初级护师-专业知识-内科护理学-内分泌代谢性疾病病人的护理

初级护师-专业知识-内科护理学-内分泌代谢性疾病病人的护理［单选题］

1.甲亢患者的大便次数多，是因为A.肠蠕动过快B.甲状腺素过少C.［Wj热D.饮水过多E.进食过多参考答案（江南博哥）A参考解析甲亢患者，由于T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲状腺素）分泌过多，刺激肠蠕动过快，病人表现为大便次数增加，大便频繁，甚至慢性腹泻掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

2.甲亢病人最主要的护理诊断是A.知识缺乏B.营养失调C.食欲亢进D.焦虑E.睡眠型态紊乱正确答案B参考解析甲亢患者可能存在多个护理诊断，包括知识缺乏、营养失调、焦虑、睡眠型态紊乱等，但其中最主要的是“营养失调低于机体需要量与基础代谢率增高、消化不良性腹泻及吸收差有关”掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

3.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进正确答案E参考解析甲状腺功能亢进症患者由于T

3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

4.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白、高维生素A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.急性脑血管病正确答案B参考解析糖尿病酮症酸中毒

（1）诱因

①胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断；

②感染；

③生理压力（手术、妊娠、分娩）；

④饮食不当

（2）临床表现早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以致死亡掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

33.患者，女性，68岁，患2型糖尿病8年预防糖尿病足，不妥的是A.每天检查清洁足部B.足部出现破损可自擦药物C.每天坚持适度的运动D.不能用热水烫脚E.不能赤脚走路正确答案B参考解析糖尿病足有破损赶紧治疗，不可自擦药物掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点共享题干题62岁男性患者，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+++）昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（+++），自行增加了胰岛素〜剂量，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷［单选题］

1.该病人送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查A.血糖B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血气分析正确答案A参考解析该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状，随后昏迷首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应因此应立即检查血糖掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

2.对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施A.静脉注射50g/L葡萄糖溶液B.静脉滴注小剂量胰岛素C.静脉推注氯化钾D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100mlE.静脉滴注复方氯化钠溶液正确答案A参考解析患者已处于昏迷状态，须静脉注射葡萄糖溶液掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点患者，女性，18岁主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音［单选题］

3.初步诊断为A.甲状腺功能亢进症B.淡漠型甲亢C.甲状腺功能亢进性心脏病D.生理性甲状腺肿E.甲状腺危象正确答案A参考解析病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现而且病人症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿，并且病人未出现心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢进性心脏病E选项甲状腺危象的一些突出表现如高热（体温＞39℃）,心率2140次/分，厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

4.最佳治疗方法是A.手术治疗.放射性13n治疗BC.普蔡洛尔治疗D.地西泮治疗E.甲筑咪嗖治疗正确答案E参考解析病人为年轻女性，且甲状腺仅轻度肿大，年龄在20岁以下主要考虑药物治疗掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

5.若对该病人采用药物治疗，指导不正确的是A.用药期间不能随意间断用药B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次D.如发现白细胞计数低于

4.5X107L要停药E.应定期随访疗效正确答案D参考解析应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1个月，每周查1次白细胞，1个月后每2周查1次白细胞需长期用药，嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药WBC3X109/L.粒细胞

1.5X107时应停药掌L握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理临床表现、护理措施”知识点患者女，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素［单选题］

6.关于胰岛素治疗，下列不妥的是A.胰岛素剂量需严格个体化B.从小剂量开始，逐渐增量C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽D.停用口服降糖药后改用中长效胰岛素制剂E.血糖控制不稳时，可每34天调整一次剂量〜正确答案D参考解析胰岛素各人剂量差异很大，需严格个体化一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量根据病情轻重，开始可按

0.2l.OU/kg计算一日总量，早、〜中、晚餐前或加上睡前分别皮下注射；依据各餐前、后及睡前血、尿糖水平，每34日调整1次剂量，每次可增减24U,至血糖水平达到空腹

56.7mmol/L90〜〜〜120mg/dl,餐后W

8.3mmol/L150mg/dl为宜，老年人治疗标准可适当放宽；〜血糖达稳定水平后，可继续用速效制剂维持治疗，也可改为中、长效制剂掌握“专业知识-糖尿病病人的护理临床表现、护理措施”知识点［单选题］

7.护士指导患者进行胰岛素注射，下列哪一部位不可注射胰岛素A.上臂外侧B.臀大肌C.膀胱区D.腹部E.股外侧正确答案C参考解析胰岛素注射部位的选择与轮换常用部位有臀大肌、上臂外侧、腹部、股外侧，将每个部位分为15个注射点，每天3次，可用5日，1周内同一部位不应注射2次掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

8.应告知患者使用胰岛素治疗中警惕A.低血糖反应B.酮症酸中毒发生C.胃肠道反应D.过敏反应E.肾功能损害正确答案A参考解析低血糖反应最常发生，危险性也较大，主要与用量过大、进食过少或运动过多有关掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点B.高热量、高蛋白、C.高盐低高热量、低蛋白、D.盐低维低热量、低蛋白、E.生素低低热量、低蛋白、正盐确答案A参考解析甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白、高维生素，以补充足够热量和营养甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

5.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼正确答案B参考解析甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

6.糖尿病患者在家注射正规胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给一些口服糖块D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院正确答案C参考解析患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

7.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应正确答案C参考解析先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性其他答案均不正确掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

8.下列不属于甲状腺功能亢进症的常见典型表现的是A.黏液性水肿B.甲状腺弥漫性肿大C.眼球突出D.怕热多汗E.心动过速正确答案A参考解析甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

9.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压正确答案B参考解析糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

10.关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的A.起病缓慢B.“三多一少”症状明显C.多见于成年与老年人D.血糖波动小而稳定E.对胰岛素不敏感正确答案B参考解析1型糖尿病（曾称作I型糖尿病和胰岛素依赖型糖尿病IDDM）的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，“三多一少”症状常非常典型，血糖不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗此类患者对胰岛素治疗常很敏感因此，只有答案B正确掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］H.消瘦是指体重低于标准体重的A.10%以上B.20%以上C.1个标准差以上D.2个标准差以上E.3个标准差以上正确答案A参考解析体重低于标准体重的10%以上为消瘦掌握“专业知识-内分泌代谢性疾病的常见症状及护理”知识点［单选题］

12.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况A.低血糖B.过敏反应C.酮症反应D.肾功能损害E.胃肠道反应正确答案A参考解析胰岛素治疗不会引起酮症、肾功能损害和胃肠道反应，酮症可由中断胰岛素治疗或胰岛素突然减量导致，低血糖是胰岛素应用过程中最常见的不良反应，过敏反应较少见掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

13.身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄人群均值的A.10%以上B.20%以上C.1个标准差以上D.2个标准差以上E.3个标准差以上正确答案E参考解析身材矮小指身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者掌握“专业知识-内分泌代谢性疾病的常见症状及护理”知识点［单选题］

14.肥胖患者的饮食护理错误的是低脂艮低热粗纤高钠富含正确答案D参考解析肥胖患者饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素掌握“专业知识-内分泌代谢性疾病的常见症状及护理”知识点［单选题］

15.甲亢症患者情绪上的临床表现主要为A.CD,E.A.任性B.淡漠激动易怒C.D.多疑E.注意力不集中正确答案C参考解析甲亢病人的精神、神经系统表现为神经过敏、多言好动、焦躁易怒等，腱反射亢进高代谢综合征表现为心悸、手抖、怕热多汗、疲乏无力、低热、多食、消瘦心血管系统常表现为心悸、胸闷、气短，心率增快、心肌收缩力增强，脉压增大掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

16.不符合甲状腺危象病人临床表现的是A.高热（体温＞39℃）B.心率减慢（心率4060次/分）〜C.大汗淋漓D.恶心、呕吐E.昏迷正确答案B参考解析甲状腺危象表现

①T＞39℃；

②心率＞140次/分；

③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；

④神情焦虑、烦躁、嗜睡或澹妄、昏迷；

⑤可合并心力衰竭、肺水肿等掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

17.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（甲亢）所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺A.弥漫性对称性肿大B.有震颤和血管杂音C.表面光滑D.质地柔软E.随吞咽上下移动正确答案B参考解析甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛，随吞咽上下活动，可伴有震颤或血管杂音，为本病重要体征但肿大程度与甲亢轻重无明显关系掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

18.关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的A.畏光、流泪B.结膜充血、水肿C.复视、异物感D.突眼度在16mm以上E.眼肌麻痹、眼球固定正确答案D参考解析浸润性突眼（恶性突眼）与自身免疫有关，眼球后水肿、淋巴细胞浸润，突眼度病人主诉怕光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹；由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

19.关于甲状腺功能亢进症病人的饮食护理，错误的是A.高蛋白饮食B.高碘饮食C.高热量饮食D.高维生素饮食E.忌浓茶和咖啡正确答案B参考解析为满足甲状腺功能亢进病人机体代谢亢进的需要，应给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋含碘食物可使甲状腺功能亢进症状加重，并影响抗甲状腺药物的疗效掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

20.甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是A.睡眠时用眼罩B.经常点眼药，防止干燥、外伤及感染C.采用去枕平卧位帮助眼睛休息D.外出戴墨镜或用眼罩以避免强光E.低盐饮食正确答案C参考解析有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

21.肥胖是指体重超过标准体重的A.10%以上B.20%以上C.1个标准差以上D.2个标准差以上E.3个标准差以上正确答案B参考解析体重超过标准体重的20%称为肥胖掌握“专业知识-内分泌代谢性疾病的常见症状及护理”知识点［单选题］

22.糖尿病的并发症，不包括下列哪项A.感染B.肾炎C.动脉粥样硬化D.视网膜病变E.淋巴结炎正确答案E参考解析糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染糖尿病慢性并发症心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

23.糖尿病最严重的慢性并发症是A.酮症B.感染C.糖尿病足D.心血管病变E.白内障、青光眼正确答案D参考解析心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症基本病理为动脉硬化及微血管病变血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病人的主要死亡原因掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

24.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.饮食不当E.胰岛素过量正确答案E参考解析糖尿病酮症酸中毒诱因

①胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断；

②感染；

③生理压力（手术、妊娠、分娩）；

④饮食不当掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

25.1型糖尿病病人的主要死亡原因是A.心血管病变B.肾脏病变C.神经病变D.眼部病变E.糖尿病酮症酸中毒正确答案B参考解析糖尿病肾病指毛细血管间肾小球硬化症，是糖尿病微血管病变之一，多见于糖尿病史超过10年者，是1型糖尿病病人的主要死亡原因掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

26.糖尿病急性并发症有A.糖尿病心血管病变B.糖尿病肾脏病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病酮症酸中毒正确答案E参考解析心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

27.肾上腺皮质功能低下者应给予的饮食是高维生素、高钠低钾饮食高维生素、高钠低钾饮食高维生素、A.低蛋白、高糖、高钠高钾饮食高维生素、高钠低钾饮食高维生素、高钠低钾饮B.高蛋白、高糖、食参考解析肾上腺皮质功能低下者应给予高蛋白、高糖、高C.高蛋白、高糖、维生素、高钠低钾饮食掌握“专业知识-内分泌代谢性疾病的D.低蛋白、低糖、常见症状及护理”知识点E.高蛋白、低糖、［单选题］

28.不符合甲亢危象的表现是正确答案BA.高热达39℃以上B.心率快，三140次/分C.患者烦躁，焦虑，嗜睡或谴妄D.厌食、恶心、呕吐、腹泻E.血白细胞降低正确答案E参考解析甲亢临床表现

①高热（体温＞39℃）；

②心率增快（140240次/分）；〜

③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；

④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷；

⑤可合并心衰、肺水肿等掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

29.某人患1型糖尿病，查餐后2小时血糖15mmol/L（270mg/dl）o给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，随即意识不清，应考虑其原因是A.低血压B.低血糖C.静滴过快D.药物过敏E.精神紧张正确答案B参考解析患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应掌握“专业知识-糖尿病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

30.女性，42岁，患甲状腺功能亢进，易激动，烦躁易怒，多虑对其最主要的护理措施是A.心理护理B.对症护理C.突眼护理D.密切观察病情E.加强饮食护理正确答案A参考解析甲状腺功能亢进病人由于中枢神经系统兴奋性增高，病人急躁易怒，护理应向患者解释情绪、行为改变的原因，以减轻病人原有的因疾病而产生的压力，提高对疾病的认知水平掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

31.病人女性，46岁近8个月出现怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻体格检查甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治对病人采取的护理措施中不正确的是A.密切观察病人的高代谢症状群

8.严密观察病情变化，尤其要观察有否甲亢危象的征兆，并准确记录C.保持病室安静，避免强光和噪声刺激D.做好皮肤护理E.大量喝开水与浓茶正确答案E参考解析甲亢病人的基础代谢率本来就很高，如果大量摄取茶叶中的咖啡因，会加速新陈代谢，出现各种营养素消耗增加，而且会使甲亢病人无法得到很好的休息而加重病情掌握“专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点［单选题］

32.患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在

8.6〜

9.8mmol/L,尿糖（++）（+++）,近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不〜清，呼气中有烂苹果味，查血糖28mmol/L,尿素氮

7.8nunol/L,血钠148mmol/L,尿糖（+++）,酮体（++）,其诊断为。