中医中药文献学习资料 5

第四单元实验室诊断

一、A

11、下列可见到中性粒细胞减少的疾病是A、牌功能亢进B、急性心肌梗死后1〜2天C、急性溶血D、肺吸虫病E、急性细菌性肺炎

2、原发性红细胞及血红蛋白绝对性增多，见于A、居高原的初期B、新生儿C、剧烈的体力劳动后D、真性红细胞增多症E、严重的心肺疾患

3、中性粒细胞异常增生性增多见于A、恶性组织细胞病B、急性失血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、急、慢性粒细胞白血病

4、中性粒细胞核左移常见于A、急性化脓性感染B、肝硬化C、伤寒D、副伤寒E、系统性红斑狼疮

5、网织红细胞计数减少见于A、慢性白血病B、急性失血性贫血C、急性白血病D、溶血性贫血E、原发性血小板减少性紫瘢

6、许多疾病均可引起中性粒细胞增多，但除了A、糖尿病酮症酸中毒B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、肺炎E、急性心肌梗死

7、某成年男性，血沉加快，则其血沉测定值可能为A13mm/L、B8mm/L、C15mm/LD.铁锈色痰E.棕褐色痰1支气管扩张多见ABCDE

2、干酪性肺炎多见ABCDE

10、A.黄色痰B,红色痰C.黄绿色痰D.铁锈色痰E.棕褐色痰1〉、呼吸道化脓性感染多见ABCDE

2、肺炎链球菌肺炎多见ABCDE答案部分

一、A1【正确答案】A【答案解析】中性粒细胞减少中性粒细胞绝对值称为粒细胞减少症，称为粒细胞缺乏症病理性减少见V

2.0X19/L

0.5X19/L于单核-巨噬细胞系统功能亢进如脾功能亢进，见于各种原因引起的脾脏肿大如肝硬化等【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856208]【正确答案】D【答案解析】红细胞及血红蛋白增多单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞数高于参考值高限诊断标准成年男性Hb170g/L,RBC

6.0X1012/L；成年女性Hb160g/L,RBC

5.5X10,2/Lo1相对性增多因血浆容量减少，血液浓缩所致见于严重腹泻、频繁呕吐、大量出汗、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等2绝对性增多

①继发性组织缺氧所致，生理性见于新生儿及高原生活者；病理性见于严重的慢性心、肺疾病，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发结型先天性心脏病等

②原发性见于真性红细胞增多症【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856207]【正确答案】E【答案解析】中性粒细胞异常增生性增多见于

①急、慢性粒细胞白血病

②骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号1008562061【正确答案】A【答案解析】核左移当周围血中杆状核粒细胞增多＞

0.05,并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时，称为核左移常见于感染，特别是急性化脓性感染，也可见于急性大出血、急性溶血反应、急性中毒等核左移伴白细胞总数增高，称为再生性左移表示机体反应性强，骨髓造血功能旺盛核左移而白细胞总数不增高，甚至减少，称为退行性左移表示机体反应性低下，骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856205]【正确答案】C【答案解析】网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态，对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义反映骨髓造血功能状态

①增多表示骨髓红细胞系增生旺盛溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多;缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多

②减少表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血（如急性白血病）【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856204]【正确答案】C【答案解析】系统性红斑狼疮为中性粒细胞减少【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856203]【正确答案】D【答案解析】红细胞沉降率（血沉）是指在一定条件下红细胞沉降的速度参考值成年男性~15mm/h；成年女性0~20mm/h【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856202]【正确答案】E【答案解析】淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗，接触放射线，免疫缺陷性疾病，丙种球蛋白缺乏症等【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856201】【正确答案】B【答案解析】中性粒细胞反应性增多见于急性中毒如代谢性酸中毒尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、化学药物中毒安眠药中毒、有机磷农药中毒等【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856200【正确答案】C【答案解析】嗜酸性粒细胞增多

①变态反应性疾病如支气管哮喘、血管神经性水肿、等麻疹、药物过敏反应、血清病等

②皮肤病如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等

③寄生虫病如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等

④血液病如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856199]【正确答案】A【答案解析】淋巴细胞增多

①感染性疾病主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等；某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等

②某些血液病急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等

③急性传染病的恢复期再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856198]【正确答案】A【答案解析】白细胞总数成人

4.0-

10.0X109/LO【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856197]【正确答案】D【答案解析】白细胞和脓细胞1参考值玻片法平均〜5个/HP,定量检查〜10个/口12临床意义尿沉渣镜检白细胞或脓细胞＞5个/HP,称镜下脓尿多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856196]【正确答案】E【答案解析】尿中酮体量以丙酮计为

0.34~

0.85mmol/24h20~50mg/24h,一般检查法为阴性尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号100856162]【正确答案】E【答案解析】正常人在普通膳食情况下，尿比重在

1.015-

1.25I增高见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等2减低见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号100856161]【正确答案】C【答案解析】正常人在普通膳食情况下，尿比重在

1.015〜

1.0251增高见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等2减低见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号1008561601【正确答案】A【答案解析】正常尿液的气味来自尿中挥发酸的酸性物质，久置后可出现氨味排出的新鲜尿液即有氨味，提示慢性膀胱炎及尿潴留糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味有机磷中毒时尿带蒜臭味【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号100856159]【正确答案】D【答案解析】尿量＜400ml/24h或V17ml/h为少尿；尿量V100ml/24h为无尿【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号100856158]【正确答案】E【答案解析】多尿尿量＞2500ml/24h病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的肾脏疾病如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等及精神性多尿等【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号100856157]【正确答案】E【答案解析】

（1）透明管型偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等

（2）细胞管型1）红细胞管型见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等2）白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎3）肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号100856156]【正确答案】A【答案解析】管型

（1）透明管型偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等

（2）细胞管型1）红细胞管型见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等2）白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎3）肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号100856155]【正确答案】B【答案解析】尿量明显增多（〉4L/24h）而尿比密均＜

1.006,为尿崩症的典型表现【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号100856154）【正确答案】C【答案解析】尿沉渣镜检白细胞或脓细胞＞5个/HP,称镜下脓尿多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号100856153]【正确答案】B【答案解析】健康成人经尿排出的蛋白质总量为20~80mg/24ho尿蛋白定性试验阳性或定量试验＞150mg/24h称为蛋白尿（PRO）o【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号100856152]【正确答案】E【答案解析】HBV主要通过血液途径传播，也可由性接触传播和母婴垂直传播【该题针对“肝脏病实验室检查-蛋白质代谢检查、胆红素代谢检查”知识点进行考核】【答疑编号100856133]【正确答案】B【答案解析】尿胆红素定性试验

（1）参考值正常定性为阴性

（2）临床意义尿胆红素定性试验阳性提示血液中CB增高肝细胞性黄疸为阳性；阻塞性黄疸为强阳性;溶血性黄疸为阴性【该题针对“肝脏病实验室检查-蛋白质代谢检查、胆红素代谢检查”知识点进行考核】【答疑编号100856132]【正确答案】E【答案解析】HBeAg阳性是病毒复制的标志，传染性强急性乙肝病毒感染者，如果HBeAg持续阳性，则有转为慢性感染的趋势【该题针对“肝脏病实验室检查-蛋白质代谢检查、胆红素代谢检查”知识点进行考核】【答疑编号100856131]【正确答案】D【答案解析】莫氏试验可了解肾脏的稀释--浓缩功能，是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】【答疑编号100856093）【正确答案】C【答案解析】内生肌酎清除率（Ccr）测定Ccr是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酊全部清除出去Ccr是测定肾小球滤过功能最常用的方法，也是反映肾小球滤过功能的主要指标【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】【答疑编号100856092]【正确答案】B【答案解析】抗核抗体（ANA）临床意义

（1）ANA阳性

①多见于未经治疗的系统性红斑狼疮（SLE），阳性率可达95%以上，但特异性较差

②药物性狼疮、混合性结缔组织病、原发性胆汁性肝硬化、全身性硬皮病、多发性肌炎等患者的阳性率也较高

③其他自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、桥本甲状腺炎等也可呈阳性

（2）荧光类型根据细胞核染色后的荧光类型，ANA可分为均质型、边缘型、颗粒型、核仁型4种【该题针对“免疫学检查”知识点进行考核】【答疑编号100856065]【正确答案】D【答案解析】血清甲胎蛋白（AFP）测定的临床意义

（1）原发性肝癌AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP300ug/L可作为诊断阈值

（2）病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常v300ug/L

（3）生殖腺胚胎肿瘤、胎儿神经管畸形AFP可增高【该题针对“免疫学检查”知识点进行考核】【答疑编号100856064]【正确答案】C【答案解析】脑脊液检查的适应证

（1）有脑膜刺激症状需明确诊断者

（2）疑有颅内出血

（3）疑有中枢神经系统恶性肿瘤

（4）有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者

（5）中枢神经系统手术前的常规检查【该题针对“浆膜腔穿刺液检查、脑脊液检查”知识点进行考核】【答疑编号100856049]【正确答案】D【答案解析】渗出液为炎性积液形成的主要原因有

（1）感染性如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等

（2）化学因素如血液、胆汁、胃液、胰液、等化学性刺激

（3）恶性肿瘤

（4）风湿性疾病及外伤等【该题针对“浆膜腔穿刺液检查、脑脊液检查”知识点进行考核】【答疑编号100856048]【正确答案】B【答案解析】乳酸脱氢酶及其同工酶测定LDH以心肌、骨骼肌、肾脏和红细胞中含量较为丰富LDH有5种同工酶，即LDH】〜LDH5

（1）参考值LDH总活性连续检测法为104〜245U/L,速率法（30℃）为95〜200U/LLDH同工酶正常人LDH LDH1LDH LDHLDH2345O

（2）临床意义1）急性心肌梗死发病后8〜18h开始增高，24〜72h达高峰，6〜10天恢复正常病程中LDH持续增高或再次增高，提示梗死面积扩大或再次出现梗死急性心肌梗死早期LDH】和LDH2均增高，LDHi增高更明显，LDHI/LDH1O22）肝胆疾病急性和慢性活动性肝炎、肝癌（尤其是转移性肝癌），LDH明显增高肝细胞损伤时LD以增高明显，LDH5是诊断肝细胞坏死的敏感指标，肝细胞坏死时LDH5LDH4阻塞性黄疸LDH4LDH53）其他疾病

①恶性肿瘤LDH增高程度与肿瘤增长速度有一定的关系，如恶性肿瘤转移至肝脏，常伴有LDH4及LDH5增高

②恶性贫血LDH极度增高，LDH1增高明显，且LDHILDH2【该题针对“肝脏病实验室检查-血清酶及同工酶检查、肝炎标志物检查”知识点进行考核】【答疑编号100856027]【正确答案】D【答案解析】骨骼疾病如纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、骨转移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高【该题针对“肝脏病实验室检查-血清酶及同工酶检查、肝炎标志物检查”知识点进行考核】【答疑编号100856026]【正确答案】B【答案解析】急性病毒性肝炎ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，ALT/ASTlo急性重型肝炎AST增高明显,但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，称为胆-酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良在急性肝炎恢复期，如血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎转为慢性【该题针对“肝脏病实验室检查-血清酶及同工酶检查、肝炎标志物检查”知识点进行考核】【答疑编号100856025]【正确答案】C【答案解析】高钾血症见于

①排出减少如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症

②摄入过多如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液

③细胞内钾外移增多如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等【该题针对“常用生化检查-电解质检查、血清铁及其代谢物测定”知识点进行考核】【答疑编号100855928]【正确答案】D【答案解析】血浆D-二聚体测定为鉴别原发与继发纤溶症的重要指标【该题针对“血栓与止血检查”知识点进行考核】【答疑编号100864687]【正确答案】B【答案解析】活化部分凝血活酶原时间（APTT）缩短见于血栓性疾病和血栓前状态，如DIC早期、脑血栓形成、心肌梗死等，但灵敏度、特异度差【该题针对“血栓与止血检查”知识点进行考核】【答疑编号100864686]【正确答案】C【答案解析】出血时间延长见于

①血小板显著减少如原发性或继发性血小板减少性紫瘢

②血小板功能异常如血小板无力症、巨大血小板综合征

③毛细血管壁异常如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症

④某些凝血因子严重缺乏如血管性血友病、DICo【该题针对“血栓与止血检查”知识点进行考核】【答疑编号100864685]【正确答案】D【答案解析】骨髓细胞学检查

①对各型白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、典型的缺铁性贫血等，具有确定诊断的作用

②对增生性贫血（如溶血性贫血）、血小板减少性紫瘢、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等）、脾功能亢进、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症等有辅助诊断价值【该题针对“骨髓检查”知识点进行考核】【答疑编号100864684]【正确答案】D【答案解析】TC增高

①是动脉粥样硬化的危险因素之一，常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病

②各种高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、类脂性肾病等

③长期高脂饮食、精神紧张、吸烟、饮酒等【该题针对“常用生化检查-糖类检查、血脂测定”知识点进行考核】【答疑编号100864683]【正确答案】D【答案解析】空腹血糖病理性减低见于

①胰岛素分泌过多如胰岛8细胞增生或肿瘤、胰岛素用量过大、口服降糖药等

②对抗胰岛素的激素缺乏如生长激素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素缺乏等

③肝糖原储存缺乏如重型肝炎、肝硬化、肝癌等严重肝病

④急性酒精中毒

⑤消耗性疾病如严重营养不良、恶病质等选项饥饿与长时间剧烈运动为空腹血糖生理性减低；突发剧烈运动为空腹血糖生理性增高；坏死性胰腺炎为空腹血糖病理性增高【该题针对“常用生化检查-糖类检查、血脂测定”知识点进行考核】【答疑编号100864682]【正确答案】B【答案解析】空腹血糖生理性增高见于餐后1〜2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等【该题针对“常用生化检查-糖类检查、血脂测定”知识点进行考核】【答疑编号100864650】【正确答案】E【答案解析】血清肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌和心肌【该题针对“酶学检查”知识点进行考核】【答疑编号100864557]【正确答案】E【答案解析】急性胰腺炎血清淀粉酶3〜5天后恢复正常【该题针对“酶学检查”知识点进行考核】【答疑编号100864556]【正确答案】D【答案解析】急性胰腺炎发病后12〜24小时血清淀粉酶达高峰【该题针对“酶学检查”知识点进行考核】【答疑编号100864555]【正确答案】D【答案解析】急性胰腺炎发病后6~12小时血清淀粉酶开始增高【该题针对“酶学检查”知识点进行考核】【答疑编号100864554]【正确答案】E【答案解析】痰量增多见于肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】【答疑编号100864547]【正确答案】D【答案解析】痰液标本收集留痰前应先漱口，用力咳出气管深处的痰液，以清晨第一口痰为宜，注意避免混入唾液和鼻咽分泌物【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】【答疑编号100864546]

三、B1【正确答案】B【答案解析】中性粒细胞异常增生性增多见于

①急、慢性粒细胞白血病

②骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等D、17mm/LE5mm/L

8、淋巴细胞绝对减少见于A、再生障碍性贫血B、某些病毒感染，如流行性腮腺炎C、血管神经性水肿D、结核病E、长期接触放射线

9、中性粒细胞反应性增多见于A、麻疹B、糖尿病酮症酸中毒C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、伤寒

10、嗜酸性粒细胞增多见于A、副伤寒B、感染早期C、寄生虫疾病D、应用肾上腺皮质激素E、X线照射后

11、下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是A、流行性腮腺炎B、猩红热C、尊麻疹D、库欣综合征E、再生障碍性贫血

12、健康成人白细胞正常值为A、4〜10X109/LB、4-11X109/LC、5~10x IO7LD、

4.5-10X109/LE、

4.5-11X109/L

13、关于白细胞尿的叙述，下列错误的是A、尿沉渣镜检5个/HPB、尿中有大量白细胞可见于膀胱炎C、尿中有大量白细胞可见于肾盂肾炎D、尿中有大量白细胞可见于间质性肾炎E、尿中有大量白细胞可见于尿道炎

14、尿酮体阳性见于A、急性膀胱炎B、肾结核C、肾盂肾炎【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856194]2【正确答案】D【答案解析】淋巴细胞增多

①感染性疾病主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等；某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等

②某些血液病急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等

③急性传染病的恢复期再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856195]1【正确答案】B【答案解析】淋巴细胞增多

①感染性疾病主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等；某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等

②某些血液病急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等

③急性传染病的恢复期再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856191]2【正确答案】C【答案解析】嗜酸性粒细胞增多

①变态反应性疾病如支气管哮喘、血管神经性水肿、等麻疹、药物过敏反应、血清病等

②皮肤病如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等

③寄生虫病如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等

④血液病如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等【该题针对“血液的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号100856192]1【正确答案】A【答案解析】血尿每升尿液中含血量1ml,即可出现淡红色，称为肉眼血尿血尿见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核等；也可见于血液系统疾病，如血小板减少性紫瘢、血友病等【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号1008561502【正确答案】E【答案解析】脓尿和菌尿见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号100856151]1【正确答案】A【答案解析】白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】【答疑编号100856090]2【正确答案】D【答案解析】肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】【答疑编号100856091]1【正确答案】A【答案解析】急性病毒性肝炎ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，ALT/AST1急性重型肝炎AST增高明显,但在病o情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，称为胆-酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良在急性肝炎恢复期，如血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎转为慢性【该题针对“肝脏病实验室检查-血清酶及同工酶检查、肝炎标志物检查”知识点进行考核】【答疑编号100856023]2【正确答案】E【答案解析】胆道阻塞各种肝内、外胆道阻塞性疾病，如胰头癌、胆道结石、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等,ALP明显升高，以ALP]为主尤其是癌性梗阻时，100%出现ALP],且ALPAALP【该题针对“肝脏病实验室检查-血清酶及同工酶检查、肝炎标志物检查”知识点进行考核】【答疑编号100856024]1〉、【正确答案】D【答案解析】阻塞性黄疸为灰白色便【该题针对“粪便检查”知识点进行考核】【答疑编号100855931]2【正确答案】C【答案解析】正常成人的粪便为黄褐色圆柱状软便，婴儿粪便呈金黄色1水样或粥样稀便见于各种感染性或非感染性腹泻，如急性胃肠炎、甲状腺功能亢进症等

（2）米沿样便见于霍乱

（3）黏液脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等阿米巴痢疾时，以血为主，呈暗红色果酱样；细菌性痢疾则以黏液脓样或脓血便为主

（4）冻状便见于肠易激综合征、慢性菌痢

（5）鲜血便多见于肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等

（6）柏油样便见于各种原因引起的上消化道出血

（7）灰白色便见于阻塞性黄疸

（8）细条状便多见于直肠癌

（9）绿色粪便提示消化不良

（10）羊粪样便多见于老年人及经产妇排便无力者【该题针对“粪便检查”知识点进行考核】【答疑编号100855932]

7、1【正确答案】B【答案解析】FBG

9.0mmol/L时尿糖阳性【该题针对“常用生化检查-糖类检查、血脂测定”知识点进行考核】【答疑编号100864564]2【正确答案】C【答案解析】FBG

3.9mmol/L时为血糖减低【该题针对“常用生化检查■糖类检查、血脂测定”知识点进行考核】【答疑编号100864565]1【正确答案】A【答案解析】急性心肌梗死（AMI）发病后4〜10小时CK开始增高【该题针对“酶学检查”知识点进行考核】【答疑编号100864559]2【正确答案】D【答案解析】急性心肌梗死（AMI）发病后3〜4天（72〜96小时）CK恢复正常【该题针对“酶学检查”知识点进行考核】【答疑编号100864560]、81【正确答案】B【答案解析】红色痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张症【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】【答疑编号100864552]2【正确答案】C【答案解析】黄绿色痰见于绿脓杆菌感染、干酪性肺炎【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】【答疑编号100864553]

1、【正确答案】A【答案解析】黄色痰见于呼吸道化脓性感染【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】【答疑编号1008645492【正确答案】D【答案解析】铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎【该题针对“痰液检查”知识点进行考核】【答疑编号100864550]D、肾结石E、糖尿病酮症酸中毒

15、慢性肾衰竭见A、大量蛋白尿B、大量红细胞尿C、大量脓尿D、胆红素尿E、低比重尿

16、某患者24小时尿量为3000mL尿比重为L035,诊断应考虑为A、大量饮水后B、肾功能不全C、糖尿病D、尿崩症E、精神性多尿

17、糖尿病酮症酸中毒时尿呈A、烂苹果味B、带蒜臭味C、脓尿D、氨味E、菌尿

18、无尿是指24小时尿量少于、A200ml、B250ml、C300ml、D100ml、E50ml

19、多尿是指24小时尿量大于、A2000ml、B1000〜2000ml、C1500ml、D3000ml、E2500ml

20、尿中不会出现管型的疾病是A、慢性肾炎B、肾盂肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、急性膀胱炎

21、肾小管上皮细胞管型见于A、肾病综合征B、狼疮性肾炎C、肾盂肾炎D、间质性肾炎E、急性肾炎后期

22、烦渴多饮，多尿达8L/24h,尿比重为

1.001最可能的疾病是A、糖尿病B、尿崩症C、心力衰竭D、肾病综合征E、慢性肾炎

23、排出的尿内含有大量白细胞或细菌等炎症渗出物，排出的新鲜尿即可混浊，应考虑为A、尿酸盐沉积B、正常尿液C、脓尿D、乳糜尿E、磷酸盐沉积

24、尿蛋白定性试验阳性，诊断应考虑为A、糖尿病B、蛋白尿C、类固醇性糖尿病D、尿酮体E、应激性糖尿

25、关于HBV的叙述，下列错误的是A、为乙型肝炎的病原体B、属嗜肝DNA病毒C、HBV主要通过血液途径传播D、可通过母婴垂直传播E、可通过肠道传播

26、关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是A、正常可出现阳性反应B、肝细胞性黄疸时，尿胆红素为阳性C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

27、血清中HBeAg阳性时，说明A、无传染性B、病情比较稳定C、曾感染乙肝病毒D、具有免疫力E、具有较大传染性

28、莫氏试验是A、酚红排泌试验B、血清尿素氮、血清肌酎测定C、内生肌酢清除率测定D、浓缩稀释试验E、对氨马尿酸盐清除率试验

29、内生肌酎清除率测定是反映A、近端肾小管排泌功能B、远端肾小管排泌功能C、肾小球滤过功能D、肾脏浓缩稀释功能E、肾血流量

30、SLE患者血清中有多种抗体，其中阳性率可达95%以上，但特异性较差的为A、类风湿因子RFB、抗核抗体ANAC、LE因子D、抗磷脂抗体E、抗酸性核蛋白抗体

31、下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是A、ASTB、y-GTC、ALTD、AFPE、ALP

32、脑脊液检查的适应证应除外A、疑有颅内出血B、有脑膜刺激症状需明确诊断者C、疑有颅内压显著增高D、疑有中枢神经系统恶性肿瘤E、有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者

33、下列疾病出现的胸水不是渗出液的是A、胸膜炎B、腹膜炎C、肺癌D、心力衰竭E、心包炎

34、腹腔积液中乳酸脱氢酶活性显著增高常见于A、结核性腹膜炎B、恶性肿瘤转移至肝脏C、肝硬变D、肾病综合征E、心功能不全

35、关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是A、阻塞性黄疸患者ALP明显增高B、肝细胞性黄疸ALP轻度增高C、肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高D、骨骼疾病时ALP不增高E、肝内胆汁淤积ALP明显升高

36、急性病毒性肝炎增高更明显的是A、AFPB、ALTC、ASTD、y-GTE、ALP

37、高钾血症见于A、肺心病B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、以上均不是

38、鉴别原发与继发纤溶症的重要指标是A、血小板计数B、出血时间测定C、凝血因子检测D、血浆D-二聚体测定E、血浆纤维蛋白原测定

39、下列各选项，活化部分凝血活酶原时间缩短的是A、重症A、B型血友病B、脑血栓形成C、先天性凝血酶原缺乏症D、先天性纤维蛋白减少症E、DIC后期继发纤溶亢进

40、下列属于毛细血管壁异常导致出血时间延长的是A、血小板无力症B、血小板减少性紫瘢C、维生素C缺乏症D、血管性血友病E、巨大血小板综合征

41、下列疾病通过骨髓细胞学检查有明确诊断作用的是A、增生性贫血B、类白血病反应C、骨髓增殖性疾病D、恶性组织细胞病E、骨髓增殖性疾病

42、血清总胆固醇增高可见于A、肝硬化B、营养不良C、恶性肿瘤D、肾病综合征E、甲状腺功能亢进症

43、空腹血糖病理性减低见于A、饥饿B、突发剧烈运动C、长时间剧烈运动D、严重营养不良E、坏死性胰腺炎

44、空腹血糖生理性增高见于A、饥饿B、剧烈运动C、低糖饮食D、严重营养不良E、坏死性胰腺炎

45、血清肌酸激酶主要存在于A、腺体B、血液C、淋巴D、神经末梢E、骨骼肌和心肌

46、急性胰腺炎血清淀粉酶恢复正常是在A、发病后4〜8小时B、发病后8〜12小时C、发病后12〜24小时D、发病后1〜3天E、发病后3〜5天

47、急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰是在A、发病后4—8小时B、发病后4―12小时C、发病后6〜12小时D、发病后12〜24小时E、发病后12〜72小时

48、急性胰腺炎血清淀粉酶开始增高是在A、发病前4〜8小时B、发病后4〜8小时C、发病前6〜12小时D、发病后6〜12小时E、发病后12〜24小时

49、痰量增多可见于A、肺脓肿B、肺结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、以上都是

50、关于痰液标本收集的内容，说法错误的是A、留痰前应先漱口B、用力咳出气管深处的痰液C、以清晨第一口痰为宜D、可有适量鼻咽分泌物E、注意避免混入唾液

三、B

1、A.嗜酸粒细胞增多B.中性粒细胞增多C.中性粒细胞减少D.淋巴细胞增多E.单核细胞增多1真性红细胞增多症可见ABCDE

2、流行性腮腺炎可见ABCDE

2、A.中性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.嗜酸粒细胞增多D.单核细胞增多E.嗜酸粒细胞减少1传染性单核细胞增多症为ABCDE

2、寄生虫病为ABCDE

3、A.血尿B.血红蛋白尿C.胆红素尿D.乳糜尿E.脓尿

1、血小板减少性紫瘢时可出现ABCDE

2、肾盂肾炎患者可出现ABCDE

4、A.白细胞管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.肾小管上皮细胞管型E.蜡样管型

1、肾盂肾炎患者最常见的管型是AB CDE

2、肾病综合征患者最常见的管型是ABCDE

5、A.ALT明显升高B.血氨明显升高C.Y-谷氨酰转移酶明显升高D.乳酸脱氢酶明显升高E.ALP明显升高、急性病毒性肝炎为ABCDE2阻塞性黄疸为ABCDE

6、A.脓血便B.鲜血便C.柏油样便D.灰白色便E.稀糊状便1阻塞性黄疸为ABCDE

2、上消化道出血为ABCDE

7、A.高糖血症B.尿糖阳性C.血糖减低D.低糖血症E.空腹血糖过高

1、FBG

9.0mmol/L时为ABCDE

2、FBG

3.9mmol/L时为ABCDE

8、A,发病后4〜10小时B.发病后12〜36小时C,发病后12〜24小时D.发病后72〜96小时E.发病后72〜120小时1〉、急性心肌梗死CK开始增高是在ABCDE2〉、急性心肌梗死CK恢复正常是在ABCDE

9、A.黄色痰B.红色痰C.黄绿色痰。