初级护师相关专业知识内科护理学风湿性疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-内科护理学-风湿性疾病病人的护理［单选题H.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性，应首选下列哪种检查A.ESRB.CRP（江南博哥）C.RFD.摄颈椎正、侧位X线片E.颈椎CT正确答案D参考解析X线检查是诊断和观察疗效的重要指标，尤其是手和足的X线验查更为重要掌握“相关专业知识一类风湿关节炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

2.下面防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的A.使用阿司匹林等非鱼体抗炎药B.缓解晨僵和疼痛等关节症状C.长期坚持使用糖皮质激素D.适当选用免疫抑制剂E.注意锻炼关节功能正确答案c参考解析肾上腺皮质激素常用药物有泼尼松，症状控制后递减，逐渐以非备体药代替掌握“相关专业知识-类风湿关节炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

3.类风湿关节炎的消炎止痛治疗一般选用A.吗啡B.哌替咤C.青霉素D.泼尼松E.阿司匹林正确答案E参考解析类风湿关节炎的消炎止痛治疗一般选用阿司匹林掌握“相关专业知识一类风湿关节炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

4.正常人的关节腔内的滑液不超过A.

2.5mlB.

3.5mlC.

4.5mlD.

5.5mlE.

6.5ml正确答案B参考解析正常人的关节腔内的滑液不超过

3.5mL掌握“相关专业知识-类风湿关节炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

5.类风湿关节炎的治疗目的是A.减轻症状B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能E.以上都是正确答案E参考解析类风湿关节炎的治疗目的

①减轻症状；

②控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解；

③尽可能保持受累关节的功能；

④促进以破坏的关节骨的修复并改善其功能掌握“相关专业知识一类风湿关节炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

6.处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现A.血沉增快B.类风湿因子阴性C.C反应蛋白增高D.血小板降低E.血红蛋白降低正确答案D参考解析类风湿关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，排除E；血沉可增快、C反应蛋白增高，排除A、C；70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除B；而活动期患者血小板是增高的，故选D掌握“相关专业知识-类风湿关节炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

7.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是A.氯丙嗪B.避孕药C.强的松D.脱苯哒嗪E.普鲁卡因胺正确答案c参考解析:糖皮质激素是治疗SLE的首选药掌握“相关专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

8.主要治疗盘状狼疮的药物是A.泼尼松B.阿司匹林C.磷酸氯喳D.环磷酰胺E.长春新碱正确答案C参考解析抗疟药主要治疗盘状狼疮，通常用磷酸氯嗟每日250500鹤掌握〜“相关专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

9.治疗系统性红斑狼疮的药物是A.氯丙嗪B.避孕药C.泼尼松D.脱苯达嗪E.普鲁卡因胺正确答案C参考解析糖皮质激素是治疗SLE的首选药，通常采用泼尼松，根据病情调整剂量掌握“相关专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

10.口服甲氨蝶吟片治疗类风湿关节炎患者通常服药频次为A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.隔日1次E.每周1次正确答案E参考解析甲氨蝶吟片口服成人一次510mg（2-4片），一日1次，每周12次〜〜掌握“相关专业知识一类风湿关节炎病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知I百［单襄金］

11.女，21岁，发热，多处关节炎，面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮查血化验最具特征性的发现是A.红细胞花环形成B.类风湿因子（+）C.抗核抗体（+）D.抗Sm抗体（+）E.血沉快正确答案D参考解析SM是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗SM抗体是SLE的标志抗体掌握“相关专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

12.患者女，32岁有系统性红斑狼疮7年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了A.阿司匹林B.口引口朵美辛C.抗疟药D.布洛芬E.地塞米松正确答案C参考解析抗疟药主要治疗盘状狼疮，通常用磷酸氯嗟每日250500mg,其衍生〜物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底掌握“相关专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点共享题干题赵女士，24岁，不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型［单选题］

1.最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.急性风湿病C.慢性肾炎D.SLE肾损伤E.多发性肌炎正确答案D参考解析本题考查系统性红斑狼疮的诊断根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准

①额部红斑；

②盘状红斑；

③光过敏；

④口腔溃疡；

⑤关节炎，N2个外周关节；

⑥浆膜炎；

⑦肾脏病变；

⑧神经系统病变；

⑨血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少；⑩免疫学异常；（ID抗核抗体阳性上述H项中24项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮在诊断SLE的基础上，如果有持续性蛋白尿

0.5g/d或多次尿蛋白在（+++）以上，和/或细胞管型，可以诊断为狼疮肾炎本例中，青年女性，发热，全身多数关节肿痛，面部有红斑，怀疑是SLE,结合其尿蛋白和管型为阳性，故在5个选项中最可能的诊断是D掌握“相关专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

2.有助于诊断的化验是A.肌电图B.血沉C.肾图D.抗Sm抗体阳性E.关节照片正确答案D参考解析本题考查系统性红斑狼疮的诊断本题考查系统性红斑狼疮的诊断根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准

①颗部红斑；

②盘状红斑；

③光过敏；

④口腔溃疡；

⑤关节炎，N2个外周关节；

⑥浆膜炎；

⑦肾脏病变；

⑧神经系统病变；

⑨血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少；⑩免疫学异常；QD抗核抗体阳性上述11项中N4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮在诊断SLE的基础上，如果有持续性蛋白尿

0.5g/d或多次尿蛋白在（+++）以上，和/或细胞管型，可以诊断为狼疮肾炎，应该进一步做自身抗体的检查在自身抗体中，抗Sin抗体是诊断SLE的标记抗体之一，其特异性达99%,但是敏感性仅有25%,它不代表疾病活动性故有助于诊断的化验是抗Sm抗体阳性掌握“相关专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点播选题］

3.荣病治疗主要药物是A.糖皮质激素B抗牛素C非留布类抗炎药D.免疫抑制剂E.抗疟药正确答案A参考解析本题考查系统性红斑狼疮的治疗SLE目前并不能够根治，但是合理治疗后可以缓解，尤其是早期患者故宜早诊断、早治疗首选是糖皮质激素治疗，一般选用泼尼松、泼尼松龙等对于病情严重者，除糖皮质激素外，还可以给予免疫抑制剂，如环磷酰胺止匕外，对于病情严重、体质虚弱或并发全身感染者，还可以静脉给予大剂量丙种球蛋白治疗故本题的答案为A掌握“相关专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点患者，女，28岁肥胖，因患系统性红斑狼疮两次住院现面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性［单选题］

4.与本病发生无关的因素是A.病毒感染B.药物影响C.阳光照射D.性激素异常E.身体肥胖正确答案E参考解析系统性红斑狼疮的发生与肥胖无关掌握“相关专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

5.治疗本病首选的药物是A.糖皮质激素B.非留体抗炎药C.抗疟药D.免疫抑制剂E.抗菌素类药正确答案A参考解析:糖皮质激素是治疗本病首选的药物掌握“相关专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点患者女性，32岁孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊既往身体健康，曾自然流产3次［单选题］

6.根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是A.ESR、CRPB.抗核抗体谱（ANAS）C.类风湿因子D.C3和CH50E.免疫球蛋白电泳正确答案B参考解析抗核抗体（ANA）主要是作为SLE的筛选实验，阳性率为95%,但特异性差（65%）掌握“相关专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

7.检查结果为ESR90mm/h,CRP330mg/L,RF45U/ml,抗dsDNA升高90U/ml,C3和CH50下降,ANAI640颗粒型（+）胸片显示双肺纹理稍增粗该患者的诊断是A.类风湿关节炎B.SLEC.低补体血症D.病毒感染E.以上均不是正确答案B参考解析根据题干“抗dsDNA升高90U/ml,C3和CH50下降,ANA1640颗粒型（+）“可知为SLE掌握“相关专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点［单选题］

8.该孕妇的治疗方案是A.糖皮质激素B.糖皮质激素+抗凝药物C.糖皮质激素+甲氨蝶吟+氯醛D.妇科会诊，行人工流产手术E.可暂不行人工流产手术，予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗，必要时再手术正确答案E参考解析SLE孕妇的治疗方案为可暂不行人工流产手术，予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗，必要时再手术掌握“相关专业知识-系统性红斑狼疮病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点。