建设项目卫生审查申请书

中华人民共和国卫生监督文书No建设项目卫生审查申请书Y-01项目名称:中华人民共和国卫生部制申请单位:申请日期:项目名称及负责人联系人编号申请单位经济性质单位地址电话及邮编工程地址工程起止时间占地面积建筑面积项目类别设计单位建筑规模总投资（万元）建设用途申报材料编号材料名称页数卫生设施申请单位公章主管部门意见收到申请书日期年—月—日—日（公章）年—月—年—月—日卫生监督人员________备注:填写说明、本申请书由建设单位填写后报卫生监督机构

1、填写时要用毛笔或钢笔，文字要简练、字迹清楚，不得有涂改现象，空格处以2“无”字填写、“项目类别”一栏填写新建、改建、扩建，还是续建

3、在申请期间如遇变更建设目的，增减建设项目内容时，申请者应及时向卫生监4督机构提出撤销或变更申请、呈报申请书时，须提交下列材料5建筑物的选址、环境情况1设计图纸地形图、总平面图、剖面图、平面图、立面图、透视图2卫生专篇根据建设项目用途相应提供职业卫生专篇、食品卫生专篇、3环境卫生专篇、放射卫生专篇、学校卫生专篇等卫生监督机构要求申报的其它材料

4、申请书一式二份6。