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【组成】熟地、菟丝子各30克,覆盆子25克,茯苓20克,枸杞子、补骨脂各30克,车前子10克,炒韭子15克,肉桂10克,五味子15克,鹿茸5克,沉香10克,胡桃仁5克,巴戟天25克【用法】上药共研极细末,炼蜜为丸,每丸重10克1口2次,每次服1丸,淡盐汤送下【功用】滋阴补肾、益髓填精【方解】凡精子不足或无精子者,多属肾阴亏损《内经•上古天真论》云“阴者藏精而起极也,阳者卫外而为固也”必先补其肾阴,少加补肾阳之药此类患者,或无症状,但必面色无华、脉来两尺无力或精清精冷,或同床尚遗精,甚者阳痿、腰酸腿软,故以补肾阴为主,少加补肾阳之药服之既可免舌干口燥之患,又有填精补髓之功故方用熟地等大队滋补肾阴之品以滋肾益精;善补阴者,必于阳中求阴,故少加肉桂、鹿茸、巴戟天等助阳生精,故用之效佳【主治】男性婚后久不育经检验精清、精冷、精子不足或无精子【疗效】屡用效佳如无特殊症状者,按原方服用,不可间断,每月检验精液1次,精液正常、精子数足而活跃时,即有受孕之可能【附记】此方药不寒不燥,使肾阴充足,肾阳亦壮,阴阳调和,水火既济故投之必效服药期间,最宜节欲,若且补且泄,药则无功无病者尚宜养生,病者尤当注意
7.5化精汤【来源】施汉章,《ZG中医药报》【组成】生松仁30克,生地10克,麦冬15克,女贞子10克,滑石20〜30克,茯苓10克,虎杖12克【用法】每日1齐IJ,水煎服,日服2次15日为1疗程,服1〜2疗程可效【功用】滋阴清热、健脾渗湿【方解】精液不液化症,多由湿浊瘀阻下焦,郁久化热,或由相火亢盛,耗伤阴液,以致精稠难化,从而引起不育症本病为本虚标实之证,临床利湿太过则伤阴,加重阴虚之本;滋补太腻,则助湿浊之标,故每每棘手方中用生彼仁、茯苓健脾以运化湿浊;生地、麦冬、女贞子滋养阴液,又清热邪;滑石甘寒,协助清热利湿而不伤阴液;虎杖苦寒,清热利湿、兼祛瘀滞全方滋而不腻,,祛邪而不伤正,共奏滋阴清热、健脾渗湿之功【主治】精液不液化症【加减】热盛,加知母、玄参各10克;湿邪盛,加猪苓、泽泻、木通各10克
7.6五子生精汤【来源】邱德泽,《江西中医药》
(3)1988年【组成】潼蓑藜30克,枸杞子15克,菟丝子30克,韭菜子、松仁、怀牛膝、北沙参各15克,五味子、覆盆子各10克【用法】水煎服,每日1齐,日服2次【功用】温肾滋阴【方解】肾为先天之本,主骨而藏精,为生殖发育之源故男性不育症多从肾入手精液量少者多为阴虚,精液清稀量多者多为阳虚,故补肾宜阴阳并补而在阴中求阳或阳中求阴本方由五子衍宗丸加味而成方用五子衍宗丸治肾虚遗精,阳痿早泄,久不生育等症,加沙苑茨藜、怀牛膝均属甘温补肾之品;北沙参甘寒润肺,与诸药相伍,寓有金水相生之意合用共奏温肾滋阴之功【主治】男性不育症,如阳痿、精子量少或精子活动差【加减】阴虚精少者,加鱼膘、黄精、熟地;阳虚精液清稀者,加附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天,鹿角胶等;气虚乏力者加黄黄、D参或红参;下焦有湿热者,加黄柏、苍术、革薜;精液中有红白细胞或脓细胞者,加黄柏、知母、金银花、败酱草;头晕眼花,腰酸耳鸣者,加熟地、首乌、龙骨、牡蛎;畏寒肢冷,腰酸阳痿者,加附片、肉桂、白术、鹿茸、蜂房等【疗效】治疗32例,治愈24例(1月内治愈20例、2月内治愈4例),好转6例,无效2例【附记】服药期间,适当节制房事、增加营养、戒烟酒、除烦恼
7.7温肾益精汤【来源】罗元恺,《名医治验良方》【组成】炮天雄6〜9克,熟地、菟丝子、怀牛膝、枸杞子各20克,炙甘草6克,仙灵脾10克【用法】每日1齐IJ,水煎服,日服2次【功用】温肾益精【方解】方中炮天雄、仙灵脾温肾壮阳;熟地、枸杞子、菟丝子、怀牛膝,滋阴养肝、平补肝肾;炙甘草,调和诸药诸药合用,平补阴阳,温肾益肝、填精育嗣从临床观察,对阳虚者用之尤宜因方中阴阳并补,故多服、久服无伤阴化火之弊,故可久服【主治】肾虚精绝之不育
7.8十子育麟汤【来源】李培生,《名医治验良方》【组成】枸杞子、五味子、覆盆子、蛇床子、桑棋子、菟丝子、车前子、金樱子、益智仁、炒补骨脂、红参、肉灰蓉、鹿角胶、龟板胶、杜仲、淫羊蕾、当归、熟地、橘红各等份【用法】每日1剂,水煎服(上药各为9克),日服2次方中红参可另炖兑服亦可研细末为散为丸或熬膏服【功用】滋阴壮阳、补益精气【方解】不育一症,虽有瘀血、痰浊等标实的一面,但肾精亏虚仍为其主因或者说病因为何,最终结果都是肾精不足以致不育方中五子衍宗丸滋肾育麟,为古今不育症第一方蛇床子、桑棋子、金樱子、益智仁、肉灰蓉、淫羊蕾、杜仲补肝肾、益阴精;补骨脂、鹿角胶、龟板胶,温补肾督;当归、熟地、养血益精;红参大补元气,与当归使气血双补,以充肾源;橘红理气化痰和胃、防补药腻胃诸药合用,共奏滋阴壮阳,气血双补之功【主治】阴阳两虚或阴虚、阳虚交错出现的不育症患者【加减】方中各药剂量亦可根据病情酌定,并可随症加减【疗效】屡用屡验,疗效显著
7.9韭子五子丸【来源】谢海洲,《名医治验良方》【组成】柴狗肾一具,韭菜子15克,蛇床子、五味子各10克,菟丝子30克,补骨脂12克,桑蝶峭30克,覆盆子、生山药各15克,车前子9克,盐炒知母、盐炒黄柏各9克,全当归12克【用法】每日1齐I水煎服,日服2次或研末为丸【功用】温肾壮阳、益阴填精、清热利湿【方解】方中五子衍宗(少枸杞子)补肾育麟;柴狗肾、韭菜子、补骨脂温补肾阳;桑蝶峭固精气;生山药益脾阴;全当归养血和血;蛇床子、车前子利湿热;知母、黄柏坚阴利湿诸药合用,共奏温肾壮阳、益阴填精、清热利湿之功【主治】不育症【加减】临床应用,随症加减【疗效】多年使用,灵活加减,坚持服用,效果甚佳
7.10活精汤【来源】斑秀文,《名医治验良方》【组成】熟地15克,山萸肉10克,淮山药15克,牡丹皮、茯苓、麦冬、当归各10克,泽泻、白芍、素馨花各6克,女贞子10克,红花2克,枸杞子10克,桑根子15克【用法】每日1剂,水煎服,日服2次【功用】滋肾疏肝【方解】方中以六味地黄丸功专滋补肝肾、寒燥不偏,而兼补气血;当归、白芍、素馨花、红花,养血活血,柔肝疏肝;枸杞子、桑棋子、女贞子、麦冬滋补肝肾精气诸药合用,共奏调肝益肾、畅达气血之功【主治】死精症【疗效】屡用屡验,效果甚佳一般连服30剂左右可愈
7.11生精助育汤【来源】房金,《集验百病良方》【组成】熟地黄、菟丝子各20克,淫羊蕾、D参、天精子(即枸杞子)、淮山药各15克,仙茅12克,鹿角胶、紫河车各6克【用法】每日1剂,水煎服,日服2次,早、晚各服1次【功用】滋肾化源、生精助育【方解】祖国医学认为,精是生命的原始物质,具有生长发育、繁殖后天等作用肾藏精,脾为精微化生之源肾精亏乏可致不育治宜滋肾填精,补气健脾故方用熟地黄、紫河车、天精子、鹿角胶等厚味之品,滋肾填精,以充实肾之阴精;淫羊蕾、菟丝子、仙茅温补肾阳,寓阴中求阳之意,使阴得阳助生化无穷;D参、淮山药补气健脾,使水谷之精不断滋生,以补肾精化生之源诸药合用,共奏滋肾化源、生精助育之功【主治】男性不育症【加减】肾阴虚加女贞子、桑根子;肾阳虚加制附子、肉成蓉;气虚加黄黄;脾肾两虚,便源泄泻加补骨脂、炒白术;睾丸坠痛加川楝子、荔枝核;精液有脓球加金银花、蒲公英;精液不液化加黄柏、知母、±茯苓,减鹿角胶、紫河车【疗效】治疗83例,痊愈45例,有效33例,无效5例,总有效率为94%治疗时间最短20天,最长70天无精子患者疗效最差【附记】服药期间节房事,可安排在女方排卵期同床从临床观察服本方而致女方怀孕者,多数是男胎
7.12益精丸【来源】吴宜澄,《集验百病良方》【组成】熟地、制黄精各
1.2千克,蜂房(蜜炙)、鹿角胶、狗脊、川断各1千克,当归、仙灵脾、肉茯蓉、沙苑子、制首乌各
1.5千克【用法】先将熟地、肉茯蓉、当归、蜂房、首乌,用乙醇浸泡提取,回收乙醇后浓缩得流浸膏
①;其余药如黄精、狗脊、川断及仙灵脾的一部分以水煎煮3次,再浓缩得流浸膏
②;将鹿角胶炸化后加入流浸膏
②;将沙苑子和川断、仙灵脾的剩余部分粉碎为细末,以利吸收
①②流浸膏,于60〜70℃干燥,再粉碎成粉末装入胶囊,每粒装药粉
0.25克备用每次服5粒,日服3次、淡盐水送服1个月为1疗程1疗程后复查精液1次,如未达正常,再继服第2疗程;如已正常,则改为维持用量,每次服4粒,日服2次对合并阳痿、早泄者,可同时治疗,对合并生殖道炎症者则先行治疗炎症,待病情控制后再用本药治疗【功用】生精补血【方解】方中熟地、当归补血;黄精补气,其中当归可活血,能改善生殖系统的血液循环,且与续断都具有维生素E的作用,可以提高精子的密度和数量;仙灵脾、肉灰蓉、鹿角胶温补肾阳,生精填髓;沙苑子、首乌、狗脊、蜂房平补肝肾、解毒消炎合而用之有生精补血作用【主治】精液量少、精子活动率低、活动度差、精子密度低等精液异常所致的不育症【疗效】治疗86例,临床治愈63例,有效10例,无效13例,总有效率为
84.9%经随访,女方受孕26例,孕育率为
30.2%
7.13益肾种子汤【来源】于增瑞,《名医秘方汇萃》【组成】大熟地15克,枸杞子、覆盆子,山萸肉、巴戟天、仙灵脾、肉灰蓉、韭菜子各10克,紫河车6克,生黄芭15克,全当归10克【用法】每日1齐IJ,水煎服,日服2次【功用】益肾填精【方解】男性不育症,临床上有原发和继发之分,究其病因,或因禀赋素弱,房事不节,肾不藏精致肾气虚亏;或因婚后求子心切,擅自滥用壮阳之品,则兴奋过甚,以致肾之阴阳失调,精少不育;或因用心过度,心火上亢,火亢则水不升而心肾不交,精液外溢,从而肾元亏损,命门火衰,或因素多食膏粱厚味,体质肥胖,生湿聚痰,痰湿内阻,气机不畅,湿热下注;或因思虑惊恐、情志不畅,肝气郁结、疏泄失常,血气不和,宗气虚衰,肾虚肝郁;或因肾虚血瘀、瘀血阻滞精道孕育是一个复杂的生理过程,而致病之因甚多,然而根本之因实属肾气虚衰,精宫清冷,气血两亏诚如《证治准绳》所论‘医之上工,因人无子,悟男则主于精,治以补肾为要”故自拟益肾种子汤益肾填精、补气养血治疗精子异常、精液不液化、不射精致不育症取得满意效果方中仙灵脾、巴戟天皆入肾经,以温肾壮阳,巴戟天尚有升发肾气而有兴阳之功;精不足者补之以味,紫河车为血肉有情之品,滋补强壮,为补肾填精之佳品;肉灰蓉甘咸温入肾经血分,补肾命火,益精兴阳,《本草纲目》云“……肉菽蓉强阳、益精气多子”枸杞子、覆盆子、菟丝子,取其五子衍宗丸之意,以填精补髓,疏利肾气;熟地、山萸肉,性微温、补肝肾之阴,为提供生精血物质基础;肝肾同源、精血互生,当归补血汤(当归、黄黄)以补气养血;韭菜子味辛甘、性温,温补肝肾综观全方益肾填精、阴阳互补、气血互生临床示其兼症加减权变以达孕育嗣续之功【主治】男性不育症(精子异常、精液不液化、不射精)【加减】待精液检查恢复正常值后改服人参鹿茸丸、五子衍宗丸巩固疗效,促其怀孕其精子异常者(精子减少,成活率低下,活动度弱)属肾精亏损者可重用紫河车,加鹿角霜等血肉有情之品肾虚肝郁者,加柴胡、郁金、香附、石菖蒲;阴虚湿热者,加二至丸(女贞子、旱莲草)、龙胆草、败酱草、泽泻,去紫河车、巴戟天、肉茯蓉;阴虚火旺者,去紫河车、巴戟天、肉灰蓉,加二至丸、知母、黄柏、鳖甲,麦冬;若属肾精亏损不射精者,加麻黄、娱蚣、地龙、白芍、牛膝;肝郁肾虚不射精则在肝郁肾虚型中加穿山甲、麻黄;属肾虚寒湿不液化者,基础方去山萸肉、覆盆子,大熟地,加知母、黄柏、小茴香、鱼膘、丹参;若属肝肾阴虚,上焦湿热不液化者在上方去巴戟天、仙灵脾、肉灰蓉,加天花粉、败酱草、元参、知母、黄柏、鱼鳗,以滋补肝肾、清利湿热【疗效】治疗185例,治疗20天或1个疗程以上,其中72例女方怀孕,妊娠率为
38.92%;92例有效,有效率为
49.72%;21例无效总有效率为
88.65%
7.14还少丹【来源】朱明达,《集验百病良方》【组成】熟地、制首乌、淮山药、枸杞子各200克,巴戟天、肉茯蓉、楮实子、仙灵脾、杜仲、补骨脂、川续断、牛膝、茯苓、莲肉、英实、山茱萸、五味子各150克,远志、菖蒲、小茴香各100克,蛤蛇4对,糯米500克【用法】将蛤蛇(去头足及鳞)切成方块用酒浸润放入锅内,至酒吸尽,烘干出锅,糯米浸一宿后沥干炒熟,其余药均烘干后与蛤蛇、糯米共研细末,贮瓶备用每次服10〜15克,日服2次,温开水送服【功用】温肾壮阳、滋肾填精、固肾安神【方解】肾中阴阳气血亏虚是本病的根本病机男性不育症虚实挟杂,累及多脏,但最终必见肾中阴阳气血亏虚,临床上以肾亏、精虚、气血两亏为其主要证型,各种实证造成男性不育症,只是早期阶段还少丹加味,方中巴戟天、肉茯蓉、楮实子、仙灵脾、杜仲、补骨脂、蛤蛤、小茴香,温肾壮阳;熟地、枸杞子、制首乌滋肾填精;川续断、牛膝通行血脉且强腰膝;糯米、山药、茯苓、英实、莲肉助生化之源以养先天;莲肉、英实配山茱萸、五味子能固肾涩精;莲肉配远志、菖蒲又能交通心肾以安神诸药合用,共奏调补肾中阴阳气血之功【主治】男性不育症【疗效】治疗89例,痊愈57例,好转23例,无效9例总有效率
89.8%【附记】药物治疗与精神治疗、性咨询指导并举,方能收到事半功倍之效
7.15补肾益血填精汤【来源】邓光远,《名医秘方汇萃》【组成】熟地、菟丝子各15克,巴戟天、枸杞子、山萸肉、制首乌、刺茯藜各12克,当归、白茯苓、锁阳、丹参、鹿角胶、龟板各10克;蛇床子、砂仁、小茴香各6克【用法】每日1齐IJ,水煎服,日服2次【功用】补肾生精、活血祛瘀、暖命门健脾【方解】男性不育症多责之肾、肝、脾及阴阳宗筋或肾精不足,或肝郁气滞,或血少血瘀,或宗筋松弛,故立补肾,疏肝,补血活血,健脾法之体系,使之气血健、肾气(精)旺、气机畅,从而两精相搏而成孕故本方重在补肾,佐以活血健脾方中熟地、菟丝子、枸杞子、巴戟天、锁阳、山萸肉、制首乌、刺疾藜、鹿角胶、龟板补肾生精,并促进内分泌和性腺功能的康复;当归、丹参补血活血祛瘀、疏通精道,加强血液循环和增加睾丸纳氧量,有利于精子的生成;小茴香、蛇床子暖命门通督脉;白茯苓、砂仁健脾祛湿,使脾胃健运,气血充足,又可矫正补肾药之腻,从而使生殖器功能恢复正常【主治】男性不育症也可治疗因肾虚引起的精神倦怠、头晕目眩、腰膝酸软、遗精早泄、尿蛋白、乳糜尿等症【加减】临床用药指征精子数小于
0.4ml、精子成活率低于30%,用原方;无精子或死精加冬虫夏草、炙甘草;精子不液化加知母、羚羊角;不射精加柴胡、青皮;输精管阻塞加山甲、山楂肉、路路通;阴茎发育不良加仙茅、仙灵脾、狗鞭、海马;早泄加阳起石、狗鞭、肉桂、附子【疗效】治疗253例,其中年龄最大者52岁,最小者22岁;结婚时间最长者30年,最短者1年结果痊愈(精液化验各项指标正常,或配偶已受孕)189例(治愈率为
74.5%);有效(临床表现和检验各项有关值都有好转但未痊愈)53例,无效11例总有效率
95.5%。
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