文本内容:
一、概述开窍剂的适用范围开窍剂适用于窍闭神昏之证本证可分为热闭和寒闭两种热闭多见高热，神昏，澹语，甚或痉厥等；寒闭多见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事等开窍剂应用注意事项首先应辨别闭证和脱证，其次辨清闭证之寒热属性对于阳明腑实证而见神昏澹语者，只宜寒下,不宜用开窍剂，但兼有邪陷心包之证，可开窍与寒下并用开窍剂多辛香走窜，不宜久服
二、凉开安宫牛黄丸（牛黄丸）【组成药物】牛黄、郁金、犀角（水牛角代）、黄连、朱砂、梅片、麝香、真珠、山桅、雄黄、黄苓、金箔衣【功用】清热解毒，开窍醒神【主治】邪热内陷心包证高热烦躁,神昏避语，舌骞肢厥，舌红或绛，脉数有力亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者【鉴别】安宫牛黄丸与牛黄清心丸均具清心开窍之功但安宫牛黄丸清热解毒及芳香开窍之功较著，常作为温热之邪内陷心包，痰热蒙蔽清窍重证之急救品牛黄清心丸清心开窍之力较逊，适于热闭神昏之轻证至宝丹【组成药物】犀角（水牛角代）、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、金银箔【功用】化浊开窍，清热解毒【主治】热闭心包证神昏澹语，身热烦躁，舌红苔黄垢腻,脉滑数亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者［鉴别］至宝丹与安宫牛黄丸、紫雪皆为凉开之常用方，有清热开窍作用，合称“凉开三宝”相比而言，“安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之”安宫牛黄丸长于清热解毒,适于痰热偏盛而神昏较重者；紫雪长于息风止痉,适于热闭神昏而见痉厥抽搐者；至宝丹长于芳香开窍,化浊辟秽,适于痰浊偏盛而热邪略轻者
三、温开苏合香丸【组成药物】苏合香、龙脑、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、草芨、熏陆香、白术、诃黎勒皮、朱砂、水牛角【功用】芳香开窍，行气止痛【主治】寒闭证突然昏倒,牙关紧闭，不省人事，苔白脉迟亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者紫金锭《丹溪心法附余》【组成】雄黄、文蛤、山慈菇、红芽大戟、千金子（去油取霜）、朱砂、麝香【用法】糯米糊作锭【功用】化痰开窍，辟秽解毒,消肿止痛【主治】暑令时疫脱腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，痢疾，舌润，苔厚腻或浊腻，以及痰厥外敷治疔疮肿毒，虫咬损伤，无名肿毒，以及瘁腮、丹毒、喉风等下列各项，不属于苏合香丸主治证候的是A.心腹卒痛B.高热烦躁C.牙关紧闭D.苔白E.脉迟『正确答案』B『答案解析』苏合香丸主主治寒闭证突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白脉迟亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者（以下试题共用备选答案）A.紫雪B.至宝丹C.安宫牛黄丸D.行军散E.牛黄清心丸凉开方剂中清热解毒之力最优者是凉开方剂中长于芳香开窍，化浊辟秽者是『正确答案』C、B『答案解析』安宫牛黄丸长于清热解毒，适于痰热偏盛而神昏较重者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适于痰浊偏盛而热邪略轻者。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
