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图片何为护理(美国护士学会)?答护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应国际护士节是为哪一天,为何定在这一天?答月日,为了纪念南丁格尔,以南丁格尔的生日定为护士节512我国的第一所护士学校由谁在哪创办的?答美籍约翰逊女士在福州开办了第一所护士学校世界上第一所护士学校哪年在何地由谁开办?答年,在英国圣多玛斯医院由南丁格尔创办1960护理学基木概念包括哪四个?答人、环境、健康、护理护理学的任务是什么?答促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦世界卫生组织对健康的定义是什么?答不仅没有躯体疾病,还要有完整的生理状态、心理状态和良好的社会适应能力疼痛分级答零级无痛一级(轻度)有痛感,但不严重睡眠不受影响;二级(中度)痛感明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药;三级(重度)疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需用镇痛药舒适包括哪几个方面?答生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适压疮炎性浸润期的最重要特点?答硬结、皮肤发紫、出现水泡什么是被动卧位?答患者自身无变换卧位的能力,卧于他人安置的卧位二人协助患者翻身侧卧法适用于哪些患者?答适用于体重较重或病情较重的患者
63.使用约束带时,多长时间松解一次?答每小时松解一次2头发打结时怎么办?答先用乙醇湿润打结头发,再小心进行梳理30%口腔护理的适用范围?答一般用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者取下的义齿应怎样保存?答义齿取下后应放于冷水杯中,每日换水一次,不可浸入热水中,也不可用乙醇等消毒液浸泡和擦拭消毒,以免变色、变形、老化口腔厌氧菌感染用什么漱口液?答的甲硝哇溶液
0.08%进食后多长时间可以淋浴答:小时1床上擦浴时的脱衣顺序?答先脱近侧,后脱远侧,如有外伤,先脱健侧,后脱患侧压疮发生的原因?答
(1)力学因素()局部潮湿或排泄物的刺激2
(3)全身营养不良或水肿
(4)受限制的患者仰卧位时压疮的好发部位?答枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、舐尾部及足跟部,尤其好发于舐尾部休息的先决条件是什么?答充足的睡眠,生理上的舒适,心理上的放松获得休息的最基本的先决条件是答充足的睡眠慢波睡眠分为哪几期?答第一期是所有睡眠时相中睡得最浅的一期第二期是中等深度的睡眠,但仍然可听到声音,易被唤醒第三期为熟睡期,难以唤醒第四期为深睡眠,极难唤醒一般睡眠周期为多长时间,平均多长时间?答:分钟,平均分钟60-12090梦境多出现在睡眠的哪一期?答期REM什么是等长练习,并举例?答可增加肌肉的力量而不改变肌肉的长度,例如膝关节完全伸直定位后,做股四头肌收缩松弛运动,即为等长练习什么是等张练习?答肌肉长度改变致机体活动对人体生长发育有积极意义的是哪个阶段?答第四期NREM被称为〃入门时相〃的是哪个阶段?答第二期NREM医院感染的三个要素?答感染源、传播途径、易感宿主未打开和已打开的无菌包,有效期各为多长时间答未打开的为天,已打开的为724h消毒的定义答消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽抱以外的所有病原微生物灭菌的定义?答灭菌是指用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病的微生物,以及细菌芽他的过程干烤法不适用于什么的灭菌?答纤维织物和塑料制品的灭菌已开启的溶液瓶有效期为?答小时24煮沸金属消毒时,为了增强杀毒效果,可在水中加什么?答加入碳酸氢钠压力蒸汽灭菌效果最可靠的监测法是什么?答生物监测法紫外线灭菌法的有效距离和照射时间?答有效距离不超过米,照射时间为分钟230-60紫外线灯管超过多长时间给予更换?答:小时1000浸泡无菌持物钳的消毒液的高度?答消毒液应浸过无菌持物钳轴节以上或镶子的二分之一处2-3cm,一般灭菌物品的有效期为几天?答一般为天7无菌盘的有效期为多长时间?答小时内有效4行骨髓移植的患者应采取哪种隔离措施答保护性隔离无菌持物钳干式保存的时间?答小时4消毒灭菌方法分为哪两类?答物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法口罩的有效期为多少?答一次性口罩避污纸的使用方法是什么?答从页面上抓取破伤风患者的隔离方式答接触隔离100白血病患者的隔离方式?答保护性隔离101人体的主要产热器官与散热器官?答肝脏、骨骼肌、皮肤102人体通过哪几种方式散热?答辐射、传导、对流、蒸发103高热与超高热的划分标准?答:以口腔温度为标准,高热团-团,超高热>回
39.14141104体温上升期的特点及临床表现?答产热大于散热,皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适、有时伴有寒战高热持续期特点及临床表现答产热和散热在较高水平上趋于平衡,皮肤灼热、颜面潮红、口唇干燥、呼吸深而快、脉搏加快、头痛、头晕、全身乏力,严重者可出现澹妄、昏迷,小儿高热易出现惊厥,超高热时可导致大脑功能损害106退热期的特点及临床表现?答散热大于产热,大量出汗,皮肤潮湿107体温持续在回左右,达数天或数周,小时内波动不超过曾,属于哪种热型?3924答稽留热108测量口温将口表水银端斜置于什么位置?为什么?答位置:舌下热窝处因为舌下热窝靠近舌动脉,是口腔中温度最高的部位109若患者不慎用牙咬破体温计,应如何处理?答
(1)不慎咬破应立即清除玻璃碎屑,以免损伤唇、口腔、舌、食管、胃肠道黏膜;
(2)口服蛋清、牛奶、米汤或豆浆,延缓汞的吸收;
(3)若病情允许,可食用粗纤维食物,以加速汞的排出110哪些病人不适合测肛温现代护理学的发展经历了哪几个阶段?答
(1)以疾病为中心的护理阶段
(2)以病人为中心的护理阶段
(3)以人的健康为中心的护理阶段中华护士会的成立时间和地点?答年,在江西牯岭成立1909护理学的实践范畴根据工作内容分几种?答
(1)临床护理;
(2)社区保健;
(3)护理教育;
(4)护理管理;
(5)护理科研南丁格尔一生中最著名的两部著作是什么?答《医院札记》和《护理札记》现代护理学形成于什么时间?答:世纪中叶19何为现代医学模式?答生物・心理・社会医学模式护理界国际最高荣誉奖是什么奖?答南丁格尔奖答肛门、直肠部位手术,腹泻患者、心肌梗死患者不宜测肛温111如何测量腋温?答
(1)协助患者取舒适卧位,并暴露腋下如患者腋下有汗液,则擦干汗液,
(2)体温计水银端放腋窝处并紧贴皮肤嘱患者屈臂过胸并夹紧10分钟112正常人的脉率?答次/分60-100113若发生脉搏短细应如何做?答若发生脉搏短细时,应由两名护士同时测量一名听心率,一名测脉搏由听心率者发出〃起〃或〃停〃口令计时一分钟114心脏听诊部位?答左锁骨中线内侧第五肋间隙处115异常脉搏应如何处理答异常脉搏应测一分钟,脉搏细弱难以触诊时,应测心尖搏动一分钟116诊脉的注意事项?答
(1)勿用拇指诊脉,因拇指小动脉的脉搏易与病人脉搏相混淆,()为偏瘫患者测脉搏时,应选择健侧肢体2117正常血压的范围?答收缩压90・139mmHg,舒张压60・89mmHg,脉压30-40mmHg118毫米汞柱与千帕之间的关系?答lmmHg=
0.133kp,lkp=
7.5mmHgo119高血压的定义?答收缩压大于等于和(或)舒张压大于等于140mmHg90mmHg120低血压的定义答血压低于即可诊断为低血压90/60mmHg121血压计测量时的四定?答定时间、定体位、定部位、定血.压计122血压计袖带的使用?答袖带下缘距肘窝将袖带缠于上臂中部松紧以能插入一指为宜2-3cm,123血压计的放气速度?答以每秒下降左右速度放气4mmHg124正常人的呼吸频率?答:次/分16-20125呼吸过速的定义?答呼吸频率超过次/分,节律规整称为呼吸过速也称气促24呼吸过缓的定义答呼吸频率低于次/分,节律规整称为呼吸过缓12127简述库斯莫呼吸?答深度呼吸,又称库斯莫呼吸,是一种深而规则的大呼吸128潮式呼吸的定义?答潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,随之出现一段时长秒5-30的呼吸暂停,又开始重复以上的周期性变化也称陈施呼吸129吸气性呼吸困难的常见病?答喉头水肿,气管异物,气管阻塞等患者130呼气性呼吸困难的常见病?答支气管哮喘,阻塞性肺疾病131混合性呼吸困难的常见病答重症肺炎,广泛性肺纤维化,大面积肺不张,大量胸腔积液,重症肺结核等132如何测量呼吸?答正常情况下测秒乘302133如何用叩击方法,清除呼吸道分泌物?答利用手腕的力量自下而上,由外向内轻轻叩击134氧气疗法的种类?答低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗135轻度缺氧,中度缺氧和重度缺氧的氧流量?答轻度缺氧及儿童l-2L/min;中度缺氧2-4L/min;重度缺氧4-6L/mino136用氧安全的四防?答防火、防震、防油、防热137急性肺水肿患者的湿化液?目的?答:急性肺水肿时用的乙醇湿化给氧,以降低肺泡内泡沫表面张力减轻缺氧症状20%-30%138发热程度的判断?(以口腔温度为例)答低热;中等热;3]热
39.1-
41.00;超高热及以上
41.00139脉搏与呼吸的比?答41-5lo140哪些患者不能进行肛温的测量?答直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死的患者不宜测肛温141人体所需的大营养素6答蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、微量元素、维生素和水高热、口腔疾患患者给予什么饮食?答流质饮食143大面积烧伤患者给予什么饮食?答热量图蛋白饮食rWj144潜血试验饮食的试验时间是几天?答天3145我国常用的标准体重的计算公式?答男性标准体重身高kg=cm-105,女性标准体重身高kg=cm-105-
2.5o146鼻饲法的适应症?答昏迷患者;1
(2)不能经口进食者如口腔疾病口腔手术后的患者;()不能张口的患者如破伤风患者;3
(4)拒绝进食的患者如精神疾病患者;
(5)其它患者如早产儿病情危重患者147鼻饲法的体位?答根据病情协助患者取半坐位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位头向后仰148为病人鼻饲时测量胃管长度的方法有几种,分别是什么?答有两种前额发际至胸骨剑突处;鼻尖到耳垂再到胸骨剑突处的距离149确认胃管在胃内的方法?答
(1)连接注射器于胃管末端回抽,抽出胃液即可证实胃管在胃内;()置听诊器于患者胃区,快速经胃管向胃内注入毫升空气,同时在胃部听到气过水210声即表示胃管已插入胃内;
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡溢出150鼻饲液的温度?答38-4000151拔出胃管的方法答纱布包裹近鼻孔的胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气时边拔管边用纱布擦胃管,至咽喉处快速拔出152食管的三个狭窄,分别是?答环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处153鼻饲液的量,时间,温度?答每次鼻饲量不应超过间隔时间不少于两小时,鼻饲液的温度应保持在团之间200ml38-40154在进行鼻饲时,如患者出现呛咳,呼吸困难发期等现象应该怎么办?答:如患者出现呛咳,呼吸困难发绢等现象表明胃管插入气管应立即拔出休息后再重新插入155胃管插至10・15厘米时应该怎么办?答
(1)若为清醒患者应嘱其做吞咽动作;
(2)若为昏迷患者则用左手将其头部托起使下颌靠近胸骨柄以利插管156鼻饲液的保存答配制好的鼻饲液应放在回以下的冰箱内保存,保证小时内用完424157鼻饲的禁忌症?答食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌鼻饲158要素饮食的禁忌症?答新生儿、消化道出血患者禁用;糖尿病和胰腺疾病患者慎用159流质饮食适用于哪些患者?答:高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、病情危重及全身衰竭患者160说出大量不保留灌肠的目的?(至少两条)答
(1)软化和清除粪便、解除便秘和肠胀气;
(2)清洁肠道,为手术、检查或分娩做准备;
(3)稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;
(4)灌入低温液体,为高热患者降温161常用的大量不保留灌肠溶液有哪些?答的肥皂液;的氯化钠溶液
0.1%—
0.2%
0.9%我国第一所护士学校创建于哪一年?答年1888我国第一位南丁格尔奖章获得者是谁?答王诱瑛护理学的研究对象?答全体人类护士素质的基本内容是什么?答
(1)思想道德素质;
(2)科学文化素质;
(3)专业素质;
(4)身体心理素质病室里适宜的湿度?答湿度50%—60%病区日间较理想的噪音控制在什么范围?答:35-40dBo病室里适宜的温度?答病室里的一般的温度是18国-22匹新生儿、老年人的病室为22团・24回世界无烟日是哪一天成人和儿童的灌肠溶液用量分别是多少答成人500-1000ml,儿童200・500ml163大量不保留灌肠灌肠液的一般温度是多少?答39-410o164伤寒患者灌肠时桶内液面不得高于肛门多少?为什么?答不得高于肛门因为如果灌肠桶过高,压力过大,液体流入速度过快,不易保留,而30cmo且会造成肠道损伤165为肝昏迷患者灌肠时,禁止使用哪种灌肠溶液?为什么?答肥皂水,减少氨的产生和吸收166小量不保留灌肠时插管深度应为多少?答7-10cmo167小量不保留灌肠的目的?答软化粪便,解除便秘,排除肠道内的气体,减轻腹胀小量不保留灌肠的常用溶液?答〃、、〃溶液(硫酸镁甘油、温开水)、甘油加等量温开水、12350%30mL60ml90ml50ml各种植物油120-180mlo169保留灌肠的目的?答镇静催眠及治疗肠道感染170男性尿道内有三个狭窄,两个弯曲,分别是?答三个狭窄尿道内口、尿道外口、膜部,两个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯171男性尿道长度?答18-20cmo172女性尿道长度?答3-5cmo173多尿的含义答:小时尿量超过242500ml174少尿的含义?答小时尿量少于或每小时尿量少于24400ml17mL175无尿或闭尿的含义?答:小时尿量少于或内无尿者24100ml12h176如何评估尿潴留患者?答耻骨上膨隆,扪及囊样包块,有压痛,叩诊呈实音177导尿时患者的体位是?答屈膝仰卧178女性导尿术的初次消毒顺序?答阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口男性导尿术的初次消毒顺序?答阴阜、阴茎、阴囊180女性导尿术导尿管插入尿道的深度是多少?答见有尿液流出再插4-6cm,l-2cm181男性导尿术导尿管插入尿道的深度是多少?答见有尿液流出再插20-22cm,2cm182为男性导尿时插入导管受到阻力应该怎么办?答应嘱咐患者深呼吸,使尿道括约肌松弛,再缓缓插入导尿管,切忌用力过猛损伤尿道黏膜183对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过多少毫升?答毫升1000184为什么第一次放尿不得超过毫升?1000答大量放尿可使腹内压突然降低,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱;膀胱内压力突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿185导尿术的目的?答
(1)为尿潴留患者引流出尿液,减轻其痛苦;
(2)协助临床诊断;
(3)为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗186留置导尿术的固定方法有哪几种?答双腔气囊导尿管固定法;胶布固定法187膀胱冲洗术的目的?答
(1)对留置导尿患者,保持其尿液引流通畅;
(2)清除膀胱内的细菌、黏液、血凝块等异物,预防感染的发生;
(3)治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤等188密闭式膀胱冲洗术滴速一般为多少?答滴/每分60-80189密闭式膀胱冲洗术为什么滴速一般为滴/每分60-80答避免引起患者强烈的尿意,迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外190成人每天排便次数?答次
1.3191果酱样便见于什么疾病?答肠套叠、阿米巴痢疾192白色米泪水样便见于什么疾病?答见于霍乱、副霍乱193为中暑患者进行灌肠时,灌肠液的温度是多少答40194降温时灌肠液的温度是多少?答回28-32正常成人的排尿次数答一般成人白天排尿次3-5196小时的正常平均尿量是多少?24答平均1000-2000ml,1500ml197三查七对的内容?答三查操作前、操作中、操作后查七对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、方法198正确安全合理给药时应做到哪〃五个准确〃?答准确的药物、准确的剂量、准确的途径、准确的时间、准确的患者199健胃、增进食欲的药物应在何时服用?答饭前服200常规消毒皮肤的方法是什么?答用棉签蘸取碘伏,以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦,直径不小于2%5cm201如何选择合适的注射部位?答避开神经血管处(动、静脉注射除外),不可在炎症、瘢痕、硬结、化脓感染及患皮肤病处进针202皮内注射的进针角度?答5°203皮下注射的进针角度?答30°-40°204肌肉注射的进针角度?答90°205静脉注射的进针角度?肌内注射时的〃两快一慢〃是什么?答进针快、拔针快、推药慢207肌肉注射的定位方法有几种,分别如何定位?答两种
(1)十字法自臀裂顶点向左或向右做一条水平线,从骼崎最高点做一垂线,将一侧臀部分为四个象限,选择外上象限(避开内角)为注射部位;
(2)联线法从骼前上棘至尾骨做一连线,选择外上作为注射部位1/3208对青霉素过敏反应结果的判定?答
(1)阴性局部皮丘无改变,周围无红肿,全身无自觉症状;
(2)阳性局部皮丘可见隆起,出现红晕硬块,直径大于或周围出现伪足、有痒感,严重者可发生过敏性休克1cm209青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是什么?答
(1)立即停药,就地抢救;
(2)注射首选药物;
(3)改善呼吸功能;
(4)维护循环功能;
(5)纠正酸中毒和抗过敏;
(6)密切观察病情210臀大肌肌内注射时患者最常用什么体位答侧卧位上腿伸直,下腿稍弯曲211如何在注射时减轻病人痛苦?答
(1)分散其注意力,取合适体位,使肌肉松弛,便于进针;
(2)注射时做到〃两快一慢〃,进针快,拔针快,推药慢,推药速度要均匀;
(3)注射刺激性较强的药物,应选用细长针头,进针要深如需同时注射多种药物,一般先注射刺激性较弱的药物,再注射刺激性较强的药物212超声波雾化吸入时水槽内的蒸镭水温度是多少?答水温不宜超过回50213为什么岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌?2答因为婴幼儿未能独立行走前,其臀部肌肉发育不完善,选择臀大肌注射时有损伤坐骨神经的危险214链霉素过敏反应发生时应用什么药物对抗?答静脉缓慢注射葡萄糖酸钙或氯化钙10%10ml215青霉素过敏性休克的首选药物是什么?答月日531医院环境总体要求是什么?答安全性、舒适性、整洁性、安静性了保证病人有适当的个人空间,病床之间的距离不得少于多少?答lm o病室内工作人员要做到哪四轻〃?答说话轻、走路轻、操作轻、关门轻病室每次通风多长时间?答:分钟30室温过高会对患者造成哪些影响?答可抑制人的神经系统,会干扰消化系统及呼吸系统功能,影响散热,使人烦躁、胸闷不适,不利于体力恢复室温过低会对患者造成哪些影响?答会导致肌肉紧张而产生不安,不愿活动,容易着凉病室湿度过高会对患者造成哪些影响?答蒸发作用减弱,抑制出汗,患者感觉潮湿,胸闷,尿液排出增加,加重肾脏负担答立即皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素
0.5;ml,患儿剂量酌减,如症状不缓解,可每隔15-30分钟皮下或静脉注射直至病人脱离危险
0.5mL216易挥发、潮解、风化的药物以及芳香型的药物的保存方式?答均须装瓶密盖保存217每日两次的外文缩写?答:bid218不同给药途径药物吸收快慢的顺序?答静脉给药、吸入给药、肌内注射、皮下注射、直肠给药、阴道给药、口服给药、皮肤给药219是什么给药方式的缩写?im答肌内注射220安全给药原则?答根据医嘱给药、严格执行查对制度、及时用药,做到〃五个准确〃、加强用药后的观察和记录服用强心甘类药物应注意什么?答服用前应先测脉率(心率)及心律,脉率低于次/分或心率失常者,应暂停服药,并报60告医生222皮下注射的部位?答上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧223肌内注射患者可采取什么体位,以达到放松注射部位肌肉、减轻疼痛?答侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位224雾化吸入的目的?答湿化气道,改善通气功能、预防和控制呼吸道感染、解除支气管痉挛、治疗肺癌225注射青霉素皮试液后多长时间观察结果?答分钟20破伤风抗毒素分几次注射答次,每隔分钟注射一次:420227静脉输液的三松是什么?答松止血带,松拳,松调节器228静脉输液的正常滴速是多少?答成人40〜60滴/分,儿童及老年人:20〜40滴/分229如何为患者调节滴速?答根据病情、年龄、药物性质调节输液速度、减少或避免输液反应的发生230常见的输液反应有哪些?答发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞231最常见的输液反应是什么?答发热反应232静脉补钾原则?答不宜过早、不宜过浓、不宜过快、不宜过多233在静脉输液过程中,发生溶液不滴的可能的原因有哪些?答针头滑出血管外、针头阻塞、针头斜面贴血管壁、静脉痉挛、压力过低234补液的原则是什么?答先晶后胶,先盐后糖,先快后慢,宁酸勿碱,宁少勿多235扎止血带的位置?答将止血带系于穿刺点上约处6cm236最严重的输液反应是什么?答空气栓塞临床何时静脉补钾答见尿补钾238补钾浓度是多少?答浓度不超过
0.3%239补钾滴速是多少?答:成人30・40滴/分240补钾每天总量最多为多少?答成人每天不超过儿童每天不超过5g,241补钾四不宜?答不宜过快,不宜过浓,不宜过早,不宜过多242静脉留置针好处有什么?答
(1)减少血管损伤;
(2)减轻患者痛苦;
(3)保持静脉通畅,便于抢救治疗静脉留置针输液扎止血带的位置?答穿刺点上方约处扎止血带10~15cm244静脉留置针消毒皮肤的直径为多少?答消毒皮肤直径8x10cm245静脉留置针穿刺如何选择血管,选择血管的原则是什么?答粗直、弹性好、相对固定、避开关节和静脉瓣原则一般从远端小静脉开始,交替使用246静脉留置针保留时间是多久?答一般为天,但不过天
3.57247静脉留置针穿刺失败原因有哪些?答
(1)刺破血管;
(2)进针迟钝;
(3)送套管难;
(4)撤针芯难静脉留置针常见的并发症有哪些答
(1)导管堵塞;
(2)液体渗漏;
(3)静脉炎249急性肺水肿的患者吸氧时,氧流量是多少?答6-8L/min250输液速度的计算公式?答每分钟滴数二液体总量(ml)*滴系数/输液时间(min)251静脉输液时空气栓塞患者采取什么卧位?答置于左侧卧位、头低足高位252贫血患者输血的目的是什么?答补充血红蛋白253冷疗法的目的?答降低体温、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症热疗法的目的?答促进炎症的消退和局限、减轻疼痛、减轻深部冲血、保暖与舒适255面部危险三角区为什么禁忌用热?答因为该处血管丰富,面部静脉无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗可以使血管扩张,血流增多,导致细菌及毒素进入血液循环,促进炎症扩散,造成颅内感染或败血症256使用冰袋的目的?答降温、消肿、止血、镇痛、消炎257冷湿敷法的目的?答高热患者的头部降温,早期扭伤、挫伤的消肿、止痛、止血、消炎258干热疗法热水袋的温度为多少?答水温为回60〜70冷疗的禁忌部位有哪些答枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底260冷疗时间一般不超过多长时间?答30min261为什么酒精擦浴禁止擦拭胸腹部?答防止反射性心率减慢及腹泻
262.热疗的禁忌有哪些?262答急腹症未明确诊断前,面部危险三角区感染,软组织损伤早期,出血性疾病263在自然光线下,正常瞳孔的直径是多少?答2-5mm264观察病情的方法答
(1)直接观察法;
(2)间接观察法265生命体征包括什么?答体温、脉搏、呼吸、血压266意识障碍的程度一般可分为?答嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(包括浅昏迷、深昏迷)267心肺复苏的深度、频率?答成人5〜6cm,儿童大约5cm,婴儿大约4cm;频率100120次/分268心肺复苏的有效指标?答颜面、口唇、甲床、皮肤色泽较红润,散大瞳孔缩小,自主呼吸恢复,上肢收缩压以8kpa上,心电图波形有所改善269洗胃的目的?答解毒(服毒后小时内洗胃效果最佳);减轻胃粘膜水肿;为手术或检查做准备4〜
630.病室湿度过低会对患者造成哪些影响?答室内空气干燥,患者容易感到口干舌燥、咽痛、口渴,尤其对呼吸道疾病、气管切开患者不利热水袋烫伤属于什么损伤?答物理性损伤特级护理对象,多长时间巡视一次?答严重创伤、复杂疑难的大手术后,器官移植,大面积烧伤;安排专人小时护理24一级护理对象,多长时间巡视一次?答各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾衰竭和早产儿;每小时巡视一1次二级护理对象,多长时间巡视一次?答大手术后病情稳定者,以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等;每小时巡视一次2三级护理对象,多长时间巡视一次洗胃时一次液量为多少答300〜500ml271胃管插入长度是多少?答45〜55cm272洗胃液的温度?答回回25〜38273哪些患者不宜洗胃?答消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病人不宜洗胃,昏迷病人洗胃应谨慎274为肺水肿病人吸氧时,湿化瓶内的乙醇浓度是多少?答20-30%直接病情观察法的方式有哪些?答视诊、叩诊、触诊、听诊、嗅觉276临床上通常把成人的体型分为几种?答正立型、无力型、超立型277亚急性心内膜炎患者采集血培养标本时应取血多少毫升?答10-15ml278小时尿标本和小时尿标本的留取时间?1224答
(1)12小时尿标本从晚七点到早七点〃
(2)24小时尿标本从早七点到次日晨七点279采集尿标本时,为了保持尿液中的化学成分不变,应加入什么?答甲苯采血后血液注入试管的顺序答
(1)血培养管;
(2)凝血管;
(3)干燥管281静脉血标本包括什么?答
(1)全血标本;
(2)血清标本;
(3)血培养标本282痰标本分几类?都是什么?答类,分别是痰、晨痰和夜间痰3283检查粪便中蜕虫的时间是?答睡觉前和起床前284尿标本分几类?分别是什么?答类,分别是常规标本,培养标本和或标本312h24h285粪便标本分几类?分别是什么?答类,分别是常规标本,细菌培养标本,隐血标本和寄生虫或虫卵标本4286临床上经常采集的标本包括?答血液标本,痰标本,咽拭标本,尿标本及粪便标本287死亡过程的分期?答
(1)濒死期;
(2)临床死亡期;
(3)生物学死亡期288尸腐最先出现的部位?答一般在死后小时先在右下腹出现24289生物学死亡期早期的尸体现象有哪些?答尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败290安乐死的分类?答积极的安乐死、消极的安乐死尸斑开始出现的时间?答一般死后小时开始出现2-4292尸僵开始出现时间?答:一般在死后小时L3293临终患者通常经历的五个心理反应阶段?答否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期294世界上第一个现代临终关怀组织的创始人是谁?答桑得斯博士295临终患者最后消失的感觉是什么?答听觉296患者住院期间,排在病案首页的医疗护理文件是什么?答体温单297医嘱的处理原则?答先急后缓、先临时后长期、先执行后转抄、医嘱执行者签全名298患者出院后,医疗文件的第一页是?答住院病历首页299病人出院后,病例保存在哪?答病案室300长期医嘱的有效时间?答小时以上24答一般慢性病,疾病恢复期;每小时巡视一次3休克病人入病室后护士首先应做什么?答通知医生、配合抢救、测量生命体征护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时按怎样的顺序答上身、臀部、下肢患者住院病历排在首页的是什么?答体温单对前来就诊的患者,门诊护士首先应做什么?答预检分诊出院护理的〃健康指导〃包括哪些?答饮食指导、休息指导、复诊指导、功能锻炼指导对出院患者病床单元的处理时,床垫、棉胎应如何处理?答置于日光下曝晒并定期翻动6h,
42.护士采用挪动法协助患者从平车向床上移动时按怎样的顺序?答下肢、臀部、上身铺床时挪床头桌距离床头多远?答厘米20铺备用床的目的是什么?答保持病室整洁,准备迎接新患者铺暂空床的目的?答保持病室整洁,供新入院的患者或暂时离床活动的患者使用四人搬运法适用于哪些患者?答适用于颈椎、腰椎骨折的患者和病情较重的患者去枕仰卧位适用范围答适用范围昏迷或全身麻醉未清醒的患者,去枕仰卧头偏向一侧,避免呕吐物流入气管引起患者窒息或肺部并发症;椎管内麻醉或骨髓腔穿刺的患者,预防患者因颅内压降低引起头痛中凹卧位的原理?答休克患者抬高头胸部,有利于气道保持通畅,增加肺活量;抬高下肢,可促进静脉血回流,增加心输出量屈膝仰卧位适用范围?答适用范围腹部检查、导尿侧卧位适用范围?答适用范围灌肠、肛门检查、以及配合胃镜、肠镜检查、臀部肌内注射半坐卧位适用范围?答适用范围心肺疾病引起呼吸困难的患者,胸腹盆腔手术后或有炎症的患者胸膝卧位适用于妊娠多少周以后的胎位矫正?答周后:
3053.避免长期卧床患者身体局部长期受压的方法?答经常更换卧位,一般至少每两小时翻身一次,必要时分钟一次,切忌翻身时推、拉、拖30等动作瘀血红润期(一度压疮)护理方法?答去除致病的危险因素,防止压疮继续发生的碘酊涂擦局部皮肤,还可以采用湿热敷,红2%外线或紫外线照射一度压疮患者如何饮食?答给予患者平衡饮食,加强营养,增加蛋白质,维生素和微量元素的摄入,改善患者的全身营养状况炎性浸润期(二度压疮)的护理方法?答保护创面,预防感染的发生细小的未破的水泡,减少摩擦,用纱布包孔,促进水泡自行吸收;大水泡用无菌注射器,抽出泡内液体,局部消毒溃疡期(三度压疮)的治疗方法?答解除压迫,保持创面清洁,去除坏死组织保持引流通畅和促进肉芽组织的生长,用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗3%。
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