预防接种应急预案

预防接种应急预案为预防或尽可能削减接种后异样反应的发生，刚好调查、处置和上报可能出现的预防接种异样反应，防止事态进一步扩大，维护社会的和谐与稳定，现依据《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《静宁县贾河乡卫生院突发公共卫生事务应急预案》等，制订本预案

一、工作原则坚持〃以人为本、预防为主；政府负责、社会参与；强化监测、科学防控；加强宣扬、综合治理；快速反应、有效处置〃的原则

二、预防接种异样反应的定义（-）疑似预防接种异样反应是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，目怀疑与预防接种有关的反应疑似预防接种异样反应分为一般反应、异样反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应、不明缘由等

（二）群体性疑似预防接种异样反应是指同一时间、同一接种地点和/或同一种疫苗、同一批号疫苗发生的例以上相同或类似的疑似异样反应事务2

（三）预防接种异样反应是指运用合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应

（四）以下情形不属于预防接种异样反应、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；

1、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；

2、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗运用指导原则、3接种方案给受种者造成的损害；、受种者在接种时正处于某种疾病的潜藏期或者前驱期，接种后偶合发病；

4、受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未照实供应受种者的健康状况和接种禁忌等状况，接种后受种者5原有疾病急性复发或者病情加重的；、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应6

三、预防接种疑似异样反应事务的分级依据《国家突发公共卫生事务应急预案》和《静宁县突发公共卫生事务应急预案》中的事务分级，预防接种疑似异样反应事务分为、一般事务在预防接种后发生的，可能与预防接种有关的医学事务，非群体性预防接种疑似异样反应事务，无人员死亡，未引起公众1高度关注、较大突发公共卫生事务指群体性反应，两个以上相同或类似疑似异样反应病例在时间、地区和/或接种的疫苗方面相关,引起公众高2度关注的事务，群体性心因性反应等、重大突发公共卫生事务:指怀疑与预防接种有关的死亡事务3

四、应急组织机构及职责在镇预防接种异样反应应急处置领导小组的领导下，成立预防接种异样反应诊断小组和医疗救治小组、乡卫生院预防接种异样反应诊断小组1组长李耀东成员伏连红、窦茎、郭银弟、李芳玲诊断小组负责我乡预防接种异样反应的技术指导、调查、诊断和处置工作诊断小组成员应听从支配，随时待命、预防接种异样反应医疗救治小组2组长李耀东成员伏连红、窦塞、郭银弟、李芳玲医疗救治小组负责预防接种异样反应的医疗救治、处置和刚好上报工作各卫生室负责对发生的可疑异样反应病例进行刚好诊断、治疗和处置、预防接种异样反应实行〃属地管置、就近处置”的原则卫生院要在第一时间全力救治辖区发生的疑似异样反应病例疑似异样反应3的诊治按《预防接种异样反应鉴定方法》、《预防接种工作规范》的要求执行预防接种异样反应大都为过敏反应，一般进行抗过敏治疗即可如出现休克，肾上腺素为首选急救药治疗如很快好转、复原,无需入院如病情较重,技术力气不足，可向上级申请技术救济或马上送上级有条件的医院治疗

五、预防接种疑似异样反应的报告-报告范围报告的范围为预防接种过程中或接种后发生的全部疑似预防接种异样反应病例包括一般反应、异样反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应、不明缘由等应特殊关注以下病例、注射部位出现脓肿细菌性或无菌性；

1、被卫生人员或公众认为与免疫接种有关的须要住院的病例；

2、被卫生人员及公众认为的与免疫有关的死亡病例；

3、群体性心因性反应；

4、被卫生人员或公众认为与免疫接种有关的其它严峻或不寻常5的医学事务

（二）报告内容包括姓名、性别、诞生日期、儿童监护人姓名、现住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应日期和人数、主要临床经过、就诊单位、临床诊断、诊断单位、报告单位、报告人、报告日期等

（三）责任报告人卫生院临床医师和卫生室村医

（四）报告的时限及方式、一般事务的报告1（）发生疑似异样反应后，卫生院在对症治疗的同时，要马上通过电话报告贾河乡乡人民政府，同时向县卫计局、县食品药品监督管理局报告1（）全部发觉的接种疑似异样反应病例（包括一般反应）均应做好登记工作2，并对资料进行汇总、分析上报（）接种单位因异样反应或事故与接种对象或监护人发生纠纷时，马上报告3乡人民政府，同时应向县卫计局报告、较大突发公共卫生事务的报告2除比照一般事务进行报告外，责任报告单位和报告人应在事发第一时间刚好向卫生院报告；卫生院接报告后，刚好审核信息，当确认信息真实无误后，马上向卫计局报告，依据突发公共卫生事务的相应规定（较大突发公共卫生事务级）进行网络直报,并分别完成首次报告、进程报告和结案报告in、重大突发公共卫生事务的报告除比照一般事务进行报告外，责任报告单位和报告人应在事发第一时间刚好向卫生院报告；卫生院接3报告后，刚好审核信息，当确认信息真实无误后，马上向卫计局报告，依据突发公共卫生事务的相应规定（重大突发公共卫生事务口级）进行网络直报，分别完成首次报告、进程报告和结案报告

六、预防接种疑似异样反应的调查处置（-）一般事务的处置卫生院在接到异样反应发生的报告后，马上组织有关人员赶赴现场进行调查处置依据报告内容,核实疑似预防接种异样反应的基本信息、发生时间和人数、临床表现、初步诊断、疫苗接种等状况，完善相关资料，做好深化调查的打算工作判定为一般反应的,做好登记工作并亲密视察;赐予对症治疗、处置；L、初步推断为个体发生异样反应的，马上通知镇预防接种异样反应诊断小组进行调查诊断，联系救治小组刚好进行诊治，假如须要技术救济，马2上向上级提出恳求，并帮助上级调查处置；同时保存全部可能与异样反应发生相关的物证（疫苗、注射器等）公共卫生事务时，封存接种点本批次疫苗，暂停该接种点免疫活动，同时加强其他接种点异样反应监测，依据群体性预防接种异样反应事务的症状特点和诊断标准，开展病人筛选，并马上向上级预防接种异样反应诊断小组报告首先应依据群体性预防接种异样反应事务的概念和分级标准判定是否为一起群体性接种反应如已确定是一起群体性预防接种异样反应事务，刚好判明事务的性质、发生缘由，须要实行的改进措施，保持公众对接种疫苗的信念假如须要技术救济，马上向上级提出恳求、群体性心因性反应发生群体性心因性反应时，应马上暂停接种，在尽快消退疑虑，隔离管理的前提下，快速开展以下工作1了解驾驭病情，刚好选派当地有影响的临床、流行病学专家进行现场调查,驾驭发病状况和可能的诱因，刚好处置首发病例1妥当处置和治疗患者，建立良好的医患关系，合理说明；可采纳心理疗法，用语言示意并协作适当理疗或按摩，催眠疗法、说明性心置疗法，2引导患者及其家长正确相识和对待致病的精神因素，帮助其相识疾病性质若诊断明确后，应避开重复检查和不良示意，并对症治疗3争取相关部门的支持与协作，对事发地政府及有关部门的领导、儿4童家长、学校老师，特殊是在群体中起〃核心〃作用的人物，进行心理卫生学问的宣扬；相关单位要向儿童家长耐性说明本病发生的缘由,答复问题应明确确定，解除可能有任何后遗症的顾虑尽快复原正常的学习、生活秩序，削减惊慌气氛，缩短特别状态〃的时间，尽快使学习、生活转入正常化，有利于病例症状消逝后回到5一个平安的环境，不致再发防止人为渲染，在调查和限制事务的过程中，要防止宣扬媒体和人员的盲目参与，扩大事态，参与现场调查的人员应保持镇静和良好的秩6序，以防人为的渲染、扩大，加重患者的心理负担、接种事故因造成接种事故缘由多样，有用错疫苗、剂量过大或重复注射、接种途径错误、接种部位错误、继发感染、接种技术不规2范、接种对象选择不当等因此，在发觉接种事故时，应刚好报告、停止接种、刚好调查、查明缘由，并实行针对性治疗措施，主动救治患者、质量事故当怀疑疑似预防接种异样反应与疫苗或注射器材质量有关时，需保存相应的样本，以便后期开展相关检测马上停止接种，3并向上级报告三发生重大突发公共卫生事务口级的处置发生重大突发公共卫生事务时，马上暂停接种，封存接种点本批次疫苗,采集相关标本进行检测，动员家属依据有关规定进行尸体解剖，确认死亡缘由，必要时请法医参与，判定死亡与预防接种的因果关系，对偶合死亡的事务，也要做好说明工作，妥当处置，刚好公布调查结论，防止少数别有专心的人造谣惑众，保持公众对接种疫苗的信念

七、宣扬沟通在处置疑似预防接种异样反应事务时，卫生院要在县卫计局和党委政府的领导下，在其他职能部门的协作下，在做好医疗救治和流行病学调查的基础上，做好与媒体、受种者或监护人、公众的宣扬与沟通，做好相关法律法规和政策的说明，化解事务当事者双方的冲突和冲突，削减或平静社会负面影响，使当事者能依据相关法律程序或预防接种异样反应处置程序协作做好事务的调查、取证、鉴定和处置工作各单位应依据《卫生部关于法定报告传染病疫情和突发公共卫生事务信息发布方案》的要求，客观、公正地做好疑似预防接种异样反应事务信息的发布与通报工作削减事务的社会不良影响，形成有利于事务处置的良好社会氛围贾河乡卫生院。