还剩26页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
初级护师-基础知识-基础护理学-排泄[单选题]
1.膀胱冲洗时为预防泌尿系感染,每天饮水量为A.1000ml左右B.1500ml左右C.2000ml左右D.2500ml左右E.3(江南博哥)000ml左右正确答案C参考解析膀胱冲洗时,每天饮水量应维持在2000ml左右,使其产生足够的尿量冲洗尿路,预防泌尿系感染掌握“专业实践能力-膀胱冲洗术”知识点[单选题]
2.膀胱冲洗时灌入溶液的温度是A.4℃B.2224℃〜C.2832℃〜D.3840℃〜E.39-41℃正确答案D参考解析按医嘱准备冲洗溶液灌入溶液温度3840℃掌握“专业实践能力〜-膀胱冲洗术”知识点[单选题]
3.膀胱冲洗过程中病人出现疼痛,护士首先应A.停止冲洗B.报告医生C.调慢冲洗滴数D.心理辅导,告知其为冲洗压力导致E.夹闭冲洗导管,放开引流管正确答案A参考解析若膀胱冲洗过程中病人出现剧烈疼痛或流出液有鲜血,要停止冲洗,报告医生及时处理掌握“专业实践能力-膀胱冲洗术”知识点[单选题]
4.行导尿术时,润滑导尿管用A.无菌碘伏棉球B.无菌酒精棉球C.无菌凡士林棉球D.无菌石蜡油棉球E.无菌生理盐水棉球正确答案D参考解析:临床上,行导尿术时,用无菌石蜡油棉球润滑导尿管掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]
5.为尿潴留患者第一次放尿,放尿量不应超过正确答案A参考解析阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
35.为伤寒患者灌肠时,液体量和高度分别是A.300ml,小于30cmB.400ml,小于30cmC.500ml,小于30cmD.600ml,小于20cmE.700ml,小于20cm正确答案C参考解析伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点o[单选题]
36.排便时有鲜血滴出,常见于A.肠套叠B.肠息肉C.痔疮出血D.阿米巴痢疾E.上消化道出血正确答案c参考解析暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泪水”样便见于霍乱、副霍乱掌握“专业实践能力-排便活动的概述和评估”知识点[单选题]
37.粪便呈腐臭味的疾病为A.胃炎B.便秘C.肠癌D.痔疮E.上消化道出血正确答案C参考解析严重腹泻病人的粪便呈恶臭味;恶性肿瘤及下消化道溃疡病人的粪便呈腐臭味;柏油样便呈腥臭味等掌握“专业实践能力-排便活动的概述和评估”知识点[单选题]
38.空腹时大肠最多见的一种运动形式是A.袋状往返运动B.分节运动C.多袋推进运动D.蠕动E.集团蠕动正确答案A参考解析袋状往返运动是空腹时最多见的一种运动形式,由环行肌无规律的收缩引起掌握“专业实践能力-排便活动的概述和评估”知识点[单选题]
39.尿潴留发生的原因,不正确的是A.尿道阻塞B.前列腺肥大C.膀胱收缩无力D.排尿神经反射性障碍E.膀胱括约肌失去控制功能正确答案E参考解析尿潴留常见的原因有
①机械性梗阻膀胱颈部、尿道被周围结构压迫或有梗阻性病变,如前列腺肥大、粪结石或肿瘤压迫尿道,造成排尿受阻
②动力性梗阻由于排尿功能障碍引起,而膀胱、尿道无器质性梗阻病变,如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制,不能形成排尿反射;手术切除前列腺、子宫等膀胱邻近器官时造成支配膀胱的神经损伤
③其他原因包括某些心理因素,如焦虑、窘迫致使膀胱收缩无力造成尿潴留某些药物,如镇静药、鸦片、抗组胺药及抗痉挛药等均可影响排尿反射造成尿潴留掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]
40.尿的颜色与疾病相符的一项是A.急性肾小球肾炎患者的尿成浓茶色B.恶性疟疾患者的尿呈白色浑浊C.阻塞性黄疸患者的尿呈黄褐色D.丝虫病患者的尿呈洗肉水色E.尿道化脓性炎症患者的尿呈乳白色正确答案C参考解析
(1)血尿血尿颜色的深浅,与尿中红细胞含量有关,尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色血尿见于急性肾小球肾炎,输尿管结石,泌尿系统肿瘤、结核及感染等
(2)血红蛋白尿大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓红茶色或酱油色,隐血试验呈阳性见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等
(3)胆红素尿胆红素尿呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸
(4)乳糜尿因其尿中含有淋巴液,故尿液呈乳白色见于丝虫病掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]
41.新进护士崔某,遵医嘱正在为卧床患者李阿姨行密闭式膀胱冲洗,当冲洗液滴入200nli时,患者主诉有尿意,此时护士应A.停止冲洗B.报告医生C.夹闭冲洗导管,放开引流管D.心理安慰E.调慢冲洗滴数正确答案C参考解析当冲洗液滴入200300nli后或病人有尿意时,夹闭冲洗导管,放开〜引流导管,将冲洗液全部引流出来再夹闭引流导管,如此反复冲洗掌握“专业实践能力-膀胱冲洗术”知识点[单选题]
42.患者,女,34岁,遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本,下列符合无菌操作原则的是A.打开导尿包后,用手将小药杯置于边角B.先戴好无菌手套,再铺孔巾C.导尿管误入阴道,应拔出后重插D.用物污染后应立即用酒精棉球擦拭E.留取前段尿液5ml作细菌培养正确答案B参考解析ACDE项均违反了无菌操作原则答案选择B掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]
43.患者,男,67岁,长期尿失禁,遵医嘱行留置导尿,插导尿管时,应角角角角角提起阴茎与腹壁成正确答案D参考解析答案选D男性尿道有生理弯曲,插导尿管时,应提起阴茎使其与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失,利于尿管插入掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]
44.患者,女,37岁,泌尿系感染,遵医嘱行一次性导尿术留取无菌尿标本,导尿管插入长度约为A.23cm〜B.46cm〜C.1015cm〜D.1820cm〜A.B.CD.E.3469505001ooOooE.2022cm〜正确答案B参考解析女性导尿时,用润滑后的导尿管,对准尿道口轻轻插入尿道4〜6cm,见尿流出后再插入1cm左右掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]
45.患者,女性,65岁,因尿潴留行留置导尿,在护理该患者时,下列措施不妥的是A.鼓励病人白天多饮水B.集尿袋位置低于耻骨联合C.每周至少更换三次集尿袋D.每周更换一次导尿管E.拔管前间歇性夹闭尿管正确答案c参考解析每周更换集尿袋12次,若有尿液性状、颜色改变,需及时更换掌〜握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]
46.女性,25岁,因行子宫肌瘤切除术,术前需留置导尿管为防止逆行感染,对留置尿管护理正确的是A.贮尿袋引流管位置低于耻骨联合B.每天倾倒1次引流袋C.每周更换1次引流管D.每周进行1次膀胱冲洗E.每天更换1次导尿管正确答案A参考解析留置尿管护理中应保持管道通畅防止逆行感染,其中的措施包括贮尿袋引流管位置低于耻骨联合、及时排空集尿袋,定时更换集尿袋每14周更换〜导尿管1次,更换频率根据导尿管材质决定定时进行膀胱冲洗掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]
47.患者,男性,55岁,因头部外伤昏迷1年余,给予鼻饲、留置导尿护士更换导尿管的时间为A.每日1次B.每14周1次〜C.每周2次D.每日2次E.每周3次正确答案B参考解析根据留置尿管的护理,应每14周更换导尿管1次,更换频率根据导〜尿管材质决定掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]
48.患者男,70岁间断腹泻1年,有轻度贫血,需要做粪便隐血试验目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药,刷牙时偶有出血留取标本时错误方法是A.晚餐不要进食动物肝、血B.牙龈出血时唾液不要咽下C.停用以前所用的药物D.保持盛粪便的容器干燥E.留一小块粪便即可正确答案C参考解析粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性,因此患者应暂停铁剂治疗,不进食动物肝、血,牙龈出血时唾液不能咽下;但不用停服必要的治疗用药故本题应选C掌握“专业实践能力-粪便标本采集”知识点[单选题]
49.患者,男,近一周大便次数增加,每日12次左右,便中带血及黏液,呈果酱样,医嘱给予粪便标本采集,应将该患者便标本置于A.培养管B.普通便盒C.加盖的便盆D.加温的容器E.无菌蜡纸盒正确答案D参考解析果酱样便提示为阿米巴痢疾,检查阿米巴原虫,须将便盆加温至接近人的体温标本在30分钟内连同便盆及时送检掌握“专业实践能力-粪便标本采集”知识点[单选题]
50.患者男,33岁医嘱行便标本采集,目的为检查蜕虫,护士应告知该患者正确的标本采集时间是A.早餐后立即采集B.晚上睡觉前C.餐后两小时D.上午12时左右E.傍晚18时左右正确答案B参考解析:烧虫常在午夜或清晨时爬到肛门处产卵掌握“专业实践能力-粪便标本采集”知识点[单选题]
51.患者男,45岁因尿急、尿频、尿痛就诊医嘱做尿培养,患者神志清楚,一般情况好,护士留尿标本的方法是A.随机留尿B.收集12小时尿C.留取中段尿D.收集24小时尿E.留晨起第一次尿正确答案C参考解析做尿培养时,晨起直接留取清洁中段尿至试管内,量约35ml,注意绝〜对清洁,勿污染瓶口,勿倾斜故选C掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]
52.女,27岁,于门诊求医近日晨起呕吐,主诉月经停止,疑似妊娠,为确诊,医嘱其采集尿标本查验HCG,留取标本时间宜为A.餐前B.餐后2小时C.即刻D.晨起E.睡前正确答案D参考解析做早孕诊断试验应留取晨尿标本掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]
53.患者李某,女性,76岁,大便失禁,在护理该病人时下列措施不妥的是A.腹部按摩B.观察排便规律C.便后用温水清洁肛周,保持皮肤湿润D.定时帮助病人使用便盆排便E.指导病人做盆底肌练习正确答案C参考解析
1.心理护理
2.保持床上用物清洁及维持皮肤完整性及时用温水清洗肛门周围,并涂油膏以保护局部皮肤,避免皮肤破损感染注意舐尾部皮肤变化,防止压疮发生
3.重新建立控制排便能力掌握病人排便时间和规律后,在与病人进行沟通的基础上,定时给予便器,促使病人按时排便;与医生协调使用导泻栓剂或灌肠,以刺激定时排便;教会病人进行肛门括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼,其方法是病人取站立、坐或卧位,试做排便动作,慢慢收缩,然后再慢慢放松肛门括约肌及盆底部肌肉,每个动作10秒左右,连续10次,每次锻炼2030分钟,每日数次以病人不感到疲乏为宜
4.供给液体如无禁忌,保证病〜人每天摄入足量液体
5.开窗通风去除不良气味掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]
54.患者林某,男性,68岁,腹泻,在护理该病人时下列措施不妥的是A.嘱病人卧床休息B.给予口服缓泻剂C.酌情给予流质或半流质饮食D.严重腹泻者给予禁食E.观察并记录排便次数和性状正确答案B参考解析缓泻剂包括胃肠舒、蔑麻油、白色合剂、果导、甘油栓、大黄、开塞露、麻仁丸等其中胃肠舒是一种生物制剂,具有刺激胆汁分泌,乳化脂肪,增强胰酶、促进和调节肠蠕动的作用;大黄、麻仁丸是中药剂,大黄具有清热,通腑攻下的作用,麻子仁具有润肠通便的作用腹泻的病人不能给予缓泻剂,缓泻剂也是导泻的药物掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]
55.患者李某,女性,68岁肺炎,入院后因活动减少发生便秘,下列措施中不妥的是A.根据病情适当增加活动量B.在腹部做环状按摩,刺激肠蠕动C.嘱病人多吃富含膳食纤维的食物D.嘱病人禁忌食用油脂类食物E.使用简易通便剂如开塞露、甘油栓正确答案D参考解析对于便秘病人来说,病情允许时,多摄入能促进排便的食物和饮料,如蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物,也可以适当食用油脂食物等,所以D选项描述错误,故选择D掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识占AV、o[单选题]
56.患者,女性,75岁,心肌梗死10年,慢性心力衰竭入院3天未排便,患者腹胀难受护士给予润肠剂协助患者顺利排便对便秘原因的解释,不正确的是A.患者担心病情恶化,精神抑郁,使排便习惯发生改变B.心力衰竭使患者规律排便受抑制C.长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢D.胃肠道瘀血,食欲减退,进食少E.大肠排便反射障碍正确答案E参考解析针对本题,此患者不存在大肠排便反射障碍掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知田占[单选题]
57.患者,女性,50噎°住院期间发生便秘,护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果,其中能通便的成分是A.糖类B.纤维素C.维生素CD.胡萝卜素E.水分正确答案B参考解析纤维素类食物如蔬菜、水果可以增强胃肠蠕动,促进排便掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]
58.患者林某,男性,28岁,诊断为膀胱炎,该患者排出的新鲜尿液有A.氨臭味B.粪臭味C.芳香味D.烂苹果味E.硫化氢味正确答案A参考解析尿液久置后,尿素分解产生氨,故有氨臭味若新鲜尿液就有氨臭味,可怀疑有泌尿系统感染掌握“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点[单选题]
59.患者李某,女性,30岁,妊娠7个月,出现尿频、尿急、尿痛,提示该患者可能处于A.妊娠压迫B.气温过高C.饮水量过多D.泌尿系感染E.食用过咸食物正确答案D参考解析妊娠晚期增大的子宫会压迫膀胱,孕妇会出现尿频、尿急现象,这是正常的,但不会出现尿痛,只有泌尿系感染时尿频、尿急、尿痛才会同时出现掌握“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点[单选题]
60.患者张某,女性,48岁,尿液呈烂苹果味,提示该患者可能处于A.肝昏迷B.泌尿道感染C.阻塞性胆管炎D.有机磷农药中毒E.糖尿病酮症酸中毒正确答案E参考解析糖尿病酮症酸中毒患者尿液呈烂苹果味掌握“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点[单选题]
61.患者李某,女性,54岁,24小时尿量为3600ml,该病人的排尿状况是A.少尿B.正常C.多尿D.尿潴留E.尿量偏多正确答案C参考解析24小时尿量〈400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿可能为发热、液体摄入过少、休克等循环血量不足所致,如心、肾衰竭等病人24小时尿量VlOOml,称为无尿可能为严重循环血量不足,肾小球滤过率明显降低所致,如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人24小时尿量>2500nil,称为多尿可能为正常情况下大量饮水、妊娠;病理情况下肾小球浓缩功能不全、内分泌代谢障碍所致,如肾衰竭、糖尿病、尿崩症等病人掌握“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点[单选题]
62.男,56岁,患尿毒症,精神萎靡下腹无胀满,24小时尿量为80mlo该患者的排尿状况属于A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少正确答案B参考解析患者24小时尿量为80ml(不足100ml),属于无尿而尿潴留指尿液产生功能正常,但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态掌握“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点[单选题]
63.患者,女性,50岁风湿性心脏病3周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术,手术后引起急性肾衰竭,24小时尿量为75ml,该患者的排尿状况属于A.尿失禁B.尿潴留C.少尿D.尿闭E.多尿正确答案D参考解析24小时尿量V100ml,称为无尿根据此患者情况,可以判断是尿闭掌握“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点[单选题]
64.患者刘某,女性59岁,子宫肌瘤切除术后第5天,诉腹胀,遵医嘱行小量不保留灌肠,配制“
1、
2、3”溶液时,硫酸镁、甘油和温开水的量分别为A.30ml,60ml,90mlB.30ml,90mL60mlC.60ml,30ml,90mlD.60ml,90mL30mlE.90ml,60mL30ml正确答案A参考解析50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水901nl简称“
1、
2、3”溶液掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
65.患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,下列操作不正确的是A.可选用“
1、
2、3”溶液B.灌肠液温度调至38℃C.灌肠筒液面距离肛门4060cm〜D.肛管插入直肠约710cm〜E.灌肠后嘱病人保留溶液10-20min再排便正确答案C参考解析小量不保留灌肠是筒内液面距离肛门低于30cm,而大量不保留灌肠是筒内液面距离肛门40~60cin,答案应选C掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
66.患者丁某,男性,24岁,诊断为慢性细菌性痢疾,遵医嘱行保留灌肠时,为提高治疗效果,病人最好采取A.俯卧位B.仰卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位正确答案C参考解析慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,取左侧卧位掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
67.患者李某,女性,28岁,慢性菌痢,遵医嘱行
0.5%新霉素保留灌肠,下列操作不妥的是A.操作前嘱病人先排便B.病人取左侧卧位,臀部抬高10cmC.肛管插入直肠710cm〜D.液面与肛门距离30cmE.嘱病人保留药液lh以上正确答案C参考解析保留灌肠入肛管要深,约1520c叫溶液流速宜慢,压力要低(液面距〜肛门不超过30cm),以便于药液保留掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
68.患者林某,女性,54岁,直肠癌,明日手术,遵医嘱行清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意,正确的处理方法是A.拔出肛管,停止灌肠B.稍转动肛管,观察流速A.400mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml正确答案D参考解析对膀胱高度膨胀的患者,放尿速度不可过快,一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低,也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]
6.女病人留置导尿时,初次消毒尿道口及小阴唇的顺序是A.自上而下,B.由内向外自上而下,C.由外向内由左至右,D.由外向内由右至左,E.由内向外由左至右,由内至外正确答案B参考解析依次初步消毒阴阜、大阴唇、小阴唇和尿道口,每个棉球限用一次其顺序是由外向内,自上而下地进行消毒,注意持物钳不可触及肛门掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]
7.休克病人留置导尿管最主要的目的是A.避免尿潴留B.收集尿标本,作细菌培养C.保持床单位清洁干燥D.测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况E.引流尿液,促进有毒物质排出正确答案D参考解析行导尿术,可正确记录危重、休克等病人每小时尿量及尿比重情况,以密切观察病人病情变化掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]
8.为男性病人导尿时,若尿管插入受阻是因为A.导尿管型号过大B.导尿管过细,太软C.插管方向错误D.操作者用力过猛E.尿道括约肌紧张产生阻力正确答案E参考解析有阻力时稍停片刻,嘱病人深呼吸,以减轻尿道括约肌的紧张掌C.升高液面高度,快速灌入D.挤捏肛管,嘱病人忍耐片刻E.降低液面高度,嘱病人深呼吸正确答案E参考解析清洁灌肠中注意压力要低清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意要降低液面高度,嘱病人深呼吸,以降低压力,缓解紧张情绪掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
69.患者拟行结肠镜检查,护士介绍口服硫酸镁清洁肠道的方法,患者询问其与口服甘露醇的不同之处,该护士合适的回答是A.检查前3天每晚服用B.检查前观察并记录排便次数及性质C.检查前3天半流饮食D.检查前1天流质饮食E.检查前1天下午服用正确答案A参考解析口服硫酸镁法病人手术前3天进半流饮食,每晚口服50%硫酸镁1030ml手术前1天进流质饮食,手术前1天下午200-400口服50%硫酸〜镁100ml+5%葡萄糖盐水100ml即25%硫酸镁200ml,然后再口服温开水1000mlo一般服后1530分钟即可反复排便,23小时内可排便25次〜〜〜口服甘露醇法病人手术前3天进半流饮食,手术前1天进流质饮食,手术前1天下午200-400口服20%甘露醇500nli+5%葡萄糖1000ml混匀一般服后1520分钟即可反复排便掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点〜[单选题]
70.患者男,46岁,右下肢胫腓骨骨折,多日卧床,4天未排便,医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留多久灌肠液后排便A.应立即排便B.5—10分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟正确答案B参考解析:开塞露灌肠法嘱患者保留510分钟后排便掌握“专业实践能力-灌〜肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
71.患者李某,女性,42岁,乳腺癌根治术后24小时未排尿,下列措施不妥的是A.行导尿术B.给予利尿剂C.热水袋敷下腹部D.用温水冲洗会阴部E.提供隐蔽的排尿环境正确答案B参考解析利尿剂它是一种作用于肾脏的药物,可经由尿量的增加,而减少体内过多的水份,如腹水、水肿、心衰竭、慢性肾衰竭等另外,因过多的水份会使血压上升,所以,利尿剂也可用来控制高血压乳腺癌根治术后24小时未排尿,是因为有尿没有排出所以不能用利尿剂掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]
72.患者王某,女性,33岁,剖宫产术后12小时,排尿困难,用温水冲洗会阴部的目的是A.使患者感觉舒适B.用温热作用缓解尿道痉挛C.清洁会阴,防止尿路感染D.利用条件反射,促进排尿E.减轻紧张心理,分散注意力正确答案D参考解析诱导排尿1调整姿势和体位,病情许可应协助患者以习惯姿势排尿,如扶患者坐起或抬高上身2热敷、按摩下腹部以放松肌肉,促进排尿3利用条件反射诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴部4针刺中极、曲骨、三阴交穴掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]
73.患者,女,78岁,尿失禁,护理该患者时下列措施不妥的是A.嘱病人白天多饮水B.热敷或按摩下腹部C.加强皮肤护理和心理护理D.指导病人进行盆底肌锻炼E.长期尿失禁可遵医嘱行留置导尿正确答案B参考解析因为热敷会导致病人的血液循环加强,这样不利于恢复不能使用掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]
74.王女士,44岁,于下午2点行阑尾切除术,晚9点病人主诉下腹胀视诊下腹膀胱区隆起;叩诊耻骨联合上实音目前病人存在的最主要的护理问题是A.有腹膜感染的危险B.排便异常C.尿潴留D.体液过多E.术后疼痛正确答案C参考解析由于术后麻药的后遗效应可引起神经性尿潴留,加之膀胱区隆起、叩诊耻骨上呈鼓音可判断该患者发生了尿潴留掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]
75.患者,女,33岁,炒股暴跌后,持续焦虑导致尿潴留对其进行护理的措施不适合的是A.用温水清洗会阴部皮肤B.诱导排尿C.热敷下腹部及用手按摩下腹D.药物治疗E.心理护理及健康指导正确答案A参考解析A选项是针对尿失禁病人的护理掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]
76.患者男,77岁,因前列腺肥大导致排尿困难,自觉腹痛,已14小时未排尿对其正确的护理措施是A.听流水声B.行导尿术C.下腹部放置热水袋D.让患者坐起排尿E.用温水冲洗会阴部正确答案B参考解析患者尿潴留14小时,首选导尿术,缓解症状掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点共享题干题患者,秦某,39岁因尿路感染,医嘱行尿细菌敏感试验,患者体健,入院以活动正常,未有不适[单选题]
1.对该患者留取尿标本的方法为A.导尿术B.嘱患者留取晨尿C.留取中段尿D.随机留尿1000mlE.收集24小时尿正确答案C参考解析中段尿培养标本用于进行细菌学检查和细菌敏感试验,以了解病情,协助诊断与治疗掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]
2.按照此种方法留取的尿标本的量为A.12nli〜B.34nli〜C.510ml〜D.20ml左右E.30ml左右正确答案C参考解析中段尿留取方法嘱咐病人将前段尿液排于便器内,留取中段尿510ml〜左右于无菌有盖试管中,并盖好掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]
3.如若医师医嘱对该患者行尿爱迪计数,应添加的防腐剂及量为A.甲醛,每30nli尿加1滴B.甲苯10mlC.浓盐酸510ml〜D.稀硫酸10mlE.福尔马林5ml正确答案A参考解析甲醛
①作用固定尿液中有机成分,防止细菌生长用于做尿爱迪计数等
②用法每30ml尿液加40%甲醛溶液1滴(知识拓展)掌握“专业实患者李某,男性,35岁,尿潴遵医嘱行留置导尿践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]
4.导尿管插入尿道深度约为A.46cm〜B.710cm〜C.1015cm〜D.1820cm〜E.2022cHi〜正确答案E参考解析:女性导尿时左手继续固定小阴唇,右手用脂血钳持导尿管插入尿道内46cm,见尿液后,再插入1cm左右,松开固定小阴唇的手,固定导尿管男性导〜尿管插入尿道深度约为2022cm,题干为男性,应选E掌握“专业实践能力-常〜见的排便异常及护理”知识点[单选题]
5.插入导尿管时,提起阴茎与腹壁成60°角是为了使A.尿道膜部扩张B.尿道耻骨前弯扩大C.尿道耻骨下弯扩大D.尿道耻骨前弯消失E.尿道耻骨下弯消失正确答案D参考解析:为男性病人导尿时一手用无菌纱布包裹并提起阴茎使其与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失,利于尿管插入掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]
6.首次导尿放出尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案c参考解析对膀胱高度膨胀,病人极度衰弱者,放尿液速度不可过快,一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低,也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]
7.留置导尿期间若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应A.膀胱内滴药B.进行膀胱冲洗C.观察尿量并记录D.每日更换导尿管E.每日用酒精棉球消毒尿道正确答案B参考解析留置导尿期间若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应进行膀胱冲洗
①保持留置导尿管病人尿液引流通畅
②清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物,以预防感染
③治疗某些膀胱疾病掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点患者,女,28岁体温
39.5C,遵医嘱行灌肠降温[单选题]
8.液面距肛门的高度和肛管插入直肠的深度分别为A.2030cll1;57cll1〜〜B.20~30cm;710cm〜C.4060cm;57cm〜〜D.4060cm;710cm〜〜E.40~60cm;15~18cm正确答案D参考解析大量不保留灌肠目的
①为病人解除便秘、肠胀气
②清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩作准备
③稀释并清除肠道内有害物质,减轻中毒反应
④灌入低温液体,为高热病人降温筒内液面高于肛门约4060cm,肛管插入直〜肠710cm掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点〜[单选题]
9.灌入溶液时应观察病人反应,下列正确的处理方法是A.如液体流入受阻,可降低灌肠筒高度B.如液体流入受阻,可拔出肛管重新插入C.如病人有便意,可降低灌肠筒高度,嘱病人深呼吸D.如病人有便意,可拔出肛管,待病人休息片刻后重新插入E.如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗,可放慢速度正确答案C参考解析如病人有便意,首先要降低灌肠筒高度,目的是为了减轻灌肠液对肠道的刺激强度;其次嘱病人深呼吸,放松腹肌,减轻腹腔内的压力,有利于灌肠液的顺利流入掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
10.灌肠完毕应嘱病人保留溶液的时间和测量体温的时间分别为A.5lOmin;排便后30min〜B.5lOmin;排便后1小时〜C.30min;排便后5minD.30min;排便后30minE.30min;排便后1小时正确答案D参考解析大量不保留灌肠的保留时间是5-10分钟,但是降温灌肠时,液体要保留30分钟,再排便掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
11.应选用的灌肠液是A.4℃生理盐水5001000ml〜B.2832℃生理盐水200ml〜C.3941℃肥皂水200ml〜D.2832℃生理盐水500—1000ml〜E.3941℃肥皂水5001000ml〜〜正确答案D参考解析灌肠溶液
0.1%-
0.2%肥皂水、生理盐水成人用量5001000ml,小〜儿用量200500ml溶液温度一般情况3941℃,降温时用2832℃,中暑时用4℃〜〜〜掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点患者,女性,59岁,90Kg,主诉大笑或者打喷嚏时,会不自主的流出尿液[单选题]
12.该患者的尿失禁类型是A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.反射性尿失禁正确答案C参考解析压力性尿失禁即当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时腹肌收缩,腹内压升高,使尿液不自主地少量流出多见于肥胖及中老年女性掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点[单选题]
13.对该患者的护理指导不妥的是A.经常用温水清洗会阴部皮肤B.训练规律的排尿习惯C.热敷下腹部及用手按摩下腹部D.指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼E.指导病人每日白天摄入液体20003000ml〜正确答案C参考解析热敷下腹部及用手按摩下腹部,可放松肌肉,促进排尿,是针对尿潴留患者的措施,不用于尿失禁患者掌握“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]
9.有关导尿注意事项的描述,错误的是A.尽量少暴露病人B.插管动作应轻柔C.选择光滑、粗细适宜的导尿管D.操作中应严格无菌操作原则E.尿潴留的病人一次放尿不应少于1000ml正确答案E参考解析一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低,也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿掌握“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点[单选题]
10.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应A.于进试验饮食35天后留取〜B.留全部粪便及时送检C.将便盆加热后留取全部粪便D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检正确答案B参考解析一般检查留取少量(5g左右)粪便即可,如为孵化血吸虫毛螃,应留取全部粪便,要及时送检故本题选B由于阿米巴原虫在低温环境下失去活力,在留取标本时需将便盆加热至接近人体的温度掌握“专业实践能力-粪便标本采集”知识点[单选题]
11.留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束A.早5:00至晚5:00B.早7:00至晚7:00C.早6:00至次日晨6:00D.早8:00至次日晨8:00E.早7:00至次日晨7:00正确答案E参考解析:嘱患者于清晨7时排空膀胱,记录开始留尿时间,患者排第一次尿时即应加防腐剂,使之与尿液混合,防止尿变质;至次晨7时排尽最后一次尿,即24小时尿液全部送验故本题正确答案为E掌握“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点[单选题]
12.关于泌尿系统的解剖结构描述不正确的一项是A.肾脏在第12胸椎和第3腰椎之间B.输尿管每分钟产生15次蠕动波〜C.男性尿道有两个弯曲,耻骨前弯是不可改变的弯曲D.膀胱内储存尿液300500ml时会产生尿意〜E.女性尿道长45cm,尿道外口位于阴蒂下方〜正确答案C参考解析耻骨前弯是可以改变的弯曲,当阴茎上提时耻骨前弯消失耻骨下弯是不可改变的弯曲掌握“专业实践能力-排尿活动的概述(解剖结构和生理功能)”知识点[单选题]
13.多大的小儿具备随意志控制排尿的能力A.12岁〜B.
1.53岁〜C.34岁〜D.45岁〜E.5岁以上正确答案B参考解析小儿大脑发育未完善,一般L53岁才能有随意志控制排尿的能力〜掌握“专业实践能力-排尿活动的概述(解剖结构和生理功能)”知识点[单选题]
14.关于尿的排放过程描述正确的是A.尿的生成是个间期性的过程B.1岁以上小儿经训练可控制排尿C.输尿管通过连续性蠕动将尿液送到膀胱D.膀胱的排尿是间歇进行的E.排尿活动是一种受大脑皮质控制的正确答案D参考解析尿的生成是个连续不断的过程输尿管通过周期性蠕动将尿液送到膀胱膀胱的排尿是间歇进行的排尿活动是一种受大脑皮质控制的反射活动小儿一般23岁才能有随意志控制排尿的能力掌握“专业实践能力-排尿活动的〜概述(解剖结构和生理功能)”知识点[单选题]
15.关于影响尿量增多或减少因素的描述,不正确的是A.紧张和焦虑时,会出现尿急B.肾衰竭时会出现少尿或无尿C.寒冷的环境,尿量减少D.昏迷、截瘫会出现尿潴留E.食入含氯化钠过多的食物,尿量会减少正确答案c参考解析后寒冷的环境中,外周血管收缩,体内水分散发减少,循环血量增多,尿量增多掌握“专业实践能力-排尿活动的概述(解剖结构和生理功能)”知识点[单选题]
16.下列关于排便的影响因素中,描述错误的A.大剂量使用镇静药可导致便秘B.卧床患者因排便姿势改变可导致便秘C.进食富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动D.肠道感染时肠蠕动增加,可导致腹泻E.缓泻药可使肠蠕动减慢,排便次数减少正确答案E参考解析缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物,引起肠管蠕动增强而排便所以答案E不正确掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]
17.便秘病人每天液体摄入不少于A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml正确答案B参考解析便秘病人每天液体摄入不少于2000ml掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]
18.解除非尿路梗阻所致的尿潴留,不适合首先采用A.下腹部热敷B.按摩下腹部C.听流水声D.温水洗外阴E.导尿术正确答案E参考解析因尿路梗阻导致的尿潴留一般会采用导尿术掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]
19.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是A.硬纸盒B.玻璃盒C.蜡纸盒D.无菌容器E.加温容器正确答案E参考解析为提高阿米巴原虫的检出率,应留全便,保温送检掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]
20.排便失禁患者的护理重点是A.保护臀部,防止发生皮肤破溃B.给予患者高蛋白软食C.认真观察患者排便时的心理反应D.鼓励患者多饮水E.观察记录粪便性质、颜色和量正确答案A参考解析排便失禁患者护理,应保持床上用物清洁及维持皮肤完整性及时用温水清洗肛门周围,并涂油膏以保护局部皮肤,避免皮肤破损感染注意骨氏尾部皮肤变化,防止压疮发生掌握“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点[单选题]
21.下列关于排尿异常的描述错误的是A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B.尿闭或无尿可见于尿崩症C.肉眼血尿可见于泌尿系感染D.新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎E.尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒正确答案B参考解析病理情况下尿液可出现以下变化1血尿血尿颜色的深浅,与尿中红细胞含量有关,尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色血尿见于急性肾小球肾炎,输尿管结石,泌尿系统肿瘤、结核及感染等2血红蛋白尿大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓红茶色或酱油色,隐血试验呈阳性见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等3胆红素尿胆红素尿呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸4乳糜尿因其尿中含有淋巴液,故尿液呈乳白色见于丝虫病多尿为尿崩症患者最显著的症状,B项描述有误掌握“专业实践能力-对尿液的评估量、色、味等”知识点[单选题]
22.正常成人每日尿量一般约为A.400ml以下B.400—1000mlC.1000—2000mlD.2000—3000mlE.3000—4000ml正确答案C参考解析正常成人每次尿量200400ml,24小时尿量10002000ml,平均1500ml〜〜左右掌握“专业实践能力-对尿液的评估量、色、味等”知识点[单选题]
23.正常成人的尿比重约为正确答案C参考解析成人在正常情况下,尿比重波动在
1.
0151.025之间,一般情况尿比〜重与尿量成反比掌握“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点[单选题]
24.丝虫病病人的尿液可能为A.血尿B.胆红素尿C.蛋白尿D.乳糜尿E.脓尿正确答案D参考解析乳糜尿因其尿中含有淋巴液,故尿液呈乳白色,见于丝虫病掌握“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点[单选题]
25.肛管排气时,适宜的插管深度和置管时间是A.7-10cm,30分钟左右B.1015cm,20分钟左右〜C.10~1小时左右15clli,20分钟左右D.1518cm,1小时左右〜E.正1确5答案D〜18cm,参考解析答案选D保留肛管不超过20分钟,因长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的功能,甚至导致永久性松弛掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
26.行保留灌肠时溶液的量不应超过A.50mlB.100mlC.200mlD.500mlE.1000ml正确答案C参考解析保留灌肠液量不超过200ml溶液温度为38℃掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
27.下列不宜行大量不保留灌肠的是A.W热I JB.急腹症C.习惯性便秘D.腹部手术前E.结肠镜检查前正确答案B参考解析妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血的病人禁忌灌肠掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
28.灌肠时压力宜低的情况为A.做乙状结肠镜检查前灌肠B.行子宫切除术前的灌肠C.高热患者降温灌肠D.10%水合氯醛灌肠E.做胆囊切除术前灌肠正确答案D参考解析10%水合氯醛灌肠属于保留灌肠,为保留药液,减少肠道刺激,注入药速宜慢,压力宜低掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
29.肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水,其原因是A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生及吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生酸中毒正确答案C参考解析肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,肝硬化氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因肥皂中含有氨的成分,在直肠吸收,会加重肝昏迷所以禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收,以免加重肝昏迷掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
30.为解除便秘进行大量不保留灌肠时,液体的温度为A.2832℃〜B.3335℃〜C.3638℃〜D.3941℃〜E.4245℃〜正确答案D参考解析成人每次用量约为5001000mL小儿用量约为200500mL溶液温度为〜〜3941℃,降温时温度为2832℃,中暑病人可用4℃的
0.9%氯化钠溶液掌握“专〜〜业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
31.清洁灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离为A.1020cm〜B.20~30cmC.3040cm〜D.4060cm〜E.6080cm〜正确答案D参考解析反复进行大量不保留灌肠,则为清洁灌肠灌肠筒挂在输液架上,筒内液面高于肛门约4060cm,可保持一定灌注压力和速度掌握“专业实践能力-〜灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
32.适于保留灌肠的溶液是A.生理盐水B.
0.1%肥皂水C.1%新霉素D.50%甘油E.
1、
2、3溶液正确答案C参考解析保留灌肠溶液遵医嘱准备药物及剂量,镇静常用10%水合氯醛;肠道抗感染常用2%小嬖碱、
0.5%新霉素或其他抗生素溶液掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
33.
0.2%肥皂水灌肠用于A.为中暑者降温B.分娩前清洁肠道C.解除伤寒病人腹胀D.解除孕妇便秘E.清除肝昏迷病人肠道内的有害物质正确答案B参考解析大量不保留灌肠
①为病人解除便秘、肠胀气
②清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩作准备
③稀释并清除肠道内有害物质,减轻中毒反应
④灌入低温液体,为高热病人降温肝性脑病病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠掌握“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点[单选题]
34.阿米巴痢疾病人行保留灌肠时应采用的卧位A.右侧卧位B.左侧卧位C.半坐位D.头低足高位E.膝胸卧位。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0