中医参考文献学习资料 80

一、概述补益剂适用于各种虚证，包括气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚等气虚重者应适当补血，血虚重者应适当补气若血虚急证与大失血者，尤当着重补气补阴方中常佐以温阳之品，补阳方中每配补阴之味五脏之虚除直接补其虚外，亦可采取“虚则补其母”的治法补益之药常少佐行气活血之品，以使其补而不滞补益剂的应用注意事项应注意辨别虚实真假补益剂多为滋腻之品，易碍胃气，故应酌加健胃消导之品

二、补气四君子汤【组成】婕、白术、茯苓、炙甘草各等分【功用】益气健脾【主治】脾胃气虚证面色萎白,语声低微，气短乏力，食少便澹，舌淡苔白，脉虚弱【配伍意义】本方主治证为脾胃气虚，运化乏力所致方中人参为君药白术为臣药茯苓为佐药参、术配伍,益气健脾之力增强，术、苓配伍，健脾祛湿之功益著炙甘草甘温益气，和中调药，为使药补中益气汤【组成】黄口五分（病甚、劳役热甚者一钱）、炙甘草五分、人参三分、当归二分、橘皮二分或三分、升麻二分或三分、柴胡二分或三分、白术三分【方歌】补中益气茂术陈，升麻柴草当归参清阳下陷能升举，甘温除热诚可珍［功用］补中益气，升阳举陷【主治】L脾胃气虚证饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色胱白，大便稀薄，脉虚软

2.气虚下陷证脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢,崩漏等，气短乏力，舌淡，脉虚者

3.气虚发热证身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力【配伍意义】方中重用黄芭，甘温入脾胃，补中益气，升阳固表，为君药全方补气与升提并用，使气虚者补之，气陷者升之，甘温而能除热，亦可治气虚发热补中益气汤为“甘温除热”法的代表方剂参苓白术散【组成药物】莲子肉一斤、蔗位:仁一斤、砂仁一斤、桔梗一斤、白扁豆一斤半、茯苓二斤、人参二斤、炒甘草二斤、白术二斤、山药二斤、大枣【方歌】参苓白术散扁豆，山药甘莲砂蔗仁桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾肺【趣味记忆】四君子接扁豆，山药连杀一亿人［功用］益气健脾，渗湿止泻【主治】脾虚湿盛证饮食不化,胸月完痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄,舌淡苔白腻，脉虚缓【配伍意义】桔梗宣利肺气，通调水道，又载药上行，与诸补脾药合用，有“培土生金”之意生脉散【组药物】人参五分、麦门冬五分、五味子七粒［功用］益气生津，敛阴止汗【主治】

1.温热、暑热，耗气伤阴证汗多神疲,体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数

2.久咳伤肺，气阴两虚证干咳少痰,短气自汗，口干舌燥，脉虚细【配伍意义】方中人参为君药麦门冬为臣人参、麦冬合用，以增强益气养阴之功五味子为佐药三药合用，一补一润一敛,共奏益气养阴、生津止渴、敛阴止汗之效，使气复津生，汗止阴存，气充脉生，故名“生脉”玉屏风散【组成】防风一两、黄芭二两、白术二两【功用】益气固表止汗【主治】表虚自汗汗出恶风,面色（白光）白，舌淡苔薄白，脉浮虚亦治虚人媵理不固，易感风邪【鉴别】玉屏风散与桂枝汤均治表虚自汗然桂枝汤之自汗，由外感风寒，营卫不和所致，虽云表虚，但为表实玉屏风散证之自汗，是因卫气虚弱，媵理不固所致二者均见汗出恶风，但桂枝汤证亦有发热、鼻鸣、身痛等外感表证完带汤《傅青主女科》【组成】白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草（炙）、陈皮、黑芥穗、柴胡【方歌】完带汤中二术陈，车前甘草和人参柴芍淮山黑芥穗，化湿止带次方金【趣味记忆】完带深山打柴草陈芍借钱买二术【功用】补脾疏肝，化湿止带【主治】脾虚肝郁，湿浊带下带下色白，清稀如涕,面色（白光）白，倦怠便澹，舌淡苔白，脉缓或濡弱【鉴别】完带汤与参苓白术散均具补脾祛湿之功但完带汤以补脾祛湿之药配伍疏肝止带之品，主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下参苓白术散在益气健脾的基础上，又增渗湿止泻之功，主治脾胃气虚夹湿之泄泻

三、补血四物汤【组成药物】当归、川号、白芍、熟干地黄各等分【功用】补血调血【主治】营血虚滞证头目眩晕，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘦块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩【配伍意义】方中熟地为君药当归为臣药白芍，养血敛阴，柔肝和营，为佐；川号辛温活血行气，祛瘀止痛,使补而不滞，为使四药配伍，共奏补血调血之功【常用加减】血热重者，易熟地为生地,用量宜重；血瘀重者，易白芍为赤芍;血虚重者，可加鹿角胶、阿胶,或适当加人参、黄苗归脾汤【组成药物】白术、当归、茯苓、炒黄黄、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、生姜、大枣【方歌】归脾汤中术参芭，归草茯神远志随酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣调脾神【趣味记忆】思君子归期早，远知龙眼香【功用】益气补血，健脾养心【主治】1,心脾气血两虚证心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱

2.脾不统血证便血，皮下紫瘢，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋沥不止，舌淡，脉细弱当归补血汤【组成药物】黄芭一两、当归二钱［功用］补气生血【主治】血虚阳浮发热证肌热面赤,烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者【配伍意义】方中黄配用量五倍于当归,重用其义在于大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，补气以专固肌表配以少量当归，养血和营，以敛浮越之阳气二药相配，阳生阴长，气旺血生，虚热自退本方为补气生血的基础方，也是体现李东垣“甘温除热”治法的代表方

四、气血双补炙甘草汤【组成药物】炙甘草四两、生姜三两、桂枝三两、人参二两、生地黄一斤、阿胶二两、麦门冬半升、麻仁半升、大枣三十枚、清酒【方歌】炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝【趣味记忆】阿妈卖地，桂大人干生气［功用］滋阴养血，益气温阳，复脉定悸【主治】

1.阴血不足，阳气虚弱正脉结代,心动悸,虚羸少气，舌光少苔，质干而瘦小

2.虚劳肺痿干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗，盗汗,咽干舌燥，大便干结，脉虚数【鉴别】炙甘草汤与生脉散均有补肺气、养肺阴之功，可治疗肺气阴两虚之久咳不已但炙甘草汤益气养阴作用较强，敛肺止咳之力不足，重在治本，偏于温补；而生脉散益气养阴之力虽不及本方，但伍用收敛之五味子，故止咳之功较著，偏于清补八珍汤【组成药物】人参、白术、茯苓、当归、川茸、白芍、熟地、炙甘草各一两、生姜五片、大枣一枚【功用】益气补血【主治】气血两虚证面色苍白或萎黄,头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少,舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力【鉴别】十全大补汤、人参养荣汤均由八珍汤加减而成，皆有益气补血之功十全大补汤较八珍汤多芭、桂，偏于温补；人参养荣汤较十全大补汤多远志、陈皮、五味子，并去川茸之辛窜，而增宁心安神之功泰山磐石散《古今医统大全》【组成】人参、黄黄、白术、炙甘草、当归、川茸、白芍药、熟地黄、川续断、糯米、黄苓、砂仁【方歌】泰山磐石八珍全，去苓加芭苓断联，再益砂仁及糯米，妇人胎动可安全［功用］益气健脾，养血安胎【主治】堕胎、滑胎胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色萎白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力

五、补阴六味地黄丸【组成药物】熟地黄八钱、山萸肉四钱、干山药四钱、泽泻三钱、牡丹皮三钱、茯苓三钱【功用】滋补肝肾【主治】肝肾阴虚证腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热,口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿卤门不合,舌红少苔，脉沉细数【配伍意义】方中重用熟地为君药山茱萸、山药为臣药熟地、山茱萸、山药三药相配，肾肝脾三脏并补，重在补肾，是为“三补”，泽泻、丹皮、茯苓，三药用为“三泻”左归丸【组成药物】怀熟地八两、炒山药四两、枸杞四两、山茱萸四两、川牛膝三两、鹿角胶四两、龟板胶四两、菟丝子四两［巧记］左归牛龟鹿山山地狗兔［功用］滋阴补肾，填精益髓【主治】真阴不足证头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细【鉴别】左归丸与六味地黄丸均为滋阴补肾之剂但六味地黄丸补肾阴之中佐以降相火之品，适于肾阴虚兼虚火妄动之证；左归丸纯甘壮水，补而不泻，其滋补肾阴之力胜六味地黄丸，适于真阴不足、精髓亏损之证大补阴丸【组成药物】熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜【方歌】大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳【功用】滋阴降火【主治证候】阴虚火旺证骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血,心烦易怒，足膝疼热；舌红少苔，尺脉数而有力【配伍意义】本方证候乃肝肾不足，阴虚火旺所致方中熟地黄、龟板滋阴壮水而制虚火为君，臣以黄柏、知母苦寒降火以保真阴猪脊髓补髓养阴，蜂蜜补中润燥，共增滋补真阴之效，为佐药全方培本清源，补泻兼施，但以滋阴培本为主，降火清源为辅【常用加减】若阴虚较重者，加天门冬、玄参；遗精者加金樱子、山萸肉、沙苑子；盗汗多者，加烟龙骨、烟牡蛎【鉴别】六味地黄丸与大补阴丸均属滋阴降火之剂但六味地黄丸以滋补肾阴为主,降火之功稍逊，适于阴虚而虚火较轻者；而大补阴丸滋阴与降火并重，适于阴虚火旺俱甚者一贯煎【组成药物】北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子【方歌】一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良【趣味记忆】一贯杀狗当地来卖【功用】滋阴疏肝【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证胸腔胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦亦治疝气瘦聚【配伍意义】方中重用生地黄滋养肝肾阴血，涵养肝木，为君药【鉴别】一贯煎与逍遥散均能疏肝理气，主治肝气不疏之胁痛但逍遥散疏肝养血健脾三者并重,主治肝郁脾虚血弱之胁肋疼痛；一贯煎则重在滋养肝肾之阴，主治阴虚气滞之胁肋疼痛

六、补阳肾气丸【组成药物】干地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、炮附子【功用】补肾助阳化气【主治】肾阳气不足证腰痛脚软,身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多,入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等【配伍意义】附子、桂枝温肾助阳，鼓舞肾气，于“阴中求阳”，共为臣药右归丸【组成药物】熟地黄八两、山药四两、山茱萸三两、枸杞子三两、菟丝子四两、鹿角胶四两、杜仲四两、肉桂二两、当归三两、制附子二两【巧记】仲归附桂鹿山山地狗兔【功用】温补肾阳，填精益髓【主治】肾阳不足，命门火衰证年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟【配伍意义】方中附子、肉桂、鹿角胶三药并用，培补肾中元阳，温里祛寒，是为君药熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓，取“阴中求阳”之义,是为臣药

七、阴阳双补地黄饮子【组成药物】熟干地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉茯蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志【方歌】地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯茯蓉桂附巴戟天，少入生姜大枣服【趣味记忆】父子长志拾干巴猪肉，姜枣，卖桂林［功用］滋肾阴，补肾阳，开窍化痰【主治】下元虚衰，痰浊上泛之喑疲证舌强不能言，足废不能用,口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱龟鹿二仙胶《医便》【组成】鹿角十斤、龟板五斤、人参十五两、枸杞子三十两【用法】熬胶，空心以酒少许送服［功用］滋阴填精，益气壮阳【主治】真元虚损，精血不足证全身瘦削,阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软，久不孕育七宝美髯丹《本草纲目》引《积善堂方》【组成】赤白何首乌各一斤、赤白茯苓各一斤、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子各八两、补骨脂四两【方歌】七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯茎俱，骨脂枸杞当归合，专益肝肾精血虚【用法】为蜜丸，淡盐水送服［功用］补益肝肾，乌发壮骨【主治】肝肾不足证须发早白,脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，不育等补中益气汤的功用为A.健脾益气,升阳举陷B.补中益气,C.升阳举陷补中益气,D.渗湿止泻益气健脾,E.升阳止泻益气补血,『正健脾和胃确答案』B『答案解析』补中益气汤功用补中益气，升阳举陷理中丸与四君子汤组成中相同的药物是A.白术、干姜、人参B.甘草、人参、干姜C.人参、茯苓、甘草D.甘草、人参、白术E.人参、茯苓、白术『正确答案』D『答案解析』理中丸【组成】人参干姜甘草（炙）白术各三两四君子汤【组成】人参白术茯苓甘草（炙）各等分玉屏风散主治证的病机是A.卫阳不足,营卫不和B.卫气虚弱,C.不能固表脾胃气虚,D.阳浮于外暑热伤津,E.气阴不足外感风寒，『正卫气不固确答案』B『答案解析』玉屏风散【主治】表虚自汗汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚亦治虚人媵理不固，易感风邪参苓白术散的主治病证是A.脾虚湿盛证B.脾胃气虚证C.脾虚气陷证D.心脾两虚证E.脾肾两虚证『正确答案』A『答案解析』参苓白术散【主治】脾虚湿盛证左归丸在补阴之品中配伍补阳药的意义是A.培本清源B.温补元阳C.阴中求阳D.阳中求阴E.壮水济火『正确答案』D『答案解析』左归丸为补阴之品所以是阴虚之证，所谓“求谁谁虚”所以应该是“阳中求阴治疗肝肾阴虚，肝气郁滞证的方剂是A.暖肝煎B.逍遥散C.六味地黄丸D.四逆散E.一贯煎『正确答案』E『答案解析』一贯煎【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证胸脱胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥,舌红少津，脉细弱或虚弦亦治疝气病聚下列各项，不属于六味地黄丸主治病证临床表现的是A.腰膝酸软，盗汗遗精B.耳鸣耳聋，头晕目眩C.骨蒸潮热，手足心热D.小便不利或反多E.舌红少苔，脉沉细数『正确答案』D『答案解析』六味地黄丸【主治】肝肾阴虚证腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗,遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿因门不合，舌红少苔，脉沉细数组成药物中含有熟地、肉桂的方剂是A.一贯煎B.暖肝煎C.肾气丸D.炙甘草汤E.地黄饮子『正确答案』E『答案解析』地黄饮子【组成】熟干地黄巴戟天山茱萸石斛肉欢蓉附子五味子官桂白茯苓麦门冬菖蒲远志各半两。