中医参考文献学习资料 320

常见急症-神昏

一、A

11、下列哪项不属于中医文献中论述神昏的范畴A、昏愦B、昏蒙C、昏冒D、昏迷E、昏睡

2、神昏临证多见邪陷心包、腑热熏蒸、瘀血阻窍等证型，可辨证为A、扰神B、蒙神C、败神D、精神错乱E、以上均不正确

3、神昏亡阳证的代表方为A、陶氏回阳急救汤B、冯氏全真一气汤C、回阳救逆汤D、龙胆泻肝汤E、柴胡疏肝散

4、神志昏迷，口开目合，肢厥，鼻鼾息微，或声高气促，面色苍白，舌苔厚腻，脉微欲绝，可辨证为神昏A、内闭外脱证B、肝胆湿热证C、痰湿中阻证D、湿热伤中证E、邪毒内闭证

5、神昏内闭外脱证的代表方为、安宫牛黄丸AB、菖蒲郁金汤C、冯氏全真一气汤D、回阳救逆汤E、陶氏回阳急救汤

6、神昏邪毒内闭证的治法为A、镇心安神，清热除烦B、清热化痰，开闭醒神C、清热燥湿，开窍醒神D、化浊开窍，清热解毒E、开窍通闭，回阳固脱

7、神昏，身热不扬，烦躁，二便秘结，舌红或绛，苔厚腻，脉沉实有力者辨证为A、邪毒内闭证B、内闭外脱证C、气阴耗伤证I）、痰湿中阻证E、湿热伤中证

8、神昏脑保护治疗中，不属于脑保护剂的为A、尼莫地平B、苯妥英钠C、巴比妥类D、甘露醇E、纳洛酮

9、神昏的治则为A、复其真元B、疏肝理气C、化浊开窍D、开窍醒神E、理气开窍

10、肺性脑病昏迷的诊断指标，下列哪项正确A、PaO2V50nlmHg,PaC0250mmHgB、Pa0260mmIlg,PaC0250mmIIgC Pa0250mmHg,PaC0260mmHgD、Pa0260mmHg,PaC0280mmHgE、Pa0280mmHg,PaC0260mmHgIK神昏病位在A、脑B、心C、月干D、肾E、肺

12、神昏病名首载于宋代A、《内经》B、《外台秘要》C、《医学启源》I）、《诸病源候论》E、《许叔微医案》

二、A3A

41、患者，女，35岁，现症见神志昏迷，皮肤干皱，口唇干燥无华，面色苍白，目陷睛迷，自汗肤冷，气息低微，舌绛，少苔,脉花.

1、根据患者症状，可辩证为A、亡阳证B、亡阴证C、邪毒内闭证D、内闭外脱证E、疫毒炽盛证

2、采用的治法为A、救阴敛阳，固脱醒神B、清热解毒，回阳固脱C、清热化痰，开闭醒神D、开窍通闭，回阳固脱E、清热解毒，凉血开窍

3、代表方剂为A、菖蒲郁金汤B、冯氏全真一气汤C、陶氏回阳急救汤D、《千金》犀角散E、至宝丹

4、若患者出现口干少津，可加A、沙参、黄精、石斛B、麦冬、陈皮C、天花粉、淡竹叶、芒硝D、麦冬、天冬、石斛E、淡竹叶、石膏、前胡答案部分

一、A1【正确答案】E【答案解析】中医文献中论述的“昏愦”、“昏蒙”、“昏冒”、“昏迷”等均属神昏范畴【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027300,点击提问】【正确答案】A【答案解析】神昏的辨证要点本病因心脑受邪，窍络不通，扰蒙神明，神机受损而致临证可见

①扰神多见于邪陷心包、腑热熏蒸、瘀血阻窍等证型；

②蒙神多见于痰浊蒙窍、痰热互结、风痰内闭等证型；

③败神多见于阴竭阳脱的证型，呈现病性由实到虚，病情由轻到重的发展过程常见于多种疾病的危重阶段，病在心脑，关乎五脏，病性有虚实之分，早期实证与虚实兼夹多见，晚期则见虚证【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027301,点击提问】【正确答案】A【答案解析】亡阳证昏愦不语，面色苍白，口唇青紫，呼吸微弱，冷汗淋漓，四肢厥逆，二便失禁，唇舌淡润，脉微细欲绝治法回阳固脱代表方陶氏回阳急救汤加减【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027302,点击提问】【正确答案】A【答案解析】神昏内闭外脱证神志昏迷，口开目合，肢厥，鼻鼾息微，或声高气促，面色苍白，舌苔厚腻，脉微欲绝治法开窍通闭，回阳固脱代表方回阳救逆汤加减常用药熟附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、陈皮、炙甘草、五味子等可静脉点滴参附注射液等药【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027303,点击提问】【正确答案】D【答案解析】神昏内闭外脱证神志昏迷，口开目合，肢厥，鼻鼾息微，或声高气促，面色苍白，舌苔厚腻，脉微欲绝治法开窍通闭，回阳固脱代表方回阳救逆汤加减常用药熟附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、陈皮、炙甘草、五味子等可静脉点滴参附注射液等药【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027304,点击提问】【正确答案】B【答案解析】神昏邪毒内闭证神昏，高热或身热不扬，烦躁，或见澹语，二便秘结，舌红或绛，苔厚或腻或黄或白，脉沉实有力治法清热化痰，开闭醒神代表方菖蒲郁金汤加减【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027305,点击提问】【正确答案】A【答案解析】神昏邪毒内闭证神昏，高热或身热不扬，烦躁，或见谑语，二便秘结，舌红或绛，苔厚或腻或黄或白，脉沉实有力治法清热化痰，开闭醒神代表方菖蒲郁金汤加减【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027306,点击提问】【正确答案】A【答案解析】脑保护治疗对可能发生脑损害的患者采取积极的脑保护措施L进行心肺复苏时，进行头部降温，经静脉或气管给予肾上腺素治疗，以提高灌注量恢复自主心搏后采用血管活性药物，使血压升达150200nllnHg,然后在整个昏迷过程中或12小时内维持血压稍高于正常范〜围

2.钙通道阻滞剂尼莫地平（10ug kg）静脉滴注，越早越好

3.合理应用脑保护剂，如纳洛酮、甘露醇、巴比妥类、苯妥英钠等【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027307,点击提问】【正确答案】D【答案解析】神昏属重危之候，一旦发生，当以开窍醒神为治则【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027308,点击提问】【正确答案】B【答案解析】肺性脑病昏迷由于各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能不全，导致二氧化碳潴留，低氧血症，大脑受损，引起烦躁不安，神志恍惚、淡漠、嗜睡或狂叫、抽搐，甚则深昏迷常有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病或慢性肺胸疾病史，Pa060mmHg,PaC050mmHgo22【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027309,点击提问】【正确答案】A【答案解析】神昏的病机特点为清窍失养或蒙蔽，病位在脑，与五脏相关，病性虚实夹杂，以实为主【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027310,点击提问】【正确答案】E【答案解析】神昏病名首载于宋代《许叔微医案》【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027311,点击提问】

二、A3A

41、【正确答案】B【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027296,点击提问】【正确答案】A【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027297,点击提问】【正确答案】B【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027298,点击提问】【正确答案】A【答案解析】神昏亡阴证神志昏迷，皮肤干皱，口唇干燥无华，面色苍白，或面红身热，目陷睛迷，自汗肤冷，气息低微，舌淡或绛，少苔，脉其或细数或结代治法救阴敛阳，固脱醒神代表方冯氏全真一气汤加减常用药人参、麦冬、五味子、熟地、白术、附子、牛膝等加减若口干少津，则去附子、白术，加沙参、黄精、石斛等养胃生津可静脉点滴生脉注射液等药【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号102027299,点击提问】。