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初级护师-专业知识-妇产科护理学-异常分娩的护理[单选题]
1.关于缩宫素静脉滴注,下列哪项是正确的A.用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩B.用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇C.滴注(江南博哥)的速度及剂量始终保持一致D.教会孕妇自己调节滴速E.用于经产妇引产更敏感正确答案A参考解析胎儿窘迫不可以用缩宫素,会加强胎儿窘迫滴注的速度及剂量随着产妇和胎儿的情况进行变化只能医护人员调节低速个体对缩宫素的敏感性及清除率差异较大,较难掌握只有选项A描述正确掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
2.单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是A.曾氏耻内径B.能耻外径C.骼棘间径D.骼崎间径E.坐骨结节间径正确答案B参考解析扁平骨盆最常见,骨盆入口平面呈横扁圆形,入口平面狭窄分为三级I级为临界性狭窄,舐耻外径18cm,入口前后径10cm;II级为相对狭窄,舐耻外径
16.517c叫入口前后径
8.
59.5cm;HI级为绝对性狭窄,低耻外径W16cm,〜〜入口前后径W8cm常见有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆两种掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
3.协调性子宫收缩乏力的子宫收缩特点不包括A.有正常的节律性和对称性B.极性倒置C.持续时间短D.间歇期长且不规律E.收缩力弱正确答案B参考解析子宫收缩的极性倒置属于不协调性子宫收缩乏力的表现掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
4.关于病理缩复环不正确的是A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称、持续性横位时C.常伴有血尿D.环痕之上宫体压痛参考解析骨盆的前后径短而横径正常的骨盆为扁平骨盆掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
33.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是A.双胎妊娠B.羊水过多C.巨大胎儿D.子宫发育不良E.头盆不称正确答案E参考解析胎头入盆不均,或胎头骑跨在耻骨联合上方(即跨耻征阳性),表现为继发性宫缩乏力,潜伏期和活跃早期延长掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
34.强直性子宫收缩时,抑制宫缩使用硫酸镁的量是A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml正确答案D参考解析使用硫酸镁抑制宫缩时,无论是肌内注射和静脉给药,硫酸镁的剂量均是25%硫酸镁溶液201nl(5g)掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
35.不属呈不协调性宫缩乏力的护理措施是A.镇静休息B.给予背部按摩,分散注意力C.有头盆不称做好剖宫产术准备D.使用宫缩素加强宫缩E.指导产妇宫缩时做深呼吸正确答案D参考解析对不协调性子宫收缩乏力,原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静剂,使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩,再适时选择结束分娩的方式和时间此时不能使用缩宫素掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
36.子宫破裂的先兆是A.宫缩乏力B.宫缩过强C.病理性缩复环D.跨耻征阳性E.胎膜早破正确答案C参考解析强直性子宫收缩患者,有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷,即病理性缩复环,严重者发生子宫破裂掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
37.均小骨盆是指骨盆的每条径线均小于骨盆正常值的A.
0.5cmB.1cmC.
1.5cmD.2cmE.
0.1cm正确答案D参考解析:骨盆外形属女性骨盆,但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多,称均小骨盆掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
38.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部B.子宫收缩极性正常C.子宫收缩具有节律性D.宫缩时间长且规律E.子宫收缩不协调,不能使子宫颈口扩张和胎先露下降正确答案E参考解析不协调性子宫收缩乏力这种宫缩不能使子宫颈口扩张和先露下降,属无效宫缩掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
39.持续性枕横位多见于下列哪种骨盆A.单纯性扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.佝偻性扁平骨盆E.偏斜骨盆正确答案B参考解析:漏斗骨盆患者临产后先露入盆不困难,但胎头下降至中骨盆和出口平面时,常不能顺利转为枕前位,形成持续性枕横位或枕后位,产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢,甚至停滞掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
40.漏斗骨盆常易发生A.胎头不易衔接B.潜伏期延长C.活跃期延长D.第二产程延长E.面先露正确答案D参考解析漏斗骨盆,即骨盆入口平面各径线正常,两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄临产后先露入盆不困难,但胎头下降至中骨盆和出口平面时,常不能顺利转为枕前位,形成持续性枕横位或枕后位,产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢,甚至停滞掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
41.骨盆的入口平面狭窄,影响胎头的A.衔接B.内旋转C.外旋转D.复位E.俯曲正确答案A参考解析骨盆的入口平面狭窄表现为胎头衔接受阻,不能入盆掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
42.初产妇,30岁,宫口开全超过3h胎儿还未娩出,称为A.第二产程延长B.潜伏期延长C.胎盘滞留D.活跃期停滞E.活跃期延长正确答案A参考解析第二产程延长初产妇>3小时,经产妇>2小时(硬膜外麻醉镇痛分娩时,初产妇>4小时、经产妇>3小时),产程无进展(胎头下降和旋转),称为第二产程延长掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
43.患者女,宫内妊娠39周,食欲正常昨晚8时起有不规律宫缩,一夜未眠,今晨6时入院,精神疲乏,宫缩1020秒,间隔1020分钟,宫缩强度〜〜弱,肛查头先露,未入盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,正确的处理方式是A.人工破膜B.缩宫素静脉滴注C.肥皂水灌肠D.遵医嘱给予哌替咤100mg肌内注射E.补液支持疗法正确答案D参考解析孕产妇为不协调性宫缩乏力,应按医嘱给予哌替咤lOOmg肌内注射,以确保产妇充分休息掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
44.女,28岁,孕33周,触诊胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧,胎心在脐周听到,请判断胎先露A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露正确答案B参考解析根据四步触诊结果,可以初步判定该产妇是横产式,那么是肩先露掌握“专业知识一胎位、胎儿发育异常(持续性枕后位、枕横位临床表现)”知识点[单选题]
45.患者女性,35岁停经41周,规律腹痛10小时,阴道流水3小时,LOA,胎心150次/分钟,宫口开大7cm,入院后4小时,产程无进展,以下诊断正确的是A.胎膜早破B.延期妊娠C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.滞产正确答案D参考解析活跃期停滞当破膜后宫颈口扩张26cm后,若宫缩正常,宫颈口停止扩张N4小时;若宫缩欠佳,宫颈口停止扩张26小时称为活跃期停滞掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
46.妊娠37+周,近3天自觉腹胀检查腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)B型超声检查示胎儿双顶径
11.3cm,应诊断为A.巨大胎儿B.双胎妊娠C.羊水过多D.胎儿宫内发育迟缓E.胎头高直位正确答案A参考解析胎儿体重达到或超过4000g,称为巨大胎儿多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数,B型超声测胎头双顶径大于10cm,头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例,股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大双顶径为两顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径,临床以B型超声测此值判断胎儿大小一般足月妊娠时平均值约为
9.3cm掌握“专业知识-胎位、胎儿发育异常(持续性枕后位、枕横位临床表现)”知识点[单选题]
47.患者女,28岁宫内妊娠39周,G1P0,骨盆外测量骼棘间径21cm,骼崎间径23cm,舐耻外径16cm,坐骨结节间径7cm,正确的诊断为A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆正确答案E参考解析骨盆每个平面的径线小于正常值2cm或更多,称为均小骨盆,胎儿小、产力好、胎位正常者,可借助胎头极度俯屈和变形,经阴道分娩掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
48.一孕妇,40周,自述规则腹痛16h,阴道流水3h,检查宫缩规律,每56minl次,持〜续2025s,宫缩时子宫不硬,按压有凹陷,宫口开在
1.5cm,其余正常,下列诊断〜哪项正确A.子宫收缩正常B.协调性宫缩过强C.不协调性宫缩过强D.协调性宫缩乏力E.不协调性宫缩乏力正确答案D参考解析日调性宫缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,宫缩小于2次/lOmin在收缩的高峰期,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
49.某初产妇,孕28周来产前检查,骨盆测量骼棘间径21cm,骼崎间径23cm,舐耻外径16cm,坐骨结节间径
6.5cm,该孕妇的骨盆类型是A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.佝偻性骨盆E.畸形骨盆正确答案A参考解析骨盆外形属女性骨盆,但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多,称均小骨盆掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
50.某产妇,G2P”孕39周分娩一女婴,体重3600g此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时165min此次分娩为o正常急产滞产早产过期正确答案B参考解析急产,即总产程不超过3h掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
51.初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底脐上二横指,质软,测量血压73/30nnnHg,脉细,出冷汗其最可能的出血原因是A.胎盘残留B.宫缩乏力C.会阴损伤D.凝血障碍E.胎盘早剥正确答案B参考解析该产妇因为胎儿体重过大导致继发性宫缩乏力继发性宫缩乏力指产程开始子宫收缩正常,在产程进行到某一阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩力较弱,产程进展缓慢,甚至停滞掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
52.初产妇,孕40周,临产后入院查孕妇极度痛苦,喊叫不已,腹部与孕周相符合,宫缩强弱不一,宫缩间歇宫体不完全放松,胎心160次/min,宫口开大2cm,羊水胎粪污染,下列何种诊断正确A.协调性子宫收缩乏力B.不协调性子宫收缩乏力C.协调性子宫收缩过强D.不协调性子宫收缩过强E.宫缩正常正确答案B参考解析不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)子宫收缩的极性倒置宫缩时子宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使子宫颈口扩张和先露下降,属无效宫缩容易使产妇自觉宫缩强,持续腹痛,拒按,精神紧张,烦躁不安,A.B.CD.E.体力消耗,产程延长或停滞,严重者出现脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留由于胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
53.协调性子宫收缩乏力患者,宫口开大5cm,未破膜,无头盆不称,最佳处理首先为A.人工破膜后视情况酌情静滴缩宫素B.等待产程自然进展C.缩宫素加速宫缩D.剖宫产E.应用地西泮正确答案A参考解析该患者宫口开大5cm,无头盆不称,可人工破膜,之后观察宫缩是否加强,若没有显著加强,可酌情静滴缩宫素掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
54.初产妇,孕38周,宫口开全3小时频频用力,未见胎头拨露,检查宫底为臀部,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头,肛查胎头已达坐骨棘下2cm,大卤门在前方,矢状缝与骨盆前后径一致,诊断为A.骨盆上口平面狭窄B.头盆不称C.宫缩乏力D.持续性枕横位E.持续性枕后位正确答案E参考解析在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接在下降过程中,有5%〜10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位或持续性枕横位临床表现为临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于胎先露部不易贴紧子宫下段及子宫颈内口,常导致协调性宫缩乏力及子宫颈口扩张缓慢掌握“专业知识-胎位、胎儿发育异常(持续性枕后位、枕横位临床表现)”知识点共享题干题某产妇,G2P1,孕37周,前次分娩因急产胎儿坠地后死亡[单选题]
1.此次妊娠在产程护理中不易发生的是A.产后出血B.胎儿窘迫C.新生儿外伤D.滞产E.产褥感染正确答案D参考解析该产妇有急产史,一般来讲不容易出现滞产,其他选项所列情况如产后出血、胎儿窘迫、外伤和产褥感染等都有可能发生掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
2.下列处理要点不正确的是A.必要时提前住院待产B.卧床休息时最好左侧卧位C.临产后静点缩宫素,加强宫缩D.新生儿按医嘱给止血剂E.产后应观察出血量正确答案c参考解析:对于有急产史的产妇,宫缩一般很强,或者子宫对催产素十分敏感,所以不要使用催产素加强宫缩此类产妇应该提前住院待产,以免发生意外BDE选项都是一般产妇应该注意的内容,对急产史产妇也适用故本题选Co掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点患者,女性,孕妇,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已21小时,宫口开大4cm,宫缩较初期间歇时间长,约1015分钟一次,持〜续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称[单选题]
3.该产妇除宫缩乏力外,还应诊断A.活跃期延长B.活跃期缩短C.潜伏期延长D.潜伏期缩短E.第二产程延长正确答案C参考解析从临产规律宫缩开始至活跃期起点(46cm)称为潜伏期,初产妇20〜小时、经产妇14小时称为潜伏期延长掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
4.对该产妇正确的处理应为A.立即行剖宫产术B.行胎头吸引术C.立即产钳结束分娩D.静脉点滴缩宫素E.待其自然分娩正确答案D参考解析产妇宫缩乏力,应加强宫缩,静脉点滴缩宫素掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点共享答案题A.总产程少于3小时者B.活跃期宫颈口扩张速度<
0.5cm/hC.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者D.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者E.从临产至宫口开大46cm,经产妇>14小时者〜[单选题]
1.活跃期延长是指A.总产程少于3小时者B.活跃期宫颈口扩张速度<
0.5cm/hC.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者D.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者E.从临产至宫口开大46cm,经产妇>14小时者〜正确答案B参考解析活跃期宫颈口扩张速度V
0.5cni/h称为活跃期延长掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点共享答案题A.总产程少于3小时者B.活跃期宫颈口扩张速度<
0.5cm/hC.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者D.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者E.从临产至宫口开大46cm,经产妇>14小时者〜[单选题]
2.潜伏期延长是指A.总产程少于3小时者B.活跃期宫颈口扩张速度VO.5cm/hC.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者D.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者E.从临产至宫口开大46cm,经产妇>14小时者〜正确答案E参考解析从临产规律宫缩开始至活跃期起点(46cm)称为潜伏期,初产妇>〜20小时、经产妇>14小时称为潜伏期延长掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点共享答案题A.总产程少于3小时者B.活跃期宫颈口扩张速度<
0.5cm/hC.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者D.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者E.从临产至宫口开大46cm,经产妇>14小时者〜[单选题]
3.急产是指A.总产程少于3小时者B.活跃期宫颈口扩张速度VO.5cm/hC.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者D.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者E.从临产至宫口开大46cm,经产妇>14小时者〜正确答案A参考解析言产是指总产程少于3小时者掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点共享答案题A.均小骨盆B.女性骨盆C.漏斗骨盆D.中骨盆狭窄E.男性骨盆[单选题]
4.各平面径线均小于正常值2cm或以上但形态正常为A.均小骨盆B.女性骨盆C.漏斗骨盆D.中骨盆狭窄E.男性骨盆正确答案A参考解析骨盆外形属女性骨盆,但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多,称均小骨盆掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点黄享答案题A.均小骨盆B.女性骨盆C.漏斗骨盆D.中骨盆狭窄E男性骨盆[单选题]
5.仅中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄为A.均小骨盆B.女性骨盆C.漏斗骨盆D.中骨盆狭窄E.男性骨盆E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生正确答案D参考解析病理性缩复环形成后,子宫下段膨隆有明显压痛产妇自觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿必须立即剖宫产,以避免子宫破裂的发生掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
5.下列情况可以试产的是A.头位,骨盆入口狭窄B.头位,骨盆出口狭窄C.臀位,骨盆入口狭窄D.臀位,骨盆出口狭窄E.头位,中骨盆狭窄正确答案A参考解析试产要求是入口狭窄,中骨盆和出口正常的头位情况,所以根据这些条件可以决定选A掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
6.可疑头盆不称者试产时间为A.24h〜B.46h〜C.68h〜D.810h〜E.1012h〜正确答案A参考解析可疑头盆不称者试产时间为24h掌握“专业知识-骨产道异常、软〜产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
7.临产前应用能引起子宫破裂的是A.进行肥皂水灌肠B.麦角新碱肌内注射C.垂体后叶素静脉滴注D.缩宫素静脉滴注E.前列腺E2静脉滴注正确答案B参考解析麦角新碱对子宫平滑肌有选择性兴奋作用,可增强宫缩,但较缩宫素作用强而持久,可维持数小时;可引起强直性收缩;对宫颈和宫体均有兴奋作用;因此如产前使用可引起子宫破裂掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
8.活跃期延长是指A.宫颈口停止扩张24小时B.活跃期宫颈口扩张速度<
0.5cm/h正确答案c参考解析漏斗骨盆即骨盆入口平面各径线正常,两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄,坐骨棘间径小于10cm,坐骨结节间径小于8cm,耻骨弓角度小于90°坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点C.总产程不超过3小时者D.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者E.从临产至宫口开大3cm,超过16小时者正确答案B参考解析从活跃期起点(46cm)至宫颈口开全称为活跃期活跃期宫颈口扩〜张速度V
0.5cm/h称为活跃期延长掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
9.女性中骨盆和骨盆出口狭窄,入口正常,属于A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.横径狭小骨盆E.畸形骨盆正确答案C参考解析漏斗骨盆即骨盆入口平面各径线正常,两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄,坐骨棘间径小于10cm,坐骨结节间径小于8cm,耻骨弓角度小于90掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
10.预防产力异常措施,下列哪项不恰当A.产前宣教B.嘱产妇按时自排小便C.产程中关心、体贴产妇D.产程开始常规给予镇静药E.宫缩乏力时可用缩宫素正确答案D参考解析只有对不协调性子宫收缩乏力为了恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静药,而协调性宫缩乏力不给镇静药掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
11.关于协调性子宫收缩乏力,正确的描述是A.子宫收缩有正常节律性,极性及对称性,仅收缩力弱B.产妇自觉持续性腹痛,无间歇C.容易发生胎儿宫内窘迫D.不宜静脉滴注缩宫素E.潜伏期宜使用哌替咤正确答案A参考解析协调性子宫收缩乏力子宫收缩有正常节律性、极性及对称性,仅收缩力弱,间歇长,易造成产程延长,因宫腔压力小,对胎儿影响不大,可使用缩宫素加强宫缩掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
12.关于催产素静脉滴注,下列正确的是A.用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩B.用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇C.滴注的速度及剂量始终保持一致D.教会孕妇自己调节滴速E.用于经产妇引产更敏感正确答案A参考解析催产素主要用于协调宫缩乏力的情况,加强宫缩对于胎儿窘迫时是不能再加强宫缩的,因为会导致胎儿的进一步缺氧;催产素的滴注速度及剂量应根据孕妇的反应不断进行调整,并不能始终保持一致;催产素点滴必须专人守护,不能让孕妇自己调节滴速;对催产素的敏感性是与不同的人有关的,而不是由是否经产妇决定掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]J再续性枕后位的特点是A.腹部检查清楚可及胎背B.第二产程延长C.肛查感骨盆前部空虚,后部满D.矢状缝在骨盆斜径上,大卤门居骨盆后方,小因门居骨盆前方E.其发生系由于骨盆入口狭窄正确答案B参考解析持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等常导致第二产程延长或停滞胎头矢状缝位于骨盆斜径上,大卤门在骨盆右前方,小卤门在骨盆左后方掌握“专业知识-胎位、胎儿发育异常(持续性枕后位、枕横位临床表现)”知识点[单选题]
14.整个产程中,活跃期停滞是指A.活跃期内宫口不再扩张达
0.5小时B.破膜后宫颈口扩张26cmC.宫缩正常,宫颈口停止扩张22小时D.宫缩欠佳,宫颈口停止扩张26小时E.活跃期内宫口不再扩张达3小时正确答案D参考解析:活跃期停滞当破膜后宫颈口扩张,6cm后,若宫缩正常,宫颈口停止扩张24小时;若宫缩欠佳,宫颈口停止扩张26小时称为活跃期停滞掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
15.孕妇分娩过程中,出现不协调性子宫收缩乏力,正确的处理是A.静脉滴注缩宫素B.肌注哌替咤(杜冷丁)C.阴道助产D.人工破膜E.即刻剖宫产正确答案B参考解析不协调性宫缩乏力者按医嘱给予哌替咤lOOmg或吗啡1015mg肌注或〜地西泮10mg静脉推注等,确保产妇充分休息多数产妇均能恢复为协调性宫缩掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
16.关于胎位异常的描述,正确的是A.分娩时枕前位约占90%,胎位异常约占10%,其中胎儿四肢位置异常居多B.胎头以枕后位衔接,在下降过程中胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转45,转成枕前位自然分娩C.胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍处于母体骨盆后方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位D.引起胎位异常的常见原因包括胎儿过大、妊娠期间运动过量、孕妇合并子宫肌瘤等E.胎位异常往往会导致第一产程延长,使围生儿的死亡率增高正确答案C参考解析在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接在下降过程中,有5%10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,〜致使分娩发生困难者,称持续性枕后位或持续性枕横位掌握“专业知识-胎位、胎儿发育异常(持续性枕后位、枕横位临床表现)”知识点[单选题]
17.以下哪项条件可给予试产机会A.轻度头盆不称B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和<15cm正确答案A参考解析对轻度头盆不称,在严密监护下可以试产,密切观察胎儿情况及产程进展情况,注意有无脐带脱垂;试产24小时,胎头仍未入盆,并伴胎儿窘迫者,〜则应停止试产,通知医师并做好剖宫产术的术前准备掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
18.有关不协调性子宫收缩乏力正确的是A.不妨碍胎头下降B.子宫收缩弱而无力C.产妇多无不适感D.较少发生胎儿窘迫E.镇静药疗效显著正确答案E参考解析对不协调性子宫收缩乏力,原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静剂,使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩,再适时选择结束分娩的方式和时间掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
19.有关协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱B.容易发生胎儿宫内窘迫C.不宜静脉点滴催产素D.潜伏期不宜应用杜冷丁E.多数产妇自觉持续性腹痛,且产程延长正确答案A参考解析协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,子宫腔压力低,小于15mmHg,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩小于2次/10分钟掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
20.骨盆入口狭窄试产时,试产的时间和条件正确的是A.试产24小时,胎头仍未入盆,停止试产〜B.试产68小时,胎头仍未入盆,停止试产〜C.试产810小时,胎头仍未入盆,停止试产〜D.人工破膜后试产68h〜E.若出现先兆子宫破裂征象时结束试产正确答案A参考解析试产24小时,胎头仍未入盆,并伴胎儿窘迫者,则应停止试产,通〜知医师并做好剖宫产术的术前准备掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
21.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆,此时应测量哪条径线A.对角径B.骼崎间径C.骼棘间径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径正确答案A参考解析初产妇临近预产期,经产妇临产后胎头仍不入盆者,应作跨耻征检查,跨耻征阳性者,表示头盆不称考虑骨盆入口狭窄如能耻外径<18cm,应行阴道检查,了解舐岬突出程度,测对角径Vllcm,即可诊断骨盆入口狭窄掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识占
八、、[单选题]
22.出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于A.臀位,宫口开大5cm以上B.横位,宫口开大4cm以上C.头先露,胎头S+1,宫口开大4cmD.头盆不称E.以上都不是正确答案C参考解析头先露,宫口开全后,若仍未破膜,常影响胎头下降,应行人工破膜掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
23.关于急产,描述正确的是A.总产程不足4小时B.多见于有宫腔内操作史的初产妇C.常发生胎盘早剥D.易发生软产道裂伤E.不易发生新生儿产伤正确答案D参考解析急产,即总产程不超过3小时多见于经产妇由于宫缩过强、过频易致产道损伤、胎儿缺氧、胎死宫内或新生儿外伤等掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
24.关于协调性子宫收缩乏力,正确的是A.子宫收缩极性倒置B.容易发生胎儿窘迫C.不宜静脉滴注催产素D.不易发生胎盘滞留E.产程常延长正确答案E参考解析协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,根据其在产程中出现的时间可分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力,都会导致产程延长掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
25.关于痉挛性狭窄环,描述正确的是A.处于子宫上、下段交界处,不协调性子宫收缩过强B.此环常围绕胎儿较大部位C.此环随子宫收缩而上升D.一般不会导致产程停滞E.是子宫破裂先兆正确答案A参考解析子宫痉挛性狭窄环指子宫壁某部肌肉在外因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称子宫痉挛性狭窄环此环特点是不随宫缩上升,阴道检查可触及狭窄环产妇持续性腹痛、烦躁、子宫颈扩张缓慢、胎先露下降停滞、胎心律不规则掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
26.坐骨棘间径V10cm,坐骨结节间径V8cni,耻骨弓角度<90°,应属哪种类型骨盆A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.类人猿型骨盆E.骨软化病骨盆正确答案B参考解析骨盆入口平面各径线值正常,但中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧向内倾斜似漏斗状,故称漏斗型骨盆其坐骨棘间径V10cm,坐骨结节间径<8cm,坐骨结节间径与后矢状径之和〈15cm,耻骨弓角<90°,坐骨切迹宽度变窄掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知点[单选题]
27.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是A.肌注哌替咤lOOmgB.温肥皂水灌肠C.行人工破膜D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静脉补充能量正确答案A参考解析不协调性宫缩乏力者,按医嘱给予哌替咤100哨、吗啡1015mg肌〜注或地西泮10mg静脉推注,确保产妇充分休息掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
28.下列哪种情况下可应用催产素处理A.子宫痉挛性狭窄环B.协调性宫缩乏力C.不协调性宫缩乏力D.胎心H0次/minE.头盆不称正确答案B参考解析协调性宫缩乏力,在无头盆不称的前提下,应加强子宫收缩,给予缩宫素静脉滴注,促进产程进展其他选项不能用催产素掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
29.下列哪项不属于骨盆入口平面狭窄的护理措施的是A.绝对性狭窄者做好剖宫产准备B.专人守护C.灌肠,促进宫缩D.严密观察产程进展E.注意羊水的性状正确答案C参考解析应该少肛查,禁灌肠,以免促进宫缩,导致胎儿窘迫掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
30.妊娠末期发现跨耻征阳性,最大的可能为A.妇女型骨盆B.漏斗骨盆C.中骨盆平面狭窄D.入口平面狭窄E.出口平面狭窄正确答案D参考解析骨盆入口平面狭窄表现为胎头衔接受阻,不能入盆,前羊水囊受力不均,易致胎膜早破,或者胎头入盆不均,或胎头骑跨在耻骨联合上方(即跨耻征阳性),表现为继发性宫缩乏力,潜伏期和活跃早期延长掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
31.关于不协调性子宫收缩乏力,正确的是A.子宫肌肉不协调性收缩,致使宫腔内压力过低B.为无效宫缩C.产妇于宫缩间歇期时安静,腹痛消失D.一般不会出现胎儿宫内窘迫E.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口扩张正确答案B参考解析不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处,节律不协调宫缩时子宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使子宫颈口扩张和先露下降,属无效宫缩掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]
32.骨盆的前后径短而横径正常的骨盆为A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.佝偻骨盆D.均小骨盆E.畸形骨盆正确答案A。
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