中医中药学文献资料 128

第四单元泌尿系统疾病

一、A

1、慢性肾炎患者尿蛋白＜时，高血压应控制在11gd、＜A13085mmHg、＜B13080mmHg、＜C16095mmHg＞＜D15095mmHg、＜E14090mmHg、我国慢性肾衰竭的最常见病因是

2、慢性肾盂肾炎A、高血压B、急进性肾炎C、肾病D IgA、糖尿病E、关于慢性肾炎的基本表现，错误的是

3、水肿A、肾绞痛B、蛋白尿C、血尿D、高血压E、关于慢性肾炎的治疗措施，说法错误的是

4、避免有损肾功能的因素A、应用抗血小板解聚药B、应用激素及细胞毒药物C、积极控制血压D、优质低蛋白饮食及低磷饮食E、尿路感染最常见的致病菌是

5、变形杆菌A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、副大肠杆菌D、粪链球菌E、膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是

6、发热、乏力A、血沉增快B、血尿C、膀胱刺激征D、蛋白尿E、关于急性肾盂肾炎临床表现说法错误的是

7、肉眼血尿A、贫血B、畏寒、发热C、尿频、尿急、尿痛D、腰痛E、慢性肾衰竭时尿毒症症状的发病机制是

8、肾小球基底膜病变A、脂代谢紊乱B、肾小球高滤过C、矫枉失衡学说D、肾小管高代谢E、导致肾性骨病最主要的原因是

9、铝中毒A、铁负荷减少B、活性维生素缺乏C A

3、甲状旁腺功能亢进D、营养不良E、慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是

10、代谢性酸中毒，高钾和低镁血症A、代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症B、代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症C、代谢性碱中毒，低钾和低氮血症D、代谢性酸中毒，高磷和低钙血症E、慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别关键在

11、低比重尿A、肾功能减退B、尿细菌培养阳性C、水肿D、尿蛋白E、关于尿道综合征，说法错误的是

12、抗生素治疗无效A、地西泮治疗有效B、中年女性多见C、仅有膀胱刺激征D、尿常规多查见细菌E

二、A

2、男性，岁，患有慢性肾炎，水肿明显，血压控制血压应首选的药物是155160/95mmHg,、利血平A、降压灵B、落那普利C、硝苯地平D、吠塞米E、某女性患者，岁，尿痛、尿频、尿急天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压尿2322120/80mmHg,常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是、急性肾炎A、曼性肾炎B t、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、患者王某，因水肿、高血压、蛋白尿就诊，经查拟诊为慢性肾炎，需与慢性肾盂肾炎鉴别，需要做何检3查、肾功能检测A、静脉肾盂造影B、尿细菌培养C、尿常规D、血常规E

三、B、雄激素1A.强的松B.琥珀酸亚铁C.叶酸及维生素D.D12E.EPO、治疗慢性再生障碍性贫血常选用1ABCDE、慢性肾衰竭纠正贫血可选用的药物是2ABCDE

2、A.104~105/mlB105/mlC.103/mlD.103~104/mlE.104/ml、清洁中段尿细菌培养，可确诊为尿路感染的菌落计数是1ABCDE、清洁中段尿细菌培养，多为污染的菌落计数是2ABCDE、白细胞3A.淋巴细胞B.上皮细胞C.红细胞D.单核细胞E.、慢性肾炎尿检中最多见的细胞是1ABCDE、急性肾盂肾炎尿检最多见的细胞是2ABCDE、.重症肝病4A糖尿病B.感染C.尿路梗阻D..妊娠E、慢性肾炎急性发作最常见诱因是1ABCDE、尿路感染最重要的易患因素是2ABCDE、颗粒管型5A..透明管型B少量白细胞C.畸形红细胞D..白细胞管型E、尿沉渣检查，肾盂肾炎多见1ABCDE、尿沉渣检查，慢性肾衰竭多见2ABCDE答案部分

一、A1【正确答案】B【答案解析】慢性肾炎，尿蛋白时，血压应控制在尿蛋白？者，血压应控制在v1gd v13080mmHg1g dv12575mmHg【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608058]【正确答案】D【答案解析】我国慢性肾衰竭的病因，目前仍以原发性肾小球肾炎多见，其中以肾病最常见IgA【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608057]【正确答案】B【答案解析】慢性肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现，有急性发作的倾向，感染、过度疲劳为常见诱因【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608053]、4【正确答案】C【答案解析】教材中虽然对“应用激素及细胞毒药物”有所提及，但是此种治疗不作为常规应用【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608052]【正确答案】C【答案解析】尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%【该题针对泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608051]【正确答案】D【答案解析】膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号1006080501【正确答案】B【答案解析】急性肾盂肾炎临床表现有

①泌尿系统症状膀胱刺激征、腰痛和（或）下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛；腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛；

②全身感染症状寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃〜39C,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快少数患者可出现肉眼血尿【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608049]【正确答案】D【答案解析】尿毒症症状的发病机

①尿毒症毒素；

②矫枉失衡学说；

③营养与代谢失调；

④内分泌异常等其他选项都属于“肾功能进行性恶化的机制”【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608046]【正确答案】D【答案解析】慢性肾衰竭患者，血甘油三酯升高，白蛋白降低；钙、磷代谢异常及肾脏合成减少，导致甲状1,25OH2D3旁腺功能亢进，引起肾性骨病，表现为骨痛、近端肌无力、骨折等【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号1006080451【正确答案】E【答案解析】慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱⑴代谢性酸中毒食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大，甚至昏迷酸中毒可加重高钾血症水钠代谢紊乱不同程度的皮下水肿和/或体腔积液，也可出现低血压和休克2⑶钾代谢紊乱易出现或加重高钾血症在无尿患者，更应警惕高钾血症的出现进食不足或伴随呕吐、腹泻时，应警惕低钾血症的发生钙、磷代谢紊乱主要表现为低钙血症和高磷血症4⑸镁代谢紊乱有轻度高镁血症，多无任何症状【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608044]【正确答案】C【答案解析】慢性肾炎的尿液检查呈血尿、蛋白尿，而慢性肾盂肾炎的尿细菌培养异常【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608043]【正确答案】E【答案解析】尿道综合多见于中年妇女，仅有膀胱刺激征，而无脓尿及细菌尿，尿频较排尿不适更突出，有长期使用抗生素而无效的病史，口服地西泮有一定疗效【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608042]

二、A2【正确答案】C【答案解析】对于慢性肾炎患者，降血压首选具有肾脏保护作用的降压药如或苯那普利属于类药物ACEI ARBACEI【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608048]【正确答案】D【答案解析】急性肾盂肾炎的诊断常有全身（发热、寒战，恶心、呕吐）、局部（明显腰痛、输尿管点和/或肋脊点压痛、肾区叩痛）症状和体征，同时具有膀胱刺激征，伴有尿沉渣镜检见白细胞管型【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608047]【正确答案】C【答案解析】慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别要点之一就是慢性肾盂肾炎尿细菌培养异常，而慢性肾炎多是蛋白尿，尿细菌培养没有异常【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608041]

三、B1【正确答案】A【答案解析】雄激素为治疗非重型再障的首选药物【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608060]2【正确答案】E【答案解析】慢性肾衰竭纠正贫血，可用促红细胞生成素（EPO）,每周80〜120U/kg皮下注射【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608061]1【正确答案】B【答案解析】【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608055]2【正确答案】E【答案解析】取清洁中段尿，必要时导尿或膀胱穿刺取标本，进行培养及药敏试验如细菌定量培养菌落计数之可15/ml,确诊；如菌落计数为IO4〜io5/ml,结果可疑；如104/ml,多为污染【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608056]1【正确答案】D【答案解析】慢性肾炎多为镜下血尿，所以以红细胞最为多见【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608039]2【正确答案】A【答案解析】急性肾盂肾炎，尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞，可有少许红细胞及管型【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608040]1【正确答案】C【答案解析】慢性肾炎急性发作最常见诱因是感染【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608036]2【正确答案】D【答案解析】尿路感染易感因素尿路梗阻、膀胱-输尿管反流、尿路畸形和结构异常、器械检查（导尿等）、代谢因素（糖尿病）、机体抗病能力降低和其他因素如妊娠、尿道口周围炎、重症肝病、晚期肿瘤、长期卧床等，均易发病其中尿路梗阻是最重要的易感因素【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608037]1【正确答案】E【答案解析】【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号】

100608033、2【正确答案】A【答案解析】尿沉渣检查，肾盂肾炎多见白细胞管型，慢性肾衰竭多见颗粒管型[该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100608034]。