文本内容:
新型冠状病毒肺炎疫情防控承诺书姓名性别年龄岁民族族现居住地籍贯省(自治区)市(详细至门牌号)身份证号联系电话有无到达或停留疫情高发省市口无口有省市近30日内到达或停留的省市(含高速服务区所在城市)有无符合新型冠状病毒感染症状口无□有症状(含疑似症状)有无接触感染者、疑似感染者或□无口有姓名密切接触者有无接触新冠肺炎病毒疫情中高□无口有姓名风险地区人员有无亲属或同居人员属于新型冠□无□有姓名状病毒感染者或密切接触者是否有接触感染者或疑似感染者医学观察期所属医院口否口是但已满足天医学观察期14或单位自月份至今,有无从国外入境1口无口有国家我国的记录目前状态□否口是有无亲属或同居人员属于从国外口隔离中(天)口确诊感染者口无症状感染者入境我国的情况或接触国外入境人员情况备注为实现新型冠状病毒疫情的联防联控,本人承诺.无发热、咳嗽、乏力等符合新型冠状病毒感染症状
1.近期未到过新型冠状病毒疫情中高风险地区,未接触过感染病者、疑似感染病者、密切接触者,或2到达接触过但天医学观察期(含居家隔离、集中点隔离等隔离方式)已解除且无症状,未有从国外14入境中国记录自愿提供本人近日个人轨迹信息,解除医学观察证明等相关证明材料
3.
30.本人服从公安机关防疫工作安排,如疫情期间体温检测、消毒、信息报告、执勤等工作
4.本人承诺,以上内容全部属实,如存在瞒报、谎报、乱报等与疫情相关情况,或违反上述承诺内容5的,自愿接受公安机关处理,并承担相应法律责任承诺人2021年月日。
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