚新生儿吧喋美辛14岁以下儿童禁用的药物禁用范围地西泮6个月以下幼儿吗啡1岁以下幼儿芬太尼2岁以下幼儿左旋多巴3岁以下幼儿硫喷妥钠6个月内幼儿丙磺舒2岁以下幼儿依他尼酸婴儿苯海拉明早产儿、新生儿酚献婴儿睡喀咤婴儿甲氧氯普胺婴幼儿附录m妊娠妇女禁用的药物药物名称链霉素、依托红霉素、琥乙红霉素、氯霉素（孕晚期禁用）、米诺环素、多西环素、眦哌酸、诺氟沙星、环类别丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、氟罗沙星、磺胺喀噬（临近分娩禁用）、磺胺甲恶唾（临近分娩禁用）、磺胺异恶唾（临近分娩禁用）、甲硝嗖（前3个月禁用）、吠喃唾酮、伊曲康嗖、利巴韦林、伐昔洛韦、瞬甲酸钠（注射剂禁用）、甲苯咪睡、主旋咪匿抗感染药物（孕早期禁用）、阿未达晚、乙胺口密咤左旋多巴、浪隐亭（孕早期禁用）、卡马西平、扑米酮、夸西泮、咪达嘎仑、苯巴比妥、异戊巴比妥、水合氯醛、地西泮（前3个月禁用）、奥沙西泮、氟西泮、氯硝西泮、三哩仑、艾司口坐仑、赖氨酸阿司匹林（孕晚期禁用）、尼美舒利、双氯芬酸钠/米索前列醇、金诺芬、阿明诺芬、别喋醇、麦角胺、丁丙诺啡、戊四氮、神经系统用贝美格、毗拉西坦、他克林药地尔硫卓（注射剂禁用）、美托洛尔（孕中晚期禁用）、索他洛尔（孕中晚期禁用）、比索洛尔、丁咯地尔、阿托伐他丁、洛伐他丁、普伐他丁、氟伐他丁、非诺贝特、辛伐他丁、阿西莫司、普蔡洛尔（孕中晚期禁用）、弓I哒帕胺（妊娠高血压患者禁用）、卡他普利、依那普利、咪达普利、贝那普利、培味普利、福辛普利、西拉普利、阿罗洛尔、卡维地洛、尼群地平、非洛地平、缀沙坦、赖诺普利（孕中晚期禁用）、厄贝沙坦（孕中循环系统用晚期禁用）、特拉哇嗪、肺屈嗪、利血平、吠塞米、布美他尼（前3个月禁用）药厄多司坦、喷托维林、氯哌斯汀、非诺特罗、曲尼司特雷贝拉嗖钠、三甲硫苯嗪、哌仑西平、枸檬酸秘钾、胶体果胶钮、碱式碳酸秘、胶体酒石酸钿、米索前列醇、呼吸系统罗沙前列醇、恩前列素、甘珀酸钠、吉法酯、醋氨乙酸锌、奥沙拉秦钠、生长抑素、复方铝酸秘、匹维澳镂、用药托烷司琼、甲氧氯普胺、茶苯海明（孕早期、晚期禁用）、硫酸钠、薨麻油、欧车前亲水胶体、苯乙哌咤、复方樟脑酊、硫普罗宁、甘草酸二胺、甲磺酸加贝酯、乙型肝炎疫苗注射剂、非布丙醇、曲匹布通、竣甲香豆素、鹅去氧胆酸、西布曲明、奥曲肽、阿糖腺甘、柳氮磺此咤（临近分娩禁用）、特利加压素、醋酸兰瑞肽、托烷消化系统司琼布美他尼（前3个月禁用）、醋甲唾胺、醋羟胺酸、鞅酸加压素用药血凝酶、云南白药、依诺肝素（孕早期禁用）、华法林钠、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素、茴荀二酮、苯玮二酮、东菱精纯抗栓酶、去纤酶、羟乙基淀粉（孕早期禁用）、西洛他口坐、沙格雷酯、咧味布芬、泌尿系统伊洛前列素、氯贝丁酯用药曲安奈德、雌二醇、戊酸雌二醇、快雌醇、雌三醇、尼尔雌醇、已烯雌酚、甲羟孕酮、尿促性素、氯米芬、皮肤科用药维A酸、异维A酸、阿达帕林亮丙瑞林、曲普瑞林、甲地孕酮、左烘诺孕酮、孕三烯酮、氯地孕酮、羟孕酮、米非司酮、卡前列素、卡前列血液及造甲酯、甲苯磺丁胭、格列本胭、格列毗嗪、格列齐特、格列喳酮、格列美胭、苯乙双胭、二甲双呱、瑞格列奈、血家统用降钙素、碘化钾、重组人生长激素药激素类有关药物类别药物名称抗过敏药物苯海拉明（孕早期禁用）、西替利嗪（孕早期禁用）、依巴斯汀、左卡巴斯汀、曲尼司特、青霉胺、环他素、及免疫调节他克莫司、硫喋喋吟、咪喋立宾、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、来氟咪特、麦考酚酯、雷公藤总昔、基因工程公物干扰素B Ta、重组人白细胞介素H氮芥、苯丁酸氮芥、美法仑、氧氮芥、异环磷酰胺、甘磷酰芥、雌莫司汀、卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀、尼莫司汀、福莫司汀，、塞替派、卡培他滨、甲氨喋吟、筑喋吟、硫鸟吟诵、硫鸟喋吟、硫唾喋吟、氟月尿喀咤、氟尿昔、卡莫氟、去氧氟尿甘、氟尿脱氧核甘、替加氟、阿糖胞甘、吉西他滨、丝裂霉素、平阳霉素、抗肿瘤药物柔红霉素、多柔比星、表柔比星、阿柔比星、伊达比星、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊普、替尼泊甘、拓扑替康、伊立替康、紫杉醇、他莫普芬、托瑞米芬、福美坦、依西美坦、氨鲁米特、来曲哩、阿那曲睫、甲羟孕酮、甲地孕酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、丙卡巴肮、达卡巴嗪、顺伯、卡伯、奥沙利伯、羟基月尿、亮丙瑞林、利妥昔单抗、三氧化二碑、靛玉红、米托葱醍森林脑炎灭活疫苗、冻干黄热病活疫苗、冻干流行性腮腺炎活疫苗、流行性出血热灭活疫苗（I型、II型）、水痘减毒活疫苗、冻干风疹活疫苗、斑疹伤寒疫苗、霍乱疫苗、甲型肝炎活疫苗、伤寒菌苗、伤寒副伤寒甲生物制品乙菌苗、伤寒VI多糖菌苗、钩端螺旋体菌苗、冻干鼠疫活菌苗、冻干人用布氏菌病活菌苗，霍乱菌苗、金葡液生化制品降纤酶、促红细胞生成素、阿糖腺首维生素、营养及调节水、电解质帕米瞬酸二钠、依替磷酸二钠、氯屈磷酸二钠、阿仑瞬酸钠、伊班磷酸钠、葡萄糖酸锌和酸碱平衡附录IV哺乳期妇女禁用药物类别药物链霉素、氯霉素、林可霉素、米诺环素、多西环素、叱哌酸、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左抗感染药旋氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星、磺胺喀咤、柳氮磺毗咤、磺胺甲恶唾、物磺胺异恶噗、特比蔡芬、伊曲康噗、两性霉素B、利巴韦林、瞬甲酸钠、阿苯达陛、替硝噗、乙胺嚓咤__________________________________________________________________________________________左旋多巴、金刚烷胺、卡马西平、苯巴比妥、唾毗坦、甲喳酮、奥沙西泮、氯硝西泮、三哩仑、氟哌利多、神经系统用氟哌咤醇、氯普睡吨、氟伏沙明、赖氨酸阿司匹林、对乙酰氨基酚、可待因、尼美舒利、双氯芬酸钠/米索药前列醇、蔡普生、金诺芬、别噂醇、麦角胺、羟考酮、丁丙诺啡、吗啡、戊四氮、贝美格、士的宁、毗拉西担、他克林地尔硫卓、比索洛尔、丁咯地尔、氟桂利嗪、阿托伐他丁、洛伐他丁、普伐他丁、非诺贝特、辛伐他丁、阿循环系统用西莫司、培咪普利、福辛普利、西拉普利、比索洛尔、卡维地洛、厄贝沙坦、特拉喋嗪、乌桁地尔药厄多司坦、喷托维林、氯哌斯汀、右美沙芬、倍氯美松呼吸系统用药泮托拉睫、埃索美拉噪、雷贝拉哇钠、胶体酒石酸秘、米索前列醇、罗沙前列醇、恩前列素、甘珀消化系统酸钠、膜固思达、生长抑素、复方铝酸钿、匹维溟镂、托烷司琼、西沙必利、依托必利、茶苯海明、用药酚献、欧车前亲水胶体、苯乙哌咤、次水杨酸秘、复方樟脑酊、马洛替酯、硫普罗宁、非布丙醇、奥利司他、奥曲肽、乌司他丁、柳氮磺毗口定、醋酪w瑞肽、甲磺酹秦莫司他环睡泌尿系统用药嗪、苯曝嗪、泊利曝嗪、贝美曝嗪、乙酰噗胺、醋甲睫胺、黄酮哌酯血液及造血双香豆素闻乙酯、茴玮二酮、苯荀二酮、东菱精纯抗栓酶、去纤酶、非格司亭、西洛他嗖、呼I睬布芬、伊系统用药洛前列素、氯贝丁酯曲安奈德、雌二醇、戊酸雌二醇、烘雌醇、雌三醇、尼尔雌醇、已烯雌酚、亮丙瑞林、烘诺酮、甲激素有关药地孕酮、左焕诺孕酮、孕三烯酮、氯地孕酮、羟孕酮、米非司酮、卡前列素、卡前列甲酯、甲苯磺物丁胭、格列本胭、苯乙双、二甲双、瑞格列奈、降钙素、卡比马唾、碘化钾抗过敏药物苯海拉明、曲普利咤、青霉胺、环抱素、他克莫司、硫噪喋吟、咪建立宾、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、来氟米特、雷及免疫调节公藤总首、基因工程干扰素-2a、基因工程干扰素B-la药物氮芥、苯丁酸氮芥、美法仑、氧氮芥、异环磷酰胺、甘磷酰芥、雌莫司汀、卡莫司汀、洛莫司汀、尼莫司汀、福莫司汀、白消安、甲氨蝶吟、硫喋喋吟、氟尿喀咤、氟尿昔、卡莫氟、去氧氟尿背、氟尿脱氧核甘、替加氟、阿糖胞甘、吉西他滨、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、阿柔比星、伊达比星、长春瑞滨、依托泊甘、替抗肿瘤药物尼泊甘、羟喜树碱、拓扑替康、伊立替康、紫杉醇、他莫昔芬、托瑞米芬、福美坦、依西美坦、氨鲁米特、来曲理、阿那曲嗖、甲羟孕酮、甲地孕酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、丙卡巴脱、达卡巴嗪、顺伯、卡钳、奥沙利伯、羟基胭、亮丙瑞林、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、门冬酰胺酶、靛玉红、米托葱醒类别药物森林脑炎灭活疫苗、流行性出血热灭活疫苗、斑疹伤寒疫苗、霍乱疫苗、伤寒菌苗、伤寒副伤寒甲、乙菌生物制品苗、伤寒VI多糖菌苗、钩端螺旋体菌苗、冻干鼠疫活菌苗、冻干人用布氏菌病活菌苗降纤酶生化制品维生素、养及调、电解质阿仑瞬酸钠、伊班磷酸、葡萄糖酸锌酸碱平衡药物附录V肝病患者慎用的药物影响药物氯丙嗪、三环类抗抑郁药、抗癫痫药、抗菌药、抗风湿药、抗甲状腺药、免疫抑制剂、口服避孕药、甲睾酮和其他蛋白同化激素、巴比妥类、甲基多巴等剂坏肝肝对乙酰氨基酚、非留体抗炎药耍质胞性药细性异烟肺、对氨水杨酸PAS、氟烷、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、抗癫痫药、肌松药、抗蒲聚赖性肝依量溃疡药、青霉素衍生物、抗真菌药、利尿药、美托洛尔、钙拮抗剂、奎尼丁、鹅去氧胆酸、可卡因、琰舞死双硫仑肝害肪损声急起异烟脱、甲氨蝶吟MTX、苯妥英、巴比妥、糖皮质激素、四环素、水杨酸类、丙戊酸等异烟脱、润脂性同郁吠喃类、青霉素衍生物、磺胺类、抗癫痫药、阿斯匹林、金盐、别喋醇、保泰松、雷尼替丁、氯磺量死同积芽那肉丙眼、氯丙睦、奎尼丁、地尔硫卓、丙此胺、脱屈睦等细药慢质性活性化甲基多巴、吠喃妥因、丹曲林、异烟脱、对乙酰氨基酚动以为性肝和肝慢氯丙嗪、丙咪嗪、甲苯磺丁月尿、红霉素、睡苯达嘤、丙戊酸、非诺洛芬胆积肝维脂约甲氨蝶吟、烟酸、维生素A和化肝炎纤磷环乙哌咤、胺碘酮洒炎样药起的变硬氟尿喀咤光综合性管堂介肝糅酸、肝、扩口服避孕药、达卡巴嗪紫鲜化、压、窦天养菜、野百合和狗舌草生物碱、硫喋喋吟、睡苯达理、硫鸟喋吟、环磷酰胺、环抱素、多柔比脉化肝星、丝裂霉素、卡莫司汀、雌激素、半胱氨酸再堵硫唾口票吟、口服避孕药、雄激素、同化激素、维生素A、甲氨蝶吟、6-筑基喋吟等屈卡塞和药病布瘢维静窦高生、张状瘤良性肿瘤口服避孕药、雄激素和同化激素口腓计血服避孕药性生小节增生肝性照口服避孕药、雄激素和同化激素门肝病细jr1B*药物是一种可用于诊断、治疗、缓解症状、预防疾病，或者用于改善机体功能或者结构的物质药物与之间可相互产生机体影响，它包括两方面的内容药物对机体（含病原体）的作用和机体对药物的作用；前药理学上属于药效学的范者在围，后者属于药代动力学的范围药物应用后在体内产生的作用（效应）往往多种因素的影响，例如药物的剂量、受到剂型、给药途径、联合应用、患者的生理因素及病理状态等，都药物的作用，不仅影响药物作用的强度，有时还可改变药物作用的性质临床应用药物时，除应了解物的作用、可影响用途外，还有必要了解影响药物作用的一些因素，以便更好地掌握药物的作用规律，充分物的治疗作用，尽量各种药避免不良反应的发生发挥药1影响药物作用的因素

1.1剂量药物不同剂量产生的药物作用是不同的普通地说，在一定范围内剂量愈大，药物在体内的浓度愈高，作用也就愈强

1.2剂型及给药途径同一药物的不同剂型、不同给药途径往往会影响药效在吸收方面普通注射药物比口服吸收快，在注射剂中水溶性制剂比油溶液或者混悬液吸收快在口服制剂中，溶液剂比片剂、胶囊容易吸收有的药物给药途径不同，作用不同例如硫酸镁，内服导泄，肌注有解痉、镇静等作用

1.3联合用药有些药物在与其他药物同时应用或者先后应用，有可能产生一定的相互影响，如使药效加强或者减弱，使毒副作用减少或者浮现新的毒副作用如联合用药使药物效应加强，为协同作用；使药物各自的效应减弱或者抵消，则为拮抗作用

1.4患者的因素

1.

4.1年龄年龄是影响药物作用的一个重要因素老人、儿童对某些药物的反应与成年人不同，小儿的肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完善，老年人的生理功能和代偿适应能力都逐渐减退，对药物的代谢和排泄功能降低，对药物的耐受性也较差，于是对儿童、老年使用的药物及用量要分外的赋予关注

1.

4.2性别性别的不同也会影响药物的作用妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等生理特点，在以上生理周期中，用药时应适当注意妇女在月经期和妊娠期，子宫对泻药或者其他刺激性强的药物比较敏感，用药不慎，就有引起月经过多、流产、早产的危（wei）险在妊娠期及哺乳期，由于某些药物能通过胎盘进入胎体或者经乳汁被乳儿吸收入体内，引起不良反应性激素对男女的作用是不同的，在使用中也要加以注意L

4.3精神状态患者的精神状态与药物的治疗效果也有一定的关系患者如果能以乐观态度对待疾病，则对疾病的转归具有积极的意义

1.

4.4患者的依从性患者的依从性好，能够积极的配合治疗，治疗效果就好否则，影响疗效L

4.5感应性即患者对药物的敏感性由于个体差异，患者对药物的敏感性不同，表现出的疗效也不相同

1.

4.6患者的营养状态患者的营养状况也能影响药物的作用营养不良的患者对药物作用较敏感，对药物毒性反应的耐受性也较差

1.

4.7患者的病理状态病理状态对药物作用有一定的影响肝功能严重不足时，通过肝脏代谢的药物其作用将加强；而在肝内活化的药物则作用减弱肾功能不全时，药物排泄减慢，经肾排泄的药物须延长给药间隔或者减少给药剂量以避免蓄积中毒

1.

4.8其他因素例如，病原体的抗药性、给药时间及季节、医疗环境条件等也都对药物作用有一定影响，都应赋予足够的重视2药物相互作用药物相互作用可分为药物代谢动力学相互作用、药效学相互作用药动学的相互作用当一种药物改变了另一种药物的体内处置过程时，称为药物代谢动力学的相互作用这种相互作用常会导致药物的毒性反应或者失去作用

2.L1对药物吸收的影响a:加速或者延缓胃排空的药物，使同服药物吸收加快或者减慢b:影响药物与吸收部位的接触某些药物在消化道内有固定的吸收部位如核黄素和地高辛只能在十二指肠和小肠的某一部位吸收，当其与胃复安等增强胃肠蠕动的药物合用时，可使上述药物迅速离开吸收部位而降低疗效C许多药物在pll较低的条件下吸收较好，合用抑酸药则妨碍吸收

2.

1.2影响药物的生物转化药物在体内经酶的催化作用，使药物由有活性转变成无活性，也有部份药物从无活性转变成有活性酶抑制药，可使药物的代谢减慢，药效增强，同时也有引起中毒的危（wei）险这种药有氯霉素、氯丙嗪、异烟脱等酶促药，可使药物的代谢加速，药效降低对于前体药物，则酶促药可使其加速转化为活性物而加强作用这种药有巴比妥类、卡马西平、苯妥英钠、利福平等影响药物的排泄a:竞争排泌两种或者两种以上通过相同机制排泌的药物联合使用，就会在排泄部位发生竞争b:药物的重吸收药物进入原尿后，随尿液的浓缩，部份药物能透膜重新进入血液当尿液pH值发生变化时会影响药物的离子状态，改变药物重吸收的程度药效学的相互作用当一种药物改变另一种药物的作用时，称为药效学的相互作用这也会引起药物中毒或者失效

2.

2.1协同作用作用性质相同的药物联合应用，可产生效应增强例如阿司匹林抑制血小板功能，降低血浆凝血酶原浓度，从而加强华发林的抗凝血功能，诱发胃出血拮抗作用作用性质相反的药物联合应用，效应减弱，其结果是药效减弱（拮抗）例如酚妥拉明拮抗肾上腺素对a受体的作用3药物的选择及用药注意事项

3.1药物的选择治疗一种疾病，常有数种药物可以采用究竟应选用哪种？主要根据两方面考虑决定

3.L1从疗效方面考虑首先要看药物对这种病的疗效如何为了切当疗效，应选用安全性高的药物从药物可能产生的不良反应方面考虑对药物要“一分为二”，既要看到它有治疗疾病的一面，又要看到它有引起不良反应的一面大多数药物都或者多或者少有一些不良反应有的药物疗效虽好，就因能引起不良反应，在选药时不得不抛却，而改用疗效可能稍差但不良反应较少的药物

3.2用药注意事项

①注意避免不合理用药，防止不良反应；

②注意患者病史；

③注意选择最适宜的给药方法；

④注意防止蓄积中毒；

⑤注意年龄、性别和个体的差异性；

⑥避免药物相互作用及配伍禁忌；

⑦谨慎使用新4妊娠期妇女、儿童、老年人用药孕妇、婴幼儿、老年人等特殊群体在生理、生化功能等方面有一定的特殊性，影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，其药代动力学参数与普通人群存在着很大差异若应用常规的给药方案往往使某些治疗指数窄、个体差异大的药物难以进入治疗窗也就是说，对这些特殊群体按常规方案进行药物治疗，药物在体内或者不能达到最低有效浓度，使治疗失败；或者超过中毒浓度，产生毒性反应然而，几乎所有药物都缺乏对这些特殊群体系统的、大规模随机对照研究，尚无可靠的药物治疗方案因此，特殊人群在用药过程中应遵循相关的原则，以减少药物不良反应

4.1老年人用药原则

4.

1.1明确诊断后，选用适当药物

4.

1.2注意用药剂量普通情况下，60-79岁的老年人用成人量的1/2-2/3,80岁以上的老年人用成人量的l/3-l/2o

4.

1.3用药种类宜少，最好不超过3-4种

4.

1.4用法、剂量宜简单易行，用药剂量应个体化

4.

1.5根据病情及药物的毒副作用，随时调整药物或者剂量

4.2儿童用药原则

4.

2.1明确诊断后根据药物的特点，结合小儿的具体情况，选用安全、有效、可靠的药物

4.

2.2用药剂量严格计算小儿用药的剂量普通可按照小儿的年龄、体重、体表面积三种方法计算

4.

2.3用药尽量选用适宜儿童的剂型

4.

2.4不要给患儿随意滥用成人药，避免滥用某些滋补和维生素类药品——药品处方集——

4.3妊娠期妇女用药原则原则上最好不用药，若实用药的必要，则应注意以下六项原则

4.

3.1用药必须有明确的指征，避免不必要的用药；

4.

3.2应在医生指导下用药，避免盲目用药；

4.

3.3用药必须注意孕周，在早孕期特别是在妊娠的头3个月，若仅为解除普通性临床症状或者病情甚轻容许推迟治疗者，则尽量推迟到妊娠中、晚期再治疗；

43.4严格掌握剂量、持续时间坚持合理用药，病情控制后及时停药

4.

3.5禁止使用已肯定的致畸药物如孕妇病情危重，谨慎权衡利弊后，方可考虑用药；新药和老药同样有效时应选用老药；

4.

3.6随时根据病情调整剂量，必要时测定血药浓度第一部份西药作用与用涂剂型热格医保用法用量力卜方通田夕；抗微生物药抗生素青霉素类肌注80-320对G+球菌、G-球菌的抗菌作用强，主要用73U/日，分2-4于敏感菌所致的急性感染，如菌血症、败80万U；■XV，青霉素G冻干粉甲血症、丹毒、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、160万U静滴240-2000中耳炎等73U/H,分2-4□

0.0088oz青霉素V钾主要用于G+菌所致的感染片剂甲服125-600mg/次，*243-4次/日肌注对G+菌的作用与青霉素相似，对绿色链球氨羊西林冻干粉

1.0g；

0.5g甲

0.5-L0g/次,4次/菌和肠球菌的作用较优日；静滴「3g/次，，2-4次/日头抱菌素类冻干粉

1.25R肌注和静乙注

0.75-

1.5g/冻干粉

1.75g次，4次日主要用于敏感的G+、G-菌引起的下呼吸道、头狗吠辛钠泌尿系、皮肤、软组织、骨和关节等部位的感染口服成人

0.25-

0.5g/,2次/片剂

0.25g*12乙日,儿童

0.125-

0.25g,2次/日肌注或者静溶媒结

1.0g头狗曲松钠与头抱睡月亏抗菌谱和抗菌活性相似乙注:

0.5-2g/次，1晶粉

2.0g次/日氨基糖昔类口服:80mg/次，缓释片

0.04*24乙2次/日抗菌谱同阿米卡星，用于敏感菌引起的感庆大霉素肌注及静滴8万染口服用于肠道感染或者术前准备注射剂8万U甲U/次，2-3次/日处方通用名作用与用途剂型规格医保用法用量大环内酯类

0.125g*l口服成人150mg/缓释片2次，2次/日餐前服；儿抗菌谱与红霉素相似，用于呼吸道、泌尿罗红霉素乙童道、皮肤和软组织、五官科感染分散片50mg*24s

2.5-

5.Omg/kg/次2次/日，餐前服用冻干粉

0.25g乙静滴

0.5g/次,1次/日用注射用

0.125:10水5ml溶解后，加注射剂乙入氯化钠或者5%0ml合用于敏感菌所致上、下呼吸道感染、皮葡萄糖注射液中，阿奇霉素肤软组织感染、沙眼衣原体所致的单纯性浓度为

1.0[

2.繁殖器感染Omg/ml,静脉滴注125mg*24片剂s口服成人

0.5g/乙次，1次/日，儿颗粒剂

0.lg*6袋童1Omg/kg/日1次/日，连用30林可酰胺类静滴

0.6—注射剂

0.75g乙

1.2g/日，2次/日克林霉素磷酸酯主要用于厌氧菌及敏感G+菌引起的感染合成抗菌药唯诺酮类合用于敏感菌所致尿路感染、淋病、前列口服诺氟沙星胶囊剂

0.1*24甲腺炎、肠道感染、伤寒及其它沙门氏菌感

0.1-

0.2g/次，3-4染次/日成人400mg/日,分2次静滴重度感

0.25*100染者每日最大剂量注射剂ml;

0.2*1乙至600mg,分2次静广谱抗菌素，主要用于敏感G-菌所致的泌00ml滴左氧氟沙星尿道、肠道、耳鼻喉、妇科和皮肤科等感染，尚有抗结核作用口服，100~200mg/次,2~3次/日，5~14片剂

0.lg*18乙天为一疗程硝基咪喋类静滴

0.5g/次,3甲注射剂

0.5g次/日甲硝唾抗厌氧菌感染、抗滴虫口服1次片剂

0.2g*100甲

0.2~

0.4g,1日

0.6~L2g静滴

1.6g/替硝唾厌氧菌引起的系统与局部感染注射剂200ml乙日，1次或者分为2次赋予抗分枝杆菌药抗真菌药嗖类处方通用名作用与用途剂型规格医保用法用量静滴

0.1-

0.2g/

0.2g:100注射剂乙次，1次/日根据ml感染部位及真菌用于敏感菌所致的各种真菌感染,如如分类详见说明氟康噗隐球菌、念珠菌引起的各类感染口月艮

0.l-o.片剂100mg*6乙2g/次，1次/日根据感染部位及真菌分类祥见说明抗病毒药__________________________________________________________________________________广谱类静滴5mg/kg/次，冻干粉

0.25g乙用于单纯疱疹病毒I1SV和HSV引起q8h12阿昔洛韦的皮肤或者黏膜感染及带状疱疹病毒感口服

0.2g/次,q4h片剂

0.1*24甲或者1131g,分次赋染予口服

0.8-

1.0g/日，分3-4次服用，皮肤疱疹病毒感颗粒剂501ng*36染成人一次

0.3g,3次/日；小儿广谱抗病毒药对多种病毒如呼吸道合胞每日按体重利巴韦林病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等有抑制甲10mg/kg,分4次服作用用肌注或者静滴注射剂

0.1g10-15mg/kg/日，分2次用，静脉滴注宜缓慢解热、镇痛及抗炎药解热镇痛及非鱼体抗炎药各种软组织风湿性疼痛，急性痛风,痛经缓释胶口服50mg/次,1-2双氯芬酸钠50mg*20乙等囊次/日复方氨林巴比妥用于急性高热时的紧急退热，对发热时的肌内注射1支/头痛症状也有缓解作用注射剂2ml次，必要时镇痛药麻醉前给药及术后镇痛肌注

0.05-

0.芬太尼治疗中度到重度慢性疼痛注射剂

0.lmg*2m1甲Img；诱导麻醉静注

0.05-

0.Imgo皮下或者肌内注布桂嗪用于各种疼痛注射剂

0.1g乙射50-lOOmg/次，1-2必日片剂皮下或者肌注哌替咤各种剧痛的止痛50mg；lOOmg甲25T00mg/次,注射剂200-400mg/日o麻醉用药物全身麻醉药起始吸入浓度为

0.5%,7-10分钟内异氟烷常用于全麻维持溶液剂100ml甲逐渐增至

1.5〜处方通用名作1与用途___________剂型规格医保用法量

3.0%详见说明0书静注:全身诱导氯胺酮静脉全麻药,可单独用于各种小手术注射剂

0.1g甲1-2mg/kg/次，全麻维持

0.5-lmg/kg/次静注或者静滴ICU镇静:

0.3~

0.4本品合用于诱导和维持全身麻醉的短效毫克/公斤/小时；丙泊酚静脉麻醉剂，也可用于加强监护成年病人注射剂20ml:200mg乙人工流产手术以接收机械通气时的镇静

2.Omg/kg剂量实行麻醉诱导详见说明书局部麻醉药神经阻滞

0.25-

0.5%；硬膜用于神经阻滞，硬膜外阻滞和蛛网膜下腔外阻滞布比卡因注射剂

0.75%5ml甲阻滞

0.5-

0.75%；蛛网膜下腔阻滞

0.25%-

0.35%o表面麻醉2%-4%溶液一次不超过lOOmg；能管阻滞用于分娩镇痛用利多卡因局部麻醉用注射剂

0.lg:5ml甲

1.0%溶液，以200mg为限详见说明书局部浸润麻醉常用

0.25%-1%；神经阻滞麻醉常用L5犷2%溶液，成人一次最大量为1g;普鲁卡因局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉注射剂2ml:40mg脊麻常用3%-5%溶液，常规用量普通不超过150mg；全麻辅助普通用1%溶液静脉滴注一麻醉辅助药_________________________________________________________________________________肌肉松弛药气管插管时，I1-

1.5mg/kg,最高去极化型骨骼肌松弛药可用于全身麻醉2mg/kg；小儿氯化虎魄胆碱注射剂

0.1g时气管插管和术中维持肌松l-2mg/kg；维持肌松一次150-300mgo静注

0.07-

0.1维库澳镂麻醉辅助用药，骨骼肌松弛剂注射剂4mg乙mg/kgo其他预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发皮下或者肌内注作；蛛网膜下腔麻醉或者硬网膜外麻醉引射:常用量:麻黄碱注射剂30mg乙起的低血压；各种原因引起15-30mg/次，3的鼻处方通用名作用与用途剂型规格医保用法用量粘膜充血、肿胀引起的鼻塞次/日；极量60mg/次,1501ng/日维生素及矿物质缺乏症用药物维生素类用于预防和治疗因维生素与矿物质缺王2片/次，1次/日，多维元素片-21片剂60片所引起的各种疾病饭后服用肌注注射剂

0.1g甲维生素B50-1OOmg/H n脚气病防治及各种疾病的辅助治疗口服10-301片剂10mg*100乙m/次.R次/FL防治口角炎、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂口服:5-10mg/维生素B片剂5mg*100乙溢性皮炎等次，3WBo2肌注50~100mg/H注射剂50mg甲长期大量服用异烟肺所引起的神经炎、白o维生素B6细胞减少症、恶心、呕吐等乙口服10-20mg/片剂10mg*100次，3的日肌甲用于恶性贫血、神经系统疾病等注射剂

0.5mg注

0.025-

0.1m维生素Bg/日12甲静滴:坏血病的防治、伤口愈合、各种感染的辅注射剂

1.0g

0.25-

0.5/日维生素C助治疗等C_1口服

0.1-

0.2/片剂

0.lg*100次，3比日预防习惯性流产、先兆性流产、肌营养不口服1-2丸/次,2-3维生素E胶丸剂100mg*30良、冠心病及抗衰老次/日营养治疗药肠外营养药氨基酸类复方氨基酸用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸乙静滴注射剂250ml18AA不能满足机体代谢需要的患者250-750ml/日激素及调节内分泌功能药下丘脑垂体激素及其类似物普通应用肌注甲垂体后叶素主要用于肺出血，产后出血等注射剂1ml:6u每次5~lOIUo肾卜腺用质激素类肌注或者静滴注射剂5mg2-6mg/次，1次/过敏性疾病、结缔组织病、系统性红斑狼日地塞米松疮、严重支气管哮喘、急性淋巴性白血病甲口服等

0.75mg*l片剂

0.75-3mg/00日,2-4次/日o雌激素、抗孕激素、孕激素类注射剂2mg肌注

0.5-lmg/次，

0.5-6mg/日；口服好卜充体内不足己烯雌酚功能性子宫出血、绝经期综合征、闭经

0.5mg*10甲

0.25-

0.5/日,

②片剂用于乳腺癌150mg/Ho。