综合医院科室目标管理责任制考核方案（放射科、B超室）

综合医院科室目标管理责任制考核方案（放射科、B超室）科室医技科（总分420）序分考核项目医疗服务质•考核项目考核办法号值1X光室建立早会阅片制度，每星期不少于2次，要有学习登记，15少1次拉2分，参课率低于80MI11分/次建立完善医疗设备保养、医疗不良事件、结核病转诊登记本、疑难病210未完成拼2分/本，每漏登记1次/故陷每处扣

0.5分例讨论等登记本3值班人员中午、晚上9点前在岗，9点以后随叫做到10不在岗每次扣5分制度落实（85分）4严格执行仪器设备使用规程，10违反使用规程每次扣5分5执行造影等相关检查执行告知签字制度.10彬例无签扣1分.7完成和服从医院工作调配，15不配合医院安排，一次扣5分8严格执行医疗质疑安全管理制度及持续改进措施.15结合日常质量检查及内审情况，落实不到位，每项扪1分.1与临床科室工作防调性好,临床湎意度95%.20每下降1%扣2分.病人姓名、性别、年龄、医师

（1）、日期、编号、检查部位等必须220每漏登记一处扣I分，登记清楚业务管理3严格执行用片使用登记.每月结算报财务科.5无资料扣5分.账物不符扣5分.70分）建立医疗设备登记卡及操作规程,保养事项.明确责任人，完善保115每漏登记一次扣5分.养维修登记.5不准利用B超作胎儿性别鉴定.10发现一次扣5分.传染病及1医疗废物处理规范30见附件10医院感染管理侦量控制怦查内容及考核标准院感管理2严格执行消毒隔禹无菌操作规程（55分）3规范传染病的诊断、登记和执行落实上报制度25无及时上报例扣2分,漏登•例扣3分，漏报•例扣5分报告质量1报告单书写正规，字迹清楚，无涂改，项目（桐栏）齐全.20一张不符合要求扣1分，（55分）2报告结果须有执业资格人员审核签名20一张不符合要求扣2分3住院病人当天发报告，15无按要求每例次扪2分，!急诊片15分钟、平诊片1小时内发出报告.10不按时报告每例次扣2分.5确保B超检查结果的准确性10漏诊或误诊一例扣10分,可倒扣分，报告质量6确保心电图检查结果的准确性，10漏诊或误诊一例扣10分,可倒扣分（65分）7确保放射.CT检查结果的准确性.20漏诊或误诊一例扣10分，可倒扣分.急诊检查，阳性体征有危害病人生命及发现传染病的即报临床医生，并815漏报一例扣5分，登记不全扣2份.做好危急值登记.出现一例扣20分,出现医疗纠纷、争议并发生经济赔偿倒扣5分/万元,医疗安全1工作差错、事故为

0.20出现瞒报、漏报倒扣30分.（30分）2投诉为

0.10发生一例扣10分,可倒扣分.1透视（照片）、DR检查人次分别比上年同期增长10%10每下降1%扣2分,扣完为止工作指标2CT枪杳人次分别比上年同期增长1叭，10每下降春扣2分，扣完为止（40分）3B超检查人次分别比上年同期增长10%.10每下降1%扣2分，扣完为止，4心电图及脑电图检查人次分别比上年同期增长10%.10每［:降1%扣2分，扣完为止中心工作1按二甲医院评审标准设立院感等管理小组,并有进行管理运作20无成立相应小组扣10分，有小组架构•无运作记录扣5分（20分）加强相关规章制度、技能操作培训，确保职工拿提相关职责、制度、潦2程;急救技能操作规范.检查考核不合格每人次扣2分，补考不及格每人次拉5分，可倒扣分,3加强科室应急设需设施管理,保证处丁•应急状态检杳设之不能正常使用而无及时报修的,扣10分，可倒扣分。