综合医院科室目标管理责任制考核方案（供应室）

综合医院科室目标管理责任制考核方案供应室科室供应室总分420分科室医疔服务质量考核项目考核办法值各班人员认真执行岗位责任制,严格执行查对制度,操作认真细致,爱护物品，遵守操作环境卫生1流程按时上下班，仪表端庄，整洁，符合要求,外人不得进入供应室.10人员职责不落实发现一项扣4-8分和人员职贡20各区室能按要求进行活活消毒，四壁无灰尘、蛛网，门窗沾净明凫，屏蔽门按要求保持210环境卫生一项不达要求扣5分.蟒闭；摆布规格化，物品定位放置，室内无杂物，工作条理化110非回收人员不得随意进出回收间工作人员按要求穿防护服、鞋，戴口包、帽子、面罩.2工作前后要洗手，回收物品当面点清，及时发现物品是否完整无损和初步消毒，10回收间50一项不达要求扣10分3回收后分类清洗，初步消港程序符合要求,检测合格，洗涤池干净无污迹.104医疗废物登记及时、签名、汇总，遇到缺项及时反馈105各种消毒液的使用浓度符合标准，有检测记录，污物车每次用后及时清洁消毒101进入包装间须洗手、换鞋、换衣服102室内物品整齐有序10包袋间60发现不符一项扣4-8分各种布类沾净无污，器械洁净无污无锈，轴节灵活、卡口紧密，锐器刃面锋利，针尖锐330利无钩4各种包内物件齐全，包装符合要求，标志清楚10消毒间601整洁无杂物，严格遵守工艺和安全操作规程，保证灭菌质量,及时做好监测登记.30发现不符一项扪10分.220消毒物品与非消毒物品严格分开，消毒物品必须干燥，及时关闭砧槽和各种器皿的筛孔.3各种消毒包外有失效日期、有责任人维名.101无菌室每天空气消毒，储物柜架、地面每天擦拭.202非无菌物品不得进入无菌室，无菌物品应分类放置,按日期先后排列发放.203下送车用后抹拭消毒一次.10无菌室4一次性物品必须拆卸大、中包装才能进入无曲区.20发现一项不达要求扣8-10分，完全不符合无菌原则全扣或倒扣分.1305入室人员必须洗手,非本室工作人员不得内进20每H检杳物M失效期，发放物M必须做好三查七对，严防发放潮湿、失效、无号或错号630物M,每天做好清点登记统计工作，保证供应.7消毒无曲物品每月做好细菌培养监测并符合要求，有资料、有记录101仓库物品放置整齐有序，无过期物品10仓库20一项不符扣6分2专人管理，出入有账，数目清楚，每季度盘点一次，账目相符.10各室每日进行紫外线消毒、空气消称机消库并有记录起始时间、累计照射时间、擦拭120医院感染记录、签名紫外线灯管季度监测1次，有记录一项不符扣8分管理50每月有空气培养、物体表面、医务人员手、灭菌物品采样培养，并对灭菌后成品包装、220外观进行检查，每周有生物监测一次.有记录.3凡有传染性的污染物品，必须做到先初步消库，后清洗再灭菌10年季度和全院各科收集意见，下收下送及消毒服务质量湎.意度达95%以匕协助五官科、不达要求扣2分至少3位护士长考核提示工作未做到位或质量差满意度10110口腔科、消声保沽，达到要求.及时纠正存在问题该项全扣分1按二甲医院评审标准设立院感、临床用药等管理小组，并有进行管理运作.无成立相应小组扣10分，有小的架构，无运作记录扣5分中心工作加强相关规章制度、技能操作培训,确保职工掌握相关职责、制度、流程急救技能操检查考核不合格毋人次扣2分，补考不及格每人次扣5分•可倒扣分.22020分作规范.3加强科室应急设备设施管理，保证处于应急状态检查设备不能正常使用而无及时报出的,扣10分，可倒扣分.。