小儿外科实习自我鉴定

2

二、实习时间2

三、实习地点2

四、实习单位3

五、实习主要内容3

六、实习总结41实习体会42实习心得5

（3）实习反思6

七、致谢7第1页共10页篇二儿科实习小结儿科实习小结考研后的第一个实习科室是在岳阳市一人民医院的儿科该院儿科在岳阳是技术水平最高的一家他们有自己的儿童医学中心，加上儿科重症室有三个病区，有90多张床位实习的时间过的总是很快，这种轮科形式的实习，很容易抹去实习中的所见所闻所感，故很有必要及时用文字记下来我呆的是儿科二病区（包括重症监护室），刚开始的一星期感觉这里的儿科只有两个疾病一肺炎和小儿腹泻其实在一病区是有各种常见病的，后来二病区也会从一区转许多其他疾病，比如过敏性紫瘢/血小板减少性紫瘢〃H崎病/脑膜炎，也有比较少见的糖尿病酮症酸中毒，当然也有肺炎和腹泻因而以上就是我在儿科实习碰到的所有疾病啦接下来重点说一下实习中碰到的印象比较深的病例第一个重症病人是一个小儿腹泻并重度脱水休克的我自己看上去这小孩没什么，唯一觉得异常的就是患儿一直翻白眼，一种想睡觉的状态，外界没动他，他就要睡觉，打针什么的哭得不那么有力最明显的是四肢冰冷查体也没见到什么脱水征老师告诉我看小儿脱水主要看因门/四肢循环情况/眼眶/皮肤弹性老师教是这么教，但感觉我并没有把握判断下一个脱水患儿的轻重这小孩另一个不同的地方是，他的转氨酶高达5000多，随着休克的纠正逐渐从1000多到800多，最后出院后复查正常当时我一会儿也不知道是什么原因这么高的转氨酶，儿科老师似乎也说不清后来心内科教学查房问了一下这个问题，老师的回答是，肝脏缺血导致的我觉的值得思考的地方是，并不是肝脏疾病才引起转氨酶增高，一些非肝脏直接损害转氨酶可以高的惊人，该如何解释，有没有共同的原因以后得留意一下肝脏直接损害引起转氨酶高的情况第二个病例是一个重症肺炎合并心/肝/肾/消化道等多器官损害的病例据专家意见是一个乙型流感说实话能救活这么一个病人确实不容易，科室不容易，患儿也不容易，可以反映一定得医疗水平这个小孩的住院时间长，我来儿科的时候他已经住院几天了，后来才慢慢了解其病史是因咽痛起病，后来迅速发展为呼吸衰竭，当地医院胸片示左肺白肺，右肺也有重度感染此后患儿陆续出现上述器官的并发症，上了有创呼吸机（好像这是该科唯一的一台）抗生素的级别用的比较高经过治疗慢慢好转出院再一例就是糖尿病酮症酸中毒，一个6岁的男孩，明显的库斯莫尔呼吸和脱水征这一例脱水症状比较好判断一点，皮肤干燥,弹性降低，四肢厥冷我第一眼篇三儿科实习小结儿科实习小结儿科实习小结

（一）三周的儿科实习转瞬即逝，在此期间，本人严格遵守医院及科室的〉规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想本科是与其他科室相比主要有三点不同第一，特殊的护理人群；第二，特殊的治疗护理原则；第三，特殊的护患关系首先，小儿的生长发育有一定的规律，如连续性，阶段性，顺序性，还有各器官发育的不平衡性再之，因为小儿的这些特殊体质，所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项在本科老师的精心指导下，我能够初步掌握儿科的常见疾病及对症护理，也了解了小儿与大人不同的一些操作技术，如静脉穿刺等同时要理解家长，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说几个对不起，使家长也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生在此，我人应不断提高自己的综合素质，特别是心理的疏导及承受能力在接下来的实习中要再接再厉，以取得更好的成绩感谢各位老师的耐心指导！儿科实习小结

（二）时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验儿科实习小结

（三）当我通过儿科这一科室的实习，让我了解到作为一名医生是多么伟大的事情；虽然实习时间只是短短的12天，但却让我学到了很多从刚开始的慌慌张张，都不知道干些啥开始到到现在成为指导老师的小助手；从以前的理论知识,让我觉得临床跟在学校学的的挂钩不太大，到现在临床操作的转化，要想作为一位合格的临床医生必须要理论与临床都要结合起来；从一名医学生，到现在慢慢向医生转化实习期间是了解成为一名医生的黄金时刻，所以我们要好好把握实习中的点点滴滴，在实习过程中吸取经验儿科实习期间，在老师的指导下，我基本掌握了一些儿科基本操作，知道了儿科常见的疾病，了解了儿科常见病的治疗方法和预防，如何写病程志，如何写出入院，如何的开检查单及一些基本的常规检查的操作在这里，我更为知道团结同学、与病人沟通、关心病人是多么重要的事也让我懂得生命攸关，在重症监护室里待着的小孩都是那么顽强,有那么的无奈的痛苦表现真的很想很想把他们统统从病魔手中夺回来以前在学校所学的都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作中的经验积累更为重要，所以只有扎实投入实习中好好体会，才能慢慢的积累经验为此，我们应该尽快投入实习中去，因为这是一个实习生逐步向医生过度的重要时刻。