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医患纠纷愤议书范文格式2022医患纠纷愤议书范文格式正文内容甲方医院地址联系重|舌邮政编码乙方性别年龄身份证号码:住址:联系富直舌:邮政编码:___________________________________________________________________与患者关系口患者本人、口法定监护人、口委^代理人、□其他直系亲属(若非患者本人,必须附授^文件、身份关系证明材料,并出具相关身份证明材料或委IE授槿文件)甲、乙双方就患者(身份证号码)于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议,经双方友好愤商一致,自愿达成如下愤议,以便共同遵守
1、(简述治疗经过)O
2、(患者的现状)____________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)o
4、本琳议一式______份,甲乙双方各执一份,_______,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授^文件
5、本愤议自双方签字、盖章之日起生效甲方____________乙方____________年月0《医患纠纷愤议书范文格式.docx》医患纠纷愤议书范文格式正文内容结束。
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