霍乱等急性肠道传染病防治演练方案.总结

霍乱等急性肠道传染病防治演练方案2010-04-0317:51:30囹标签健康泰安市岱岳区霍乱等急性肠道传染病防治演练方案为科学规范、有序开展霍乱等肠道传染病的防治工作，落实“早发觉、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，保障广阔人民群众身体健康和生命平安，提高专业队伍的业务技能，建立健全霍乱等急性肠道传染病的应急处理机制，提高快速反应和应急处理实力，限制霍乱等肠道传染病的传播和流行，特制定本方案

一、目标通过本演练方案，加强霍乱等急性肠道传染病应急处理的组织协调，完善监测信息报告，强化预警预料，提高专业技术人员实践技能，提高应急处理和限制疫情扩散的实力，做到“早发觉、早报告、早隔离、早治疗”，维护社会稳定，促进经济发展

二、组织领导及分工

（一）由区卫生局组织区疾病预防限制中心和综合医疗机构实施实战演练成立演练考核小组考核小组组长-------------------副组长--------------------------具体负责评估演练效果考核组成员---------------------------------具体负责实施演练考核

（二）综合演练分工

1、总指挥王笃峰区卫生局局长副总指挥程武区卫生局党委副书记张建安区卫生局党委副书记区卫生监督局局长、疾控中心主任王润东区卫生局副局长

2、第一现场局办公室指挥长程武编号:表2疫点消毒工作记录患者姓名:传染病诊断名称:日期确诊转移类别住院转院迁居痊愈死亡消毒地点:通知消毒单位联系人电话时通知消毒日期:年月日时完成消毒日期:年月日对象消毒因子作用浓度或强度作用时间（min）消毒方式书中横卧着整个过去的灵魂一一卡莱尔人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远一一普希金人离开了书，犹如离开空气一样不能生活一一科洛廖夫书不仅是生活，而且是现在、过去和将来文化生活的源泉一一库法耶夫书籍把我们引入最美妙的社会，使我们相识各个时代的宏大智者--------史美尔斯书籍便是这种改造灵魂的工具人类所须要的，是富有启发性的养料而阅读，则正是这种养料---------雨果联系人孔国栋成员王靖褚亚东任务综合调度发布指令

3、其次现场粥店卫生院指挥长张建安联系人张伦军成员马秋云安兴贵孙兴勇任务报告疫情，指导疫区处理

4、第三现场泰安市第一人民医院指挥长王润东联系人王学坤成员李敦恒、张宏朱黎东任务接收患者入院

5、其他

1、区疾控中心接到区卫生局的吩咐后，马秋云同志负责组织卫生应急队赴疫区

2、市一院接到区卫生局的吩咐后，李敦恒同志负责组织患者的转运

三、演练内容医疗机后肠道门诊的运转，传染病房的运用，疫情监测报告系统的运转、现场流行病学调查、疫情报告、亲密接触者的追踪管理、重点场所消毒、个人防护等

四、演练程序

1、假定在2010年4月15日在粥店辖区发觉一个疑似霍乱症状的病例到某腹泻门诊就诊，该病例前两个月到某省打工于前5天回家，自昨晚起先出现猛烈腹痛、腹泻水样便（黄水样、清水样、米泊样或血水样），伴有呕吐，及其它全身症状，某腹泻病门诊接诊后以疑似霍乱病人做好登记并向区疾病预防限制中心报告疫情，接到疫情的人员在第一时间向区疾控中心的张建安书记及分管的马秋云副局长报告，张建安书记立刻向区卫生局汇报，启动应急预案，流行病学调查组、消毒组，每组至少3人在

0.5小时内到达疫区，到达后立刻开展流行病学调查，采集血清及排泄物,

0.5小时内送区疾控中心化验室因该病例症状较重，已经出现严峻虚脱，建议转院至某医院传染病科进行住院治疗病人到达某医院入院（肠道门诊），收治入传染病房治疗消毒组对疫点的环境及污染物进行终末消毒

五、演练方法

（一）疫情报告系统医疗机构是否能够刚好发觉并按法定程序在规定时限内精确报告疫情；区疾控中心电话是否24小时畅通，疫情登记电话记录是否完整、齐全、有效；网络是否正常操作

（二）现场流行病学调查区疾控中心接到疫情后要刚好赶赴现场进行流行病学调查，查看流调人员到达现场时间、个人防护打算、现场人员的配备，物资打算考核流调人员询问病人的方法、步骤、个案调查、流行病学特征（三间分布）、首发病例调查、流行因素分析、疫点疫区范围初步划定、现场采样方法、处理措施等

（三）场所消毒进行初步流行病学调查过后，应当刚好确定疫点疫区，查看消杀人员对消杀器材、药品的打算状况，个人防护打算状况考核消杀人员消毒剂现场配制的方法，器材正确运用，各种污染物消毒处理技术标准

（四）个人防护在进行流行病学调查、消杀过程中，考核流调、消杀、检验人员防护服装的穿戴方法、程序、洗手留意事项以及终未防护用品的消毒处理

（五）肠道门诊和传染病房的运转查看某医院是否在腹泻病门诊接诊该病例，是否采样进行霍乱血清学诊断，传染病房是否能收治传染病人；考查对病人要求回家治疗的处理方法和隔离措施

六、演练考核

（一）疫情报告

1、医疗机构能否询问病人的流行病学史；是否能做出初步诊断；是否在传染病登记薄上具体登记；是否在第一时间向区疾病预防限制中心报告疫情；能否从直报网络上进行直报；报告时间必需在2小时以内

2、区疾控中心疫情电话是否24小时保持畅通；疫情电话记录是否齐全（地点、首例病人发病时间、临床症状、一般状况、场所流行状况、已实行的措施、估计亲密接触者、报告人、时间、记录人、领导批示等）；是否在规定时限内按法定程序向上级机构报告疫情（演练中可以提问方式进行）；能否准时查看网络,并在第一时间内从网络上发觉疫情

（二）到达现场时间调查处理组到达现场不得超过1个小时

（三）现场人员配备现场专业队伍应由流行病人员、试验室人员、消杀人员、后勤保障人员（司机）等组成，至少5人以上

（四）现场物资打算疫情处理车辆、个人防护用品（工作服、隔离服、口罩、手套等）、消杀药械（漂白粉、碘伏、喷雾器等）、采样器材.（棉签、注射器、保存液等）、流调表格、工作人员通讯设备等

（五）打算实行的措施

1、核实诊断

（1）流行病学外出史，与霍乱病人有过亲密接触

（2）临床症状猛烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泪样或血水样），伴有呕吐，快速出现严峻脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特殊是腓肠肌）等

（3）试验室诊断大便常规、病原学检查（粪便培育01群或0139群霍乱弧菌阳性），血清学检查（双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者）

2、流行因素调查

（1）个案调查姓名、性别、年龄、职业、居住地、联系方式、发病时间、地点、就诊时间、临床表现、试验室检查结果、外出史、发病前后接触史、接触人员名单、方式、频率、地点、联系方式、活动场所

（2）流行病学特征三间分布

（3）流行因素分析

（4）疫区、疫点范围初步划定

（5）现场采样样本量

（6）亲密接触者调查，包括一般状况，可能接触地点、接触方式、接触时间等

3、加强饮用水卫生、饮食卫生管理

4、做好粪便、呕吐物管理，改善环境卫生

5、限制人群流淌，防止传染源扩散

6、实施病人隔离、转诊救治

7、大力开展健康教化

8、实施疫点、疫区消毒

七、组织实施现场处理前，考核组陪伴假定病例到某腹泻病门诊医院进行就诊，就诊完毕后指导医疗机构进行疫情报告；在病人家中进行现场考核，到某医院检查肠道门诊和传染病房的运转状况，到区疾控中心检查疫情报告记录、网络系统直报状况,最终总结评估，演练结束附表1年霍乱个案调查表地区国标编码□□□□□□□□病例编码□□-□□□口

1.一般状况

1.1姓名，若为14岁以下儿童，家长姓名

1.3年龄（岁、月）口

1.4职业口口⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷老师⑸保育员⑹餐饮食品人员⑺公共场所服务员⑻商务人员⑼医务人员⑩工人（ID民工⑫农夫

（13）牧民04）渔（船）民

（15）海员及长途驾驶员

（16）公务人员及职员

（17）离退人员

（18）家政、家务及待业

（19）不详

（20）其他

1.5文化程度口⑴学龄前儿童⑵文盲⑶小学⑷初中⑸中学⑹高校及以上⑺不详

1.6现住址户口地

1.7工作（学习）单位

2.发病状况yy/mm/dd□□□□□□

2.1发病日期yy/mm/dd

2.2发病地点yy/mm/dd□□□□□□

2.3首诊时间

2.4首诊单位

2.5诊断医院□□□□□□yy/mm/dd

2.6报告时间1是2否口口

2.7是否住院

1.8联系人联系电话（办）（宅）（手机）

2.

7.1住院时间yy/mm/dd□□□□□□

2.

7.2出院时间yy/mm/dd□□□□□□

3.临床表现

3.

1.腹泻

（1）有

（2）无口

3.2腹泻持续天口口

3.3每天最多泻次口□

3.4腹泻方式

（1）喷射状

（2）里急后重

（3）通畅

（4）失禁

（5）绞痛口

3.5粪便性状

（1）稀便

（2）水样

（3）米汨样

（4）洗肉水样

（5）大块粘膜口

3.6粪便量

（1）多

（2）少口

3.7呕吐

（1）有

（2）无口

3.8呕吐持续天口口

3.9每天最多吐次口口

3.10呕吐物性状

（1）食物

（2）水样

（3）米沿样

（4）血水样口□

3.11呕吐量

（1）多

（2）少□□

3.12其他

（1）发热

（2）腹痛口

3.13失水状况

（1）重度

（2）中度

（3）轻度口

3.14临床类型

（1）重

（2）中

（3）轻口

4.诊断依据

1.11可疑流行病学史

（1）有

（2）无口

1.2临床表现典型

（1）有

（2）无口

1.3霍乱弧菌检验阳性

（1）有

（2）无口

1.4病原分型

（1）小川型

（2）稻叶型

（3）彦岛型

（4）0139群

（5）未分型□

1.5噬菌体-生物型口□

5.诊断结论

（1）霍乱临床确诊病人

（2）试验室诊断病例

（3）带菌者口

6.疫点状况

6.1病人发病前的活动场所

6.2活动时间yy/mm/dd□□□□□□

6.3病人发病后的活动场所

6.4活动时间（yy/mm/dd）□□□□□□

6.5病人吐泻地点

6.6病人吐泻时间（yy/mm/dd）□□□□□□

6.7吐泻物倾倒场所

6.8吐泻物倾倒时间（yy/mm/dd）□□□□□□

6.9污染衣、被、席等地点

6.10污物清洗时间（yy/mm/dd）□□□□□□

6.11疫点个口口

6.12疫点范围户口□

6.13疫点人数口□

6.14终末消毒时间（yy/mm/dd）□□□□□□

6.

156.15疫点内人群服药时间（yy/mm/dd）□□□□□□

6.16疫点内服药人数□□□

7.传染源和传播途径的追溯

7.1病前本地乡、村、街道同样疾病的发生

（1）有

（2）无口□

7.2同样疾病的发生时间（yy/mm/dd）□□□□□□

7.3病前五天内外出

（1）有

（2）无口□

7.4去何地

7.5该地有无同样疾病

（1）有

（2）无口□

7.6有无在该地住宿用膳、带回水产品、其它食物

（1）有

（2）无口□

7.7若有，带回食物名称

7.8病前五天内有无接触过同样病人

（1）有

（2）无口口

7.9接触时间yy/mm/dd□□□□□□

7.10接触地点

7.11接触方式

7.12病前五天内有无外人来家

（1）有

（2）无口

7.13来自何地

7.14该地有无本病

（1）有

（2）无口

7.15有无在家住宿、用膳、带回水产品、其他食物

（1）有

（2）无口

8.病前五天内饮食状况

8.1有无饮生水

（1）有

（2）无口

8.2地点

8.3水源类型

8.4日期（yy/mm/dd）□□□□□□

8.5有无吃生冷食品

（1）有

（2）无口

8.6生冷食品名称

8.7生冷食品数量

8.8生冷食品来自何地

8.9有无熟食冷吃

（1）有

（2）无口

8.10名称

8.11数量8,12日期（yy/mm/dd）□□□□□□

8.13有无其他可疑食品

（1）有

（2）无口

8.M名称、来源

2028.15生、熟饮具是否分开

（1）是

（2）否口

8.17同餐人数□口口

8.18发病人数□□口

8.19发病日期（yy/nm/dd）□□□□□□

8.20病前五天内有无接触阳性水源

（1）有

（2）无口

8.21接触阳性水源方式

（1）生吃食品

（2）洗碗

（3）漱口

（4）游泳

（5）其它□

8.22接触阳性水源地点，水源类型

8.23接触阳性水源日期（yy/mm/dd）□□□□□□

9.病家卫生状况

9.1饮水类型

（1）浅井

（2）深井

（3）河

（4）塘

（5）沟

（6）自来水口用水类型

（1）浅井

（2）深井

（3）河

（4）塘

（5）沟

（6）自来水口

9.

29.3饮水是否消毒

（1）是

（2）否口

9.4用水是否消毒

（1）是

（2）否口

10.疫点调查小结:填表日期填表单位调查者填表说明

1.选择性项目，可在其选择项上划带菌者调查可运用此表格填写有关项目。