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第十二单元计划生育避孕计划生育人工流产经腹输卵管结扎术避孕工具避孕★★避孕药物避孕★工具避孕利用器具防止精液泄入阴道，阻止泄入阴道内的精子进入子宫腔，或改变子宫腔内的环境，以实现避孕目的的方法目前常用的避孕工具如下宫内节育器适应证已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置禁忌证放置节育器前，必须排除妊娠的存在，如已发现妊娠者，应先终止妊娠；生殖器官炎症，如急性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等；月经紊乱，如近个月月经过多、月经频发或不规则阴道出血、重度痛经等；3生殖器肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂等；严重的全身性疾患，如心力衰竭、重度贫血等；严重的出血性疾患放置时间月经干净后天；人工流产术后，其经过顺利且宫腔在以内，无感染或出血倾向者;自3〜710cm然流产转经后；足月产及孕中期引产后个月或剖宫产后半年3节育器的取出与换置取器指征放置年限已到需更换者；计划再生育；宫内节育器并发症较重，治疗无效者；宫内节育器变形或异位者；要求改用其他避孕措施或节育者；已绝经半年以上，或丧偶、离婚者；有感染化脓、嵌顿等并发症取器时间月经干净后天，或绝经后半年至一年为宜；如因为盆腔肿瘤需取出，则随时可取；带器3〜7妊娠者，妊娠终止时同时取出；疑有感染者，术前、术后应给予抗生素治疗更换节育器旧节育器取出后，可立即放置新的，或待下次月经干净后再放置阴道隔膜阴道隔膜俗称子宫帽，适于每次性交时使用阴茎套亦称避孕套，由男方掌握，适用每次性交时使用药物避孕适应证凡身体健康、愿意避孕且月经基本正常的育龄妇女均可使用禁忌证严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进者不宜应用；血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期不宜应用；子宫肌瘤、恶性肿瘤或乳房内有肿块者不宜应用人工流产人工流产的适应证和禁忌证★★人工流产人工流产并发症的诊断与防治★★药物流产的适应证和禁忌证★★人工流产的适应证和禁忌证适应证妊娠周内要求终止妊娠而无禁忌证者；妊娠周内因某种疾病而不宜继续妊娠者1010禁忌证生殖器官急性炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等（治疗后方可手术）；各种疾病的急性期，或严重的全身性疾病不能耐受手术者；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；术前相隔小时两次体温在℃以上者
437.5人工流产并发症的诊断与防治人流综合征诊断耍点头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，心率减慢小于次分，心律不齐，血压下60降预防手术动作轻柔；扩张宫颈缓慢；负压不宜过高；勿反复、过度吸刮；过于紧张者术前予止痛处理治疗平卧休息；心率过缓者予阿托品静注并吸氧
0.5mg子宫穿孔诊断要点无底感，宫腔深度超过应有深度；吸引过程中突感阻力消失或有突破感、无底感；腹痛剧烈,甚至内脏牵拉感内出血或腹膜刺激征象；吸出物有脂肪、肠管等组织预防及治疗子宫穿孔较小，穿孔后无吸引操作，症状较轻，宫腔内容物已清除干净，无内出血征象则可保守治疗若上述征象在胚胎未吸出前发生，则应换有经验医师避开穿孔部分完成吸宫术，术后保守治疗，有内出血或内脏损伤征象可剖腹探查人流不全诊断要点术后阴道持续或间断出血超过天或出血量大于月经量，夹有黑血块或烂肉样组织；术后腰酸10腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加；妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛；阳性或未降至正常;超HCG B示宫腔内有组织残留预防及治疗流血不多可用抗生素加中药；流血多可清宫加抗生素加缩宫剂；合并大出血、休克应抢救休克，好转后清宫；伴有急性感染可应用大量抗生素，轻轻夹出大块组织，感染控制后清宫宫颈或宫颈管内口粘连诊断要点术后闭经或月经过少，伴周期性下腹坠胀、肛门坠胀感；子宫稍大，压痛、宫颈举痛及附件压痛明显，探针探宫腔不顺，进入后流出暗紫色血液；继发不孕或反复流产或早产；子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影；宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积预防避免负压过高；吸管进出宫颈口不应带负压；怀疑感染时，尽早使用抗生素治疗宫颈内口粘连可探针分离后使用宫颈扩张器扩张至号；宫腔粘连可探针或号扩张器伸入宫腔7〜84摇摆分离；或宫腔镜直视分离，然后置入宫内节育器，口服快雌酚；抗生素预防感染人流术后感染诊断要点术后周内出现下腹疼痛、发热、腰痛、阴道分泌物浑浊、白细胞增高、中性为主；妇检示子宫2体稍大而软，压痛，双侧附件增厚或有包块压痛明显预防严格把握适应证；术中注意无菌操作；术后注意外阴卫生；禁性交月1治疗广谱抗生素周以上1药物流产的适应证和禁忌证适应证正常宫内妊娠周以内；自愿要求药物终止妊娠的健康妇女；高危人流对象；对手术流产有恐惧7心理者禁忌证肾上腺疾病或与内分泌有关的肿瘤；心血管系统疾病、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、高血压及贫血患者；过敏体质者；带器妊娠或疑宫外孕者；妊娠剧吐；生殖器官急性炎症；长期服用下列药物利福平、异烟脱、抗抑郁药、西咪替丁、前列腺素抑制剂、巴比妥类；距医疗单位较远经腹输卵管结扎术★★经腹输卵管结扎术绝育手术的适应证和禁忌证绝育手术的适应证和禁忌证适应证自愿接受绝育手术而无禁忌证者；患有严重全身疾病不宜生育而行治疗性绝育术禁忌证急、慢性盆腔感染，腹壁皮肤感染等，应在感染治愈后再行手术;小时内有两次间隔小时的体温在或以上者；
24437.5c全身情况不良不能耐受手术者；严重的精神官能症者下列各项，不属人工流产并发症的是A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流后宫缩不良D.人流不全E.人流术后感染【答案】C。
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