中医中药文献学习资料 193

第十单元泌尿男性疾病

一、A

11、睾丸和附睾的急性化脓性感染称为、子痰A、囊痈B、子痈C、脱囊D、卵子痈E

2、下列各项，不属于前列腺增生症常见的临床症状的是、夜尿次数增多A、慢性尿潴留B、排尿困难C、尿频、尿急、尿痛D、假性尿失禁E

3、下列哪一组症状不是慢性前列腺炎的临床特征表现、小便淋沥不尽A、尿频、尿急B、尿道口溢前列腺液C、会阴、腰舐部疼痛D、精液囊肿E

4、关于上尿路结石的临床表现下列哪项是不对的、疼痛A、肉跟血尿B、有时为镜下血尿C、疼痛常向下腹部放射D、结石越大，症状越明显E

5、关于阴茎痰核的临床表现，以下哪一项是错误的、痰核生于阴茎腹侧A、阴茎皮下有条索状或斑块样结节B、一般不会溃破C、勃起时阴茎弯曲疼痛D、影响性生活E

6、慢性前列腺炎指诊前列腺的特点是、前列腺增大，中央沟消失，无压痛A、前列隙肿胀饱满，并有明显压痛B、前列腺增大，质不均，无弹性及压痛C、前列腺缩小，质坚韧、光滑，尤压痛D、前列腺大小正常，或稍大或稍小硬度增加或有结节，可有压痛E

7、与尿石症病机关系最密切的是、风热A、血瘀B、痰凝C、气滞D、湿热E

8、慢性前列腺炎气滞血瘀证的代表方剂是、前列腺汤A、八正散B、龙胆泻肝汤C、抵当丸D、知柏地黄汤E

9、治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是、小金丸A、左归丸B、二陈汤C、抵当丸D、橘核丸E

10、子痰之浊痰凝结证，首选的方剂是、阳和汤A、少腹逐瘀汤B、苍附导痰汤C、滋阴除湿汤D、龙胆泻肝汤E

二、A

21、某患者，慢性前列腺炎以少腹、会阴、睾丸、腰舐隐痛为主，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩，辨证为、湿热壅阻证A、阴虚火动证B、肾阳不足证C、气滞血瘀证D、心肾不交证E

2、患者，男，50岁排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷舌淡胖，苔白，脉沉细其证候是、湿热下注A、中气下陷B、肾阴虚损C、肾阳虚损D、下焦蓄血E

3、患者，男，38岁患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系（精索），舌红苔黄腻，脉滑数证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患治宜清热解毒，利湿消肿，应首选、透脓散A、滋阴除湿汤B、草薜化毒汤C、柴胡疏肝散D、枸橘汤加减E

三、B

1、A.尿道口常有白色分泌物溢出B.排尿困难、尿潴留C射精时精液呈淡红色或棕色D.阴茎背侧触及硬结或索状斑块E.以上都不是、前列腺增生症的临床特征是1ABCDE、阴茎痰核的临床特征是2ABCDE、慢性前列腺炎的临床特征是3ABCDE

2、A.三金排石汤加减B.八正散加减C.知柏地黄汤加减D.济生肾气丸加减E.金铃子散合石苇散加减、尿石症之气血瘀滞证的主治方剂是1ABCDE、尿石症之肾气不足证的主治方剂是2ABCDE答案部分【正确答案】C【答案解析】中医称睾丸和附睾为肾子，子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病临证中分急性子痈与慢性子痈，以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎【该题针对“子痈”知识点进行考核】【答疑编号100850105]【正确答案】D【答案解析】前列腺增生症的主要临床表现本病多见于岁以上的老年男性患者逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，55并伴排尿困难，尿线变细部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而出现假性尿失禁在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等，而发生急性尿潴留严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的一系列症状有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等直肠指检，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失此外，可进行型超声、、膀胱尿道造影、膀胱镜及尿流动力学等检查以协助诊断B CT【该题针对“前列腺增生症”知识点进行考核】【答疑编号100850104]【正确答案】E【答案解析】慢性前列腺炎的临床表现临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液多数患者可伴有腰舐、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状【该题针对“慢性前列腺炎”知识点进行考核】【答疑编号100850103]【正确答案】E【答案解析】上尿路结石，结石较大或固定不动时可无疼痛，但常伴有肾积水或感染故答案选择E【该题针对“尿石症”知识点进行考核】【答疑编号100850102]【正确答案】A【答案解析】阴茎痰核的临床表现阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病本病多见于中年人阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块，无压痛，大小不一，或单发或数个不等，发展缓慢，从不破溃阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形，严重者可影响性交，甚至引起阳痿【该题针对“阴茎痰核”知识点进行考核】【答疑编号100850101]【正确答案】E【答案解析】直肠指检前列腺多为正常大小，或稍大或稍小，触诊可有轻度压痛有的前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象【该题针对“慢性前列腺炎”知识点进行考核】【答疑编号100850100]【正确答案】E【答案解析】尿石症的病因病机本病多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常，加之摄生不慎，感受湿热之邪，或饮食不节，嗜食辛辣肥甘醇酒之品，致湿热内生，蕴结膀胱，煎熬尿液，结为砂石；湿热蕴结，气机不利，结石梗阻，不通则痛；热伤血络，可引起血尿【该题针对“尿石症”知识点进行考核】【答疑编号100850099]【正确答案】A【答案解析】慢性前列腺炎气滞血瘀证病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰舐部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩治法活血祛瘀，行气止痛方药前列腺汤加减【该题针对“慢性前列腺炎”知识点进行考核】【答疑编号100850098]【正确答案】E【答案解析】子痈气滞痰凝证附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑治法疏肝理气，化痰散结方药橘核丸加减【该题针对“子痈”知识点进行考核】【答疑编号100850087]【正确答案】A【答案解析】子痰之浊痰凝结证见于初起硬结期肾子处酸胀不适，附睾硬结，子系呈串珠状肿硬，无明显全身症状苔薄，脉滑治法温经通络，化痰散结方药阳和汤加减，配服小金丹【该题针对“子痰”知识点进行考核】【答疑编号100926483]

二、A2【正确答案】D【答案解析】慢性前列腺炎气滞血瘀证病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰舐部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩【该题针对“慢性前列腺炎”知识点进行考核】【答疑编号100850097]【正确答案】D【答案解析】慢性前列腺炎肾阳虚损证:多见于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷舌淡胖，苔白，脉沉细治法补肾助阳方药济生肾气丸加减【该题针对“慢性前列腺炎”知识点进行考核】【答疑编号100850096]【正确答案】E【答案解析】子痈湿热下注证多见于成年人睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，烦热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时，按之应指，伴恶寒发热苔黄腻，脉滑数治法清热利湿，解毒消肿方药枸橘汤或龙胆泻肝汤加减疼痛剧烈者，加延胡索、金铃子【该题针对“子痈”知识点进行考核】【答疑编号100850095]

三、B1【正确答案】B【答案解析】前列腺增生症大多在老年人群中发病；尿频且伴排尿困难，尿线变细，膀胱残余尿增多【答疑编号100850092]2【正确答案】D【答案解析】阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病本病多见于中年人阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块，无压痛，大小不一，或单发或数个不等，发展缓慢，从不破溃阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形,严重者可影响性交，甚至引起阳痿【答疑编号100850093]、3【正确答案】A【答案解析】慢性前列腺炎的临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液多数患者可伴有腰舐、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状【答疑编号1008500941【正确答案】E【答案解析】尿石症之气血瘀滞证发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数治法理气活血，通淋排石方药金铃子散合石苇散加减【答疑编号】1008500892【正确答案】D【答案解析】尿石症之肾气不足证结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿舌淡苔薄，脉细无力治法补肾益气，通淋排石方药济生肾气丸加减【答疑编号100850090]。