附件1四川外国留学生政府奖学金申请表

编号:四川外国留学生政府奖学金申请表（年度）学生姓名（中文）:Name（英文）所在学校（院）填报日期

1.申请人基本情况姓/Family Name名/Given Name,照片性别/Sex国籍/Nationality出生日期/Date ofBirth护照号码/Passport No.

2.拟申请院校

3.留学生类别口博士研究生口硕士研究生口本科生□专科生口长期进修生

4.拟申请专业

5.通讯地址及联系方式

6.学习计划（本页不够可加页）拟就读学校意见负责人签字（盖章）年月日。