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文本内容:
【护士必知】各种皮试液配制法及过敏性休克的急救措施!爱护教育2015-11-05各种皮试液的配制方法
一、青霉素皮试药液配制方法、青霉素万瓶万青霉素加生理盐水溶解至万180U/50u804mL20U/ml取上液生理盐水至万;
0.lml+1ml2U/ml取上液生理盐水至千;
0.lml+1ml2U/ml取上液生理盐水至;
0.25ml+1ml500U/ml取上液作皮试即
0.1ml50U、氨茉西林瓶、氯哇西林瓶、氨茉西林钠氯晚西林钠瓶、阿洛西林舒巴坦钠21g/1g/1g/1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至;4ml250mg/ml取上液生理盐水至;0,lml+1ml25mg/ml取上液生理盐水至;
0.1ml+1ml
2.5mg/ml取上液生理盐水至;
0.2m1+1ml
0.5mg/ml取上液作皮试即
0.1ml
0.05mg皮试结果判断同青霉素、氨苇西林钠氯嚏西林钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至;32g/8ml250mg/ml取上液生理盐水至;
0.lml+lm125mg/ml取上液生理盐水至;
0.lml+1ml
2.5mg/ml取上液生理盐水至;
0.2ml+1ml
0.5mg/ml取上液作皮试即皮试结果判断同青霉素
0.1ml
0.05mg、美洛西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至;
41.25g/5ml250mg/ml取上液生理盐水至;
0.1m1+lm125mg/ml取上液生理盐水至;
0.1ml+1ml
2.5mg/ml取上液生理盐水至・;02m1+1ml
0.5mg/ml取上液作皮试即
0.1ml
0.05mg皮试结果判断同青霉素、阿莫西林舒巴坦钠瓶、派拉西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至
51.5g/
1.5g/;6ml250mg/ml取上液生理盐水至;
0.lm1+1ml25mg/ml取上液生理盐水至;O.lml+1ml
2.5mg/ml取上液生理盐水至・;02ml+1ml
0.5mg/ml取上液作皮试即
0.1ml
0.05mg皮试结果判断同青霉素、美洛西林瓶、派拉西林瓶、氨茉西林瓶以上所需药物加生理盐水溶
60.5g/
0.5g/
0.5g/解至;2ml250mg/ml取上液生理盐水至;
0.lml+1ml25mg/ml取上液生理盐水至;
0.1ml+1ml
2.5mg/ml取上液生理盐水至;
0.2ml+1ml
0.5mg/ml取上液作皮试即
0.1ml
0.05mg皮试结果判断同青霉素、长效西林芳星青霉素万瓶7120U/长效西林+生理盐水溶解;万
5.8ml20U/ml取上液生理盐水至万;
0.lm1+1ml2U/ml取上液生理盐水至千;
0.lm1+1ml2U/ml取上液生理盐水至;
0.25ml+1ml500U/ml取上液作皮试
0.1ml l|J50U/
0.1ml皮试结果判断同青霉素、普鲁卡因8普鲁卡因支,浓度为;40mg/
0.25%取生理盐水至;
0.125m1+1ml取上液作皮试即
0.1ml
0.25mg皮试结果判断同青霉素、先锋钿瓶、头胞替晚瓶91g/1g/以上所需药物加生理盐水溶解至;4ml250mg/ml取上液生理盐水至;0,lm1+1ml25mg/ml取上液生理盐水至;
0.lml+1ml
2.5mg/ml取上液生理盐水至;
0.2ml+1ml
0.5mg/ml500ug/ml皮试时取即
0.1ml50ug/
0.1ml皮试结果判断同青霉素、头抱拉定瓶、头抱吠辛钠瓶、头抱地嗪钠瓶、头抱派酮钠舒巴坦钠
100.5g/
0.5g/
0.5g/瓶、头抱小林钠瓶:
0.5g/
0.5g/以上所需药物加生理盐水溶解至;2ml250mg/ml取上液生理盐水至;
0.1ml+1ml25mg/ml取上液生理盐水至;
0.1ml+1ml
2.5mg/ml取上液生理盐水至;
0.2ml+1ml
0.5mg/ml500ug/ml皮试时取即
0.1ml50ug/
0.lml皮试结果判断同青霉素、头抱曲松瓶、头抱曲松舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至;
111.5g/
1.5g/6ml250mg/ml取上液生理盐水至;0,lml+1ml25mg/ml取上液生理盐水至;
0.lml+1ml
2.5mg/ml取上液生理盐水至;
0.2m1+1ml
0.5mg/ml500ug/ml皮试时取即
0.1ml50ug/
0.lml皮试结果判断同青霉素、头抱他定舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至;
120.75g/3ml250mg/ml取上液生理盐水至;
0.1ml+lm125mg/ml取上液生理盐水至;
0.1ml+1ml
2.5mg/ml取上液生理盐水至・;02m1+1ml
0.5mg/ml500ug/ml皮试寸取即
00.1ml50ug/
0.lml皮试结果判断同青霉素二.细胞色素皮试液的配制方法C、细月包色素/支14Cl5mg/2ml取细胞色素生理盐水至;C
0.lml+1ml
0.75mg/ml取上液作皮试即
0.1ml
0.07mg局部红肿,直径大于有丘疹者为阳性1cm,、链霉素万瓶151g100U/链霉素万生理盐水至共万100U+
3.5m14ml25U/ml取上液生理盐永至;
2.5万1ml U/ml取上液生理盐水至万;0,lml+1ml2500U/ml取上液作皮试即
0.1ml2500U皮试结果判断同青霉素链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铭合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失故需备葡萄糖酸钙注射液静脉10%注射、糜蛋白酶瓶糜蛋白酶瓶+生理盐水溶解;)(164000U/4000U/5ml800U/ml取上液生理盐水至();
0.5ml+1ml40U/ml取上液作皮试(即)
0.1ml4U(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素)、注射液瓶取上液生理盐水至();17B110mg//2ml O.lml+1ml
0.5mg/ml取上液作皮试()(皮试结果判断同青霉素)
0.1ml
0.05mg/ml、结核菌素支取上液作皮试)(1850U//ml
0.1ml5U/m1皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照小时观察结果阴性皮肤硬48-72结小于阳性皮肤硬结()5mm5-10mm+皮肤硬结()10-15mm++皮肤硬结()15-20mm+++皮肤硬结大于或局部出现水疱或坏死者为(++++)20mm应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核、碘过敏试验泛影葡胺)(凡是造影者(1930%须做该试验)取泛影葡胺(欧乃派克)加生理盐水至缓慢静脉注射A.60%
0.5ml1ml专用泛影葡胺试敏剂)缓慢静脉注射(B.30%1ml密切观察分钟如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现尊麻疹者即为阳性反应
15、鞋鱼降钙素注射液单位支)(2050lOpg/、注射器取原液用生理盐水稀释至;11ml
0.2ml1ml取上液(即单位)皮下注射
0.1ml1观察分钟看结果结果判断同青霉素
15、破伤风抗毒素)单位/支、抗毒素加氯化钠注射液,、取(21TAT
150010.1ml
0.9ml2上液在前掌侧皮内注射
0.05ml观察分钟看结果结果判断阴性注射部位无明显反应者,可在严密观察下直接注射抗30毒素阳性皮丘红肿,硬结直径大于红晕范围直径超过有时出现伪足或有痒
1.5cm,4cm,感,(全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同)破伤风抗毒素脱敏疗法方法取原液稀释至分小量数次作皮下注射,每次注射后观察分钟;TAT
0.2ml2ml,30第一次取上液皮下注射,观察无紫期、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射;
0.2ml第二次取上液皮下注射,如无反应则可注射第三次;
0.4ml第三次取上液皮下注射,如无反应则可注射第四次第四次取所有余液(含安甑中
0.8ml未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反应门诊病人注射后须观察分钟始可离开30每隔分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应如病人有气促、面色苍白、紫州、20等麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生青霉素过敏试验法22,、评估1仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验有其他药物过敏史或★★反应疾病史)1应慎用)航吏后青霉素,停药天天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,(23TAT7需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药、计划2用物上备必需备盐酸肾上腺素,(其他略))
10.1%)病人准备病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反2A.应,宜与过敏反应相混淆让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或B.揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员、实施:3)配制方法(略)1)皮内试验于前臂内侧皮内注射皮试液分钟后观察皮试结果皮试结果判断标
20.1mL20准阴性皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状阳性皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心1cm,慌、恶心,甚至发生过敏性休克)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以3及将结果告知病人及其家属如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水
0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药过敏性休克的急救措施、立即停药,使病人平卧
1、立即皮下注射肾上腺素小儿酌减症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注
20.1%1mL射该药直至脱离危险期
0.5ml.、给予氧气吸入,改善缺氧症状呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂3喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开、根据医嘱静脉注射地塞米松应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等45-10mg,、静脉滴注葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等510%、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救
6、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化7OK。
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