施工单位及其项目管理机构自查自纠记录表

施工单位及其项目管理机构自查自纠记录表工程名称:刍查内容如下关键部位施工作业时，项目负责人是否到现场组织施工

（1）深度大于5米的基坑（槽）支护、土方开挖，高大模板（拱架）安装，脚手架基础施工及第一步搭设，悬挑式脚手架悬挑梁安装，爬升式脚手架爬升安装，特种设备安装（含塔吊、施工升降机加节升高关键部位施安装）、拆卸，悬臂挂篮及造桥机工作业时到等大型装配（吊装）设备安装调试，盾构掘进机等地下暗挖设备安装调试，爆破工程爆破，其他危险性较I-L-I岗情况冈大分部分项工程施工、安装、拆卸时

（2）桩基础、主体结构主要受力构件钢筋安装和碎浇筑施工，预应力张拉，斜拉桥拉索张拉，悬索桥主缆架设，钢结构、网架、索膜安装,劲钢（管）安装，建筑幕墙骨架安装，污工拱砌筑，大梁等预制构件起重吊装，地下暗挖工程掘进，涉及结构安全的其他分部分项工程施工、安装如下重要环节项目施工负责人是否到岗

（1）特种设备、基坑支护、外脚手架、高大模板支撑体系、悬臂挂篮及造桥机等大型装配（吊装）设备、盾构掘进机等地下暗挖设备以及其他危险性较大安全设施验收

（2）基槽、地基处理、桩基、预应力、混凝土结构、钢结构、网架、索膜、劲钢（管）碎、幕墙、道路各结构层、桥梁墩台、0重要环节到盖梁、索塔、锚碇、桥跨承重结构、管道主体结构、2岗情况隧道结构和其他涉及质量安全的分部或子分部验收（含中间验收）履行1建造师是否允许他人以自己名主义从事执业活动0要履行主要职2建造师是否过签署有虚假记载3职责情况等不合格文件责3对监理单位书面提出要求整改情的内容，是否按期整改况序自查项目自直内容自查记录a深基坑、高边坡、模板、脚手架、卸转料平台、特种设备安装拆卸含塔吊、施工升降机、大型装配危险吊装工程、地下暗挖工程、爆破工性较程以及其他危险性较大分部分项工大分0安全生程4产部分1是否按相关规定编制专项施工项工方案程2超过一定规模危险性较大的分部分项工程是否按相关规定组织专家论证3专项施工方案是否经施工单位技术负责人、总监理工程师签字实施4专项施工方案审批、签字、论证等是否存在弄虚作假行为5是否按专项施工方案和相关技术标准进行施工、安装、搭设、监测和验收6是否安排专职安全生产管理人员现场监督7施工或安装前，施工单位负责项目管理的技术人员是否对有关安全施工的技术要求向施工作业班组、作业人员作出详细说明8是否按规定进行定期检查、维修和保养并建立相应的资料档案9是否在规定时限内向建设行政主管部门或者其他有关部门登记10是否按规定审核安装单位、使用单位的资质证书、安全生产许可证和特种作业人员的特种作业操作资格证书1是否未按规定配备专职安全生产管理人员的2是否使用明令淘汰、禁止使用的危及施工安全的工艺、设备、材料3是否根据工程特点组织制定、落实安全施工措施4是否根据不同施工阶段和周围环境及季节、气候的变化，在施工现场采取相应的安全施工措施安全5特种作业人员是否存在无证上岗现象生产6项目负责人、专职安全生产管理人员是否存在未管理经建设行政主管部门考核合格便上岗现象7在作业人员进入新的岗位或新的施工现场前或在采用新技术、新工艺、新设备、新材料时，是否对作业人员进行相应的安全生产教育培训8是否按规定向作业人员提供安全防护用具含安全帽、安全带和安全防护服装，并书面告知危险岗位的操作规程和违章操作的危害1〃三宝〃、〃四口〃、临边防安全防护措施是否存在事故隐患2施工用电安全护措施是否存在不符施工合相关规定现场3施工机具安全防护措施是否0安全符合相关规定6防护4是否按规定设置安全警示标措施志牌5对因建设工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等，是否采取了专项防护措施序纠记录直项目自查内容自查记录a1是否将施工现场的办公、生活涉及安0区与作业区分开设置，并保持安全全的临7生产距离时设施2是否存在在建工程住工人3工人宿舍用电是否存在古L拉乱搭现象4工人宿舍内是否存在使用二炉现象5施工现场、工人宿舍、食堂以及其他容易发生火灾的部位消防设施、措施是否符合要求1是否存在偷工减料行为2是否存在按工程设计图纸施工或擅自修改工程设计行为3是否存在未经验收合格便擅自隐蔽施工4是否存在未经监理工程师签字，施工单建筑材料、构配件和设备便在工程上0工程位质量使用、安装的现象8质量行为5是否存在未经监理工程师签字，便进入下道工序施工的现象6是否存在使用未经检验或检验不合格建筑材料、建筑构配件、设备和商品混凝土7是否存在未按规定对建筑材料、构配件、设备和商品混凝土进行检验现象8是否存在未按规定对涉及结构安全的试块、试件和有关材料实行见证取样送检现象9是否存在未按相关规定处理质量缺陷、质量问题行为1是否存在结构安全隐患2是否存在较严重的工程质量缺工程实陷9体质量3是否存在一般性的工程质量缺陷1其他0检查情况本次共检查出履行职责问题—条；工程质量问题—条，其中涉及结构安汇总全隐患的问题—条;施工安全隐患—条，其中重大施工安全隐患一条整改复查截至—年—月—日,履行职责问题已纠正一条；施工安全隐患已整改—条，尚情况有—条正在整改中;工程质量问题已整改—条，尚有一条正在整改中检查人签字检查日期自纠复查人签字复查日期施工单位或项目管理机构盖章建造师签字。