文本内容:
收件虢:大隆地展人民来优事倜人旅遁甲V青善年月日
24.5
一、最近年内所拍撮、直
3.5公分且横公分、脱帽、未戴有色眼售竟、五官清，晰、不遮羞，足资辨^人貌人像自豆直项至下^之晨
3.2度不得小於公分及超
3.6谩公分，白色背景之正面半身薄光面幺氏彩色三青黏贴效期尚绘6倜月以上之照片，且不得修改或使用合成照片
二、照片背面^^嘉姓名、出生日期大陛居民往来1:湾通行瞪影本F S］大圭细社名本禽L（大陛居民身分it及通行者登翕注直影本^黏贴於背面）申V青人言殳籍展域□北京市□上海市□厦力市中文姓名出生年（西元）居民身（言青用正日期月日分言登虢St字）省慈性别□!申（市）（市）出生地20120
（1）18
（4）□满蕨且有相常新第离元以上存款□满裁以上在^^生申^资格□满20蕨且有大陵地显名艮行核彝之金卡高登明
（2）口
（1）
（2）
（3）之随行直系血貌及配偶
（5）20150
（3）□满蕨且年工资所得相常新第离元以上t人是否卷耋湾［人民之配偶［□是M现□否料大隆居住地随同貌腐人0人（鹰椀附随同貌腐名册）址数领□1北市服矜站口耋中市第一服矜站□高雄市第一服矜站瞪地F□花建隘服矜站□金号^服矜站黠11
一、依湾地显典大陛地展人民居也系脩例第七十七修规定，大陛地展人民在湾地显以外之地显，犯内鼠罪、外患罪T型1情午可造入湾地展，而於申告青日寺摞^申幸艮者，免予追高斥虑却1
二、申^人现任或曾任大陛地显行政、草事、矜或统戟罩位^^人具，另具有人大代表、政愤委员或台辨身分者，芸青於本橄辞申II述如未獴^填嘉Y型查攫或遭人检聚者,视卷匿身分或虚偏申幸艮，鹰负法律责任事□申告青人曾任大陛地显行政、罩事、常矜或统戟檄^，曾任疆与於__________________________________________________项1□申高青人琨任大陛地展行政、罩事、矜或统戟，琪/壬^於_____________________________________________________脩碣编虢箱■勿污损大屋居民身分者登正面影本黏贴虞大陛居民身分登反面影本黏贴虞大屋居民往来毫湾通行言登翕注直轴贴霓以上所填内容，俱腐事^，如有捏造或虚假情事，原真负法律^任申it人（筵章）代申If人*入出阈及移民署塞核棚代辨旅行社春主册编号虎公司及^^人戳言已。
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