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文本内容:
第四单元疮疡疮疡疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病，包括急性和慢性两大类外邪引发的疮疡，尤以热毒、火毒20102012表现为最常见正邪交争决定着疮疡的发展和转归外治上，疮疡
①阳证可选用金黄散、金黄膏、玉露散、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵丹、阳毒内消散，或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷；
②阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏，黑退消散、桂麝散、丁桂散；
③半阴半阳证选用冲和散、冲和油膏宿※考点方的定义与特点舟是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病可分有头疳、无头疳、蟋蛀拜、拜病等相当于西医的疳、头皮穿凿性脓肿、痒病等其特点是肿势限局，范围多在3cm左右；突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛考点相的病因病机常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；或因天气闷热汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起徘子，复经搔抓，破伤染毒而成患拜后若处理不当，疮口过小引起脓毒潴留，或搔抓染毒，导致脓毒旁窜，在头顶皮肉较薄处易蔓延、窜空而成蟋站拜若伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者，或脾虚便澹者，更易染毒发病，并可反复发作，缠绵难愈※考点痒的临床表现有头拜患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈无头舟皮肤上有一红色结块，范围约3cm左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，23天化脓，溃后多迅〜速愈合蟋蛀拜多发于儿童头部临床常见两种类型一种是坚硬型，一种是多发型用病好发于项后发际、背部、臀部几个到几十个，反复发作，缠绵不愈也可散发疗肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病※考点疝的治疗方法以清热解毒为主暑拜需兼清暑化湿内治外治2008蟋蛀拜宜作十字形剪开热毒蕴结清热解毒五味消毒饮、黄连解毒汤加减暑热浸淫清暑化湿解毒清暑汤加减体虚毒恋，阴虚内热仙方活命饮合增液汤加减养阴清热解毒体虚毒恋，脾胃虚弱健脾和胃，清化湿热五神汤合参苓白术散加减考点疔的特点与种类疔是一种发病迅速、易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病多发于颜面和手足等处其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅速，易毒邪走散发于颜面部的疔疮，易走黄而有生命危险;发于手足部的疔疮，易损筋伤骨而影响功能根据发病部位和性质不同，疔分颜面部疔疮、手足部疗疮、红丝疔、烂疔、疫疔等※考点颜面部疔疮的临床表现及与疗的鉴别颜面部疔疮的临床表现多发于额前、戳、颊、鼻.、口唇等部初期，在颜面部某处皮肤上忽起一粟米样脓头，或痒或麻，以后逐渐红肿热痛，肿势范围约36cm,但根深坚硬，状如钉丁，重者有恶寒发热等症状〜中期，约第57日，肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛加剧，脓头破溃伴发热口渴，便干浸赤,苔薄腻或〜黄腻，脉象弦滑数等后期，约第710日，肿势局限，顶高根软溃脓，脓栓（疔根）随脓外出,肿消痛止，身〜热减退病程一般1014天〜2008若处理不当，或妄加挤压，或不慎碰伤，或过早切开等，可引起走黄，见疔疮顶陷色黑无脓，四周皮肤暗红，头面、耳、项俱肿，伴壮热烦躁，神昏澹语，舌质红绛，苔黄糙，脉洪数等颜面部疔疮与舟的鉴别先好发于颜面部，但红肿范围不超过3cm,无明显根脚，一般无全身症状考点手足部疔疮的临床表现手足部疔疮发病部位多有受伤史蛇眼疔初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处，有轻微的红肿疼痛，23天成脓，待出脓后即能肿退脓〜尽，迅速愈合；若脓毒浸淫皮肉，则可出现甲下溃空或有襟肉突出，甚至指（趾）甲脱落蛇头疔初起指端感觉麻痒而痛，继而刺痛，灼热肿胀，色红不明显，随后肿势逐渐扩大蛇肚疔发于指腹部，整个患指红肿疼痛，呈圆柱状，形似小红萝卜，关节轻度屈曲，不能伸展，若强行扳直即觉剧痛，约710天成脓〜托盘疔初起整个手掌肿胀高突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出，手背肿势通常更为明显，甚则延及手臂，疼痛剧烈，或伴发红丝疔伴有恶寒发热、头痛、纳呆、苔薄黄、脉滑数等症状足底疔初起足底部疼痛，不能着地，按之坚硬35日有啄痛，修去老皮后，可见到白色脓点重者肿〜势蔓延到足背，痛连小腿，不能行走，伴有恶寒发热、头痛、纳呆、苔黄腻、脉滑数等溃后流出黄稠脓液，肿消痛止，全身症状也随之消失※考点手足部疔疮成脓期切开引流的要求一般应尽可能循经直开蛇眼疔宜沿甲旁
0.2cm挑开引流；蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开；蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面；托盘疔应依掌横纹切开，切口应够大，保持引流通畅考点红丝疔的定义、特点及外治2011病历红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病可伴恶寒发热，邪重者可发生走黄相当于西医的急性淋巴管炎若红丝细者宜用硬镰法，局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹2012初期可外敷金黄膏、玉露散，若结块成脓则宜切开排脓，外敷红油膏；脓尽改用生肌散、白玉膏收口考点疔的内治法原则内治以清热解毒为大法※考点痈的概念与特点痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病相当于西医的皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等其特点有局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变）结块范围多在69cm左右〜发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛可伴有恶寒、发热、口渴等全身症状考点痈的病因病机外感六淫邪毒，或皮肤受外来伤害感染毒邪，或过食膏粱厚味，聚湿生浊，邪毒湿浊留阻肌肤，郁结不散，可使营卫不和、气血凝滞、经络壅遏、化火成毒而成痈肿※考点痈的辨证论治方法内治火毒凝结清热解毒，行瘀活血仙方活命饮加减热胜肉腐和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮加减气血两虚益气养血，托毒生肌，托里消毒散加减考点颈痈的特点与治疗概念颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，俗名痰毒，又称时毒相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎特点有多见于儿童，冬春易发初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状治疗内治宜散风清热、化痰消肿，以达到消肿止痛的目的方药20082011牛劳解肌汤或银翘散加减腋痈特点发病前多有手部或臂部皮肤破裂、破损或疮疡等病史初起多见腋部暴肿，皮色不变，灼热疼痛,同时上肢活动不利，伴恶寒发热，纳呆，苔薄，脉滑数等症状若疼痛日增，寒热不退，经1014天肿块中间变〜软，皮色转红，按之波动明显，为内已成脓溃后一般脓出稠厚，肿消痛止，容易收敛；若溃后脓流不尽，肿势不退，多因切口太小，或因任其自溃而疮口过小，或因疮口位置偏高，导致袋脓辨证论治肝郁痰火证证候腋部暴肿热痛，全身发热，头痛，胸胁牵痛，舌质红，苔黄，脉弦数治法清肝解郁，消肿化毒方药柴胡清肝汤加减脓成加炙甲片、皂角刺脐痈特点发病前往往有脐孔湿疮病史，或脐孔曾有排出尿液或粪便史初起脐部微痛微肿，皮色或红或白,渐渐肿大如瓜，或高突如铃，根盘较大，触痛明显，或绕脐而生酿脓时可伴恶寒发热等症状溃后若脓水稠厚无臭味者易敛；若脓出臭秽，或夹有粪块物质，脐孔正中下方触及条状硬结者，往往形成脐漏，日久不易收口辨证论治湿热火毒证证候脐部红肿高突，灼热疼痛，全身恶寒发热，纳呆口苦舌苔薄黄，脉滑数。
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