综合医院科室目标管理责任制考核方案（急诊科）

综合医院科室目标管理责任制考核方案（急诊科）科室急诊科（总分120）序分考核项目医疗服务质量考核项目（400分）考核办法号值1每月组织2次业务学习，讲稿资料存档招查，参课率＞80%,5少1次扣2分，参课率低于8（汽扣1分/次2建立完善抢救、转院、交接班、医疗不良事件、出车等登记本10未完成扣2分/本.每缺陷一项或漏登记一例扣

0.5分.违规转诊每例扣30分，并视情节轻时可倒扣50-100分垂大事件未及时报告每次3郎格执行转诊制度及重大事件报告制度20扣10分，可倒扣分执行不到位扣20分/例.可倒扣分.会诊申请单应书写规范,会诊申请单或会诊登记本4严格执行专科及层领会诊制度15毋缺陷一项或漏登记一例扣

0.5分.制度落实接到出诊急救电话按规定时间内出诊,包括完成医院临时安排的出车或转送出诊时间内每迟1分钟扣5分（以120反馈为准），无记录扣2分、有缺陷每处扣525（130分）任务，并做好出车记录1分:不服从医院临时出乍安拷，每次扣5分6严格执行基本医疗保险政策及本院规定10见附件1基本医疗保险服务质量考核评分标准（门诊）7完成和服从医院工作词配，15不配合医院安排，一次扣5分.8严格执行首诊医师负送制5无执行一次扣5分•院前急救工作落实到位10执行不到位发现•次扣5分10严格执行医疗质量安全管理制度及持续改进措施.15结合口常质址检查及内审情况，落实不到位，每项扣1分1危重病人应及时竹写抢救记录并廿写规范.10无及时打写一例扣5分,书写不规范一处扣1分.不具备执业资格人员所有医疗文书应有执业医师《护士》签名，不单独出文书侦量25缺一签名扣2分，违规出车一次扣5分.车.（30分）现场抽查,无书写门诊病历每例扣2分,书写不合格每例扣1分每下降晚扣1分,3门急诊病历书写率100%,合格率9（»）以匕10扣完为止4门诊处方合格率95%以上（抽查每人10张）5门诊处方不合格每张扣1分:每下降1%扣1分，扣完为止1药事杳房及处方点评意见需做好认真整改.10无整改一次扣5分药事管理报告表记录不完整绽一项扣1分，发现不真实报告或迟报、涧报1例扣1分，扣完（70分）2药梳妆不良反应/事件登记上报准确及时，不得海报描报虚报，5为止.上报1例完整不良反应报2加1分（最多加10分）.3抗生素合理应用30见附件2抗生索合理使用评分表4执行麻毒药品使用管理规定，5一处不符要求扣1分,滥用麻彝药品扣5分5控制药品收入占业务总收入V3810毋超1%扣5分.加强招用药品管理药柜有专人负希，药品摆放整齐、储存合理.在勺效期内,610一项不符合要求扣2份,扣完为止.冷藏药茄有温湿度调节措施，急救药餐件定期检查和使用记求，护理管理1护理管理符合规范70见附件3护理管理质电检查标准（70分）1规范传染病的诊断、登记和执行落实上报制度.15无及时上报一例扣2分，漏登一例扣3分,漏报一例扣5分2规范医学死亡推断书的填写和节理10每块项、漏项、填写不规范的一处扣

0.5分，扣完为止.传染病及院感控制（553医疗废物处理规范分）4严格执行消毒隔离无菌操作规程.30见附件5医院礴染管理质量控制督查内容及考核标准5严格控制医院感染，并做好登记上报.出现一例扣20分，出现医疗纠纷、争议并发生经济赔偿倒扪5分/万元,出现瞒报、圆疗安全1工作差错、理故为020漏报倒扣30分（30分）2投诉为010发生一例扣10分,可倒扣分.工作指标1急诊人次同期增长10%以匕10每下降隔扣2分,扣完为止（15分）2危近病人抢救成功率＞80%,5不达标金拉分按二甲医院评审标准设立院感、临床用药等管理小组.并有进行管理运作.1无成立相应小组扣10分，有小组架构.无运作记录扣5分中心工作加强相关规聿制度、技能操作培训，确保职工掌握相关职员、制度、流程；20（20分）2检杳考核不合格每人次扣2分，补考不及格每人次扣5分，可倒扣分.急救技能操作规范3加强科本应急设备设族管理，保证处于应急状态检鱼设备不能正常使用而无及时报修的.扣10分,可倒扣分.。