中医中药学文献资料 9

补益剂概述补气四君子汤（《太平惠民和剂局方》）【组成药物】人参白术茯苓炙甘草【功用】益气健脾【主治证候】脾胃气虚证面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便濡，舌淡苔白，脉虚弱【化裁应用】

1.异功散脾胃虚弱，症见食欲不振、胸脱痞闷不舒或呕吐泄泻者，加陈皮以理气助运

2.六君子汤脾胃气虚夹有痰湿，症见不思饮食、恶心呕吐、胸疑痞闷、大便不实或咳嗽痰多稀白者,再加半夏以燥湿化痰

3.香砂六君子汤脾胃气虚，寒湿滞于中焦，症见纳呆、暧气、月完腹胀满或疼痛、呕吐泄泻者，再加香附（现代多用木香）、砂仁以理气散寒止痛参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）【组成药物】莲子肉山药蔗饺:仁白扁豆人参甘草白术茯苓砂仁桔梗（大枣）【功用】益气健脾，渗湿止泻【主治证候】脾虚湿盛证饮食不化，胸腔痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓【配伍意义】桔梗，开宣肺气，通调水道，以利渗湿；又作舟楫之用，载药上行，以收“培土生金”（补脾益肺）之效补中益气汤（《内外伤辨惑论》）【组成药物】黄黄人参白术当归橘皮炙甘草升麻柴胡（无茯苓）【功用】补中益气，升阳举陷【主治证候】

（1）脾虚气陷证饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀澹，舌淡，脉虚；以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等

（2）气虚发热证身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力【配伍意义】升麻、柴胡升举清阳，协黄黄升提下陷之中气，以助升阳举陷之功生脉散（《医学启源》）【组成药物】人参麦冬五味子【功用】益气生津，敛阴止汗【主治证候】

（1）温热、暑热，耗气伤阴证汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数

（2）久咳伤肺，气阴两虚证干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细玉屏风散（《医方类聚》）【组成药物】黄黄防风白术【功用】益气固表止汗【主治证候】表虚自汗汗出恶风，面色（白光）白，舌淡苔薄白，脉浮虚亦治虚人膜理不固，易感风邪【配伍意义】防风入脾而走表，既可协脾中清阳达表以实卫，又疏散风邪，与黄芭、白术相配，补中寓散，使固表不留邪，祛邪不伤正三药合用，共奏益气固表，止汗御风之功本方虽为止汗之方，却不用收涩敛汗之药，是“以补为固”之义气虚证证候辨识气虚倦怠乏力，面色萎白，舌淡苔白，脉虚弱派—四君子汤X泄泻，苔白腻，脉虚缓-一参苓白术散X脏器脱垂；发热，脉虚大无力-一补中益气汤派汗出恶风，易感风邪-一玉屏风散X汗多神疲，舌干红少苔，脉虚数-一生脉散补血四物汤（《仙授理伤续断秘方》）【组成药物】当归川苛白芍熟地黄【功用】补血调血【主治证候】营血虚滞证头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘤块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩【配伍意义】为补血调血之要剂【化裁运用】

1.圣愈汤气血虚弱，气不摄血，月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神衰者，加人参、黄芭以益气摄血

2.桃红四物汤血虚兼见血瘀，月经超前，量多，色紫质黏稠，或有血块，腹痛，腹胀者，加桃仁、红花以逐瘀行血

3.苜归胶艾汤血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴萸，以温通血脉；崩漏下血，月经过多，淋漓不止，或产后下血不绝；或妊娠胞阻，胎漏下瓶，腹中疼痛者，加阿胶、艾叶、甘草，以养血止血，调经安胎当归补血汤（《内外伤辨惑论》）【组成药物】黄黄当归【功用】补气生血【主治证候】血虚阳浮发热证肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力；亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者【配伍意义】本方为治疗“血虚发热”的代表方“有形之血不能速生，无形之气所当急固”黄芭补气生血、实卫固表黄黄用量五倍于当归，实则重在补气，后世推崇为补气生血的代表方剂归脾汤（《正体类要》）【组成药物】黄芭人参白术茯苓炙甘草龙眼肉酸枣仁当归木香远志生姜大枣【功用】益气补血，健脾养心【主治证候】

（1）心脾气血两虚证心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱

（2）脾不统血证便血，皮下紫瘢，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱血虚证证候辨识血虚面色无华，唇甲色淡、舌淡，脉细派—四物汤※肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力-一当归补血汤X心悸怔忡，失眠健忘；便血、崩漏，量多色淡-一归脾汤气血双补八珍汤（《瑞竹堂经验方》）【组成药物】人参白术茯苓当归川茸白芍熟地黄炙甘草（生姜大枣）【功用】益气补血【主治证候】气血两虚证面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少,舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力【化裁运用】L十全大补汤食少纳呆者，酌加砂仁、神曲以消食开胃神疲气短，自汗盗汗，四肢不温，以及妇女崩漏，月经不调，或疮疡不敛者，加黄芭、肉桂，以温补气血

2.人参养荣汤惊悸健忘，夜寐不安，虚热自汗，咽干唇燥，形体消瘦，皮肤干枯者，去川苟，可酌加酸枣仁、柏子仁、远志、橘皮、五味子等以益气补血，养心安神3•泰山磐石散若屡有堕胎宿疾，或妊娠胎动不安，脉滑无力者，去茯苓，加续断、黄芭、黄苓、糯米、砂仁等以益气健脾，养血安胎炙甘草汤（又名复脉汤）（《伤寒论》）【组成药物】炙甘草生姜人参生地黄桂枝阿胶麦冬麻仁大枣（清酒）（无芍药）【功用】益气滋阴，通阳复脉【主治证候】

（1）阴血阳气虚弱，心脉失养证脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者

（2）虚劳肺痿干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数【配伍意义】桂枝、生姜、清酒温通阳气，流畅血行以复脉气血两虚证证候辨识气血两虚面色无华，心悸怔忡，食少体倦，舌淡，脉细弱X—八珍汤X脉结代，心动悸，舌光少苔；干咳无痰，咳吐涎沫，虚烦眠差，咽干舌燥，脉虚数一-炙廿草汤补阴六味地黄丸（《小儿药证直诀》）【组成药物】熟地黄山茱萸山药泽泻茯苓丹皮【功用】滋补肝肾【主治证候】肝肾阴虚证腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿卤门不合，舌红少苔，脉沉细数【配伍意义】本方三阴并补，三补三泻体现“壮水之主，以制阳光”的配伍思想【化裁应用】

1.知柏地黄丸阴虚火旺而致骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精者，加知母、黄柏滋阴降火

2.都气丸肾阴虚气喘，呃逆者，加五味子滋肾纳气平喘

3.麦味地黄丸肺肾阴虚，咳嗽喘逆，潮热盗汗，加麦冬、五味子滋肾敛肺止咳

4.杞菊地黄丸肝肾阴虚而致两眼昏花，视物不明，或眼睛干涩，迎风流泪者，加枸杞子、菊花养阴平肝，滋水明目左归丸（《景岳全书》）【组成】怀熟地炒山药枸杞山茱萸川牛膝鹿角胶龟板胶菟丝子【功用】滋阴补肾，填精益髓【主治证候】真阴不足证头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细大补阴丸（《丹溪心法》）【组成药物】熟地黄龟板猪脊髓黄柏知母蜂蜜【功用】滋阴降火【主治证候】阴虚火旺证骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力【配伍意义】本方为滋阴降火、培本清源之剂百合固金汤（《慎斋遗书》）【组成药物】生地黄熟地黄麦冬百合白芍当归贝母玄参桔梗甘草【功用】滋养肺肾，止咳化痰【主治证候】肺肾阴亏，虚火上炎证咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数【配伍意义】生熟地黄滋阴补肾，壮水以制虚火，取“金水相生”之意；当归、芍药滋阴养血柔肝，既补阴血之虚耗，又寓“抑木保肺”之义；一贯煎（《续名医类案》）【组成药物】沙参麦冬当归身生地黄枸杞子川楝子（无白芍、柴胡）【功用】滋阴疏肝【主治证候】肝肾阴虚，肝气郁滞证胸腕胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦亦治疝气瘤聚【配伍意义】本方病机为肝肾阴虚，血燥气郁，肝气郁滞，横逆犯胃所致治当养肝体以和肝用生地黄、枸杞子滋水涵木；沙参、麦冬清金制木（佐金平木）、扶土抑木阴虚证证候辨识阴虚潮热盗汗，五心烦热、舌红少苔，脉细派腰膝酸软，小儿五迟五软-一六味地黄丸冰骨蒸潮热，心烦易怒，足膝疼热和酸软，尺脉数而有力--大补阴丸X胸月完胁痛，吞酸吐苦——贯煎X腰酸腿软，遗精滑泄，脉细一-左归丸X咽燥痛，午后潮热一-百合固金汤补阳肾气丸（《金匮要略》）【组成药物】干地黄山药山茱萸泽泻茯苓丹皮桂枝炮附子【功用】补肾助阳【主治证候】肾阳不足证腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等【配伍意义】本方以大量干地黄（生地）、山茱萸、山药滋阴补肾为主，而配少量炮附子和桂枝补火助阳，一则阴阳并补，“阴中求阳”；二则微微生火，使温而不热，取“少火生气”之义【化裁运用】

1.《济生方》肾气丸肾阳不足，水肿，腰重脚肿，小便不利者，桂枝易为官桂，加车前子、川牛膝以温补肾阳，利水消肿

2.《济生方》十补丸肾阳虚损，精气不足，面色黛黑，足冷足肿，耳鸣耳聋，肢体赢瘦，足膝软弱,小便不利，腰脊疼痛者，桂枝易为肉桂，加鹿茸、五味子以温壮肾阳，纳气归肾右归丸（《景岳全书》）【组成】熟地黄山药山茱萸枸杞子菟丝子鹿角胶杜仲肉桂当归制附子【功用】温补肾阳，填精益髓【主治证候】肾阳不足，命门火衰证年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟阳虚证证候辨识阳虚腰膝酸痛，形寒肢冷，小便不利或清长，舌淡苔白，脉沉细X脉虚弱而尺部尤沉细-一肾气丸派气衰神疲，畏寒肢冷，脉沉迟-一右归丸阴阳双补地黄饮子（《圣济总录》）【组成药物】熟干地黄山茱萸石斛麦门冬五味子巴戟天肉疚蓉炮附子官桂茯苓菖蒲远志（煎加生姜、大枣；《宣明沦方》另有薄荷五七叶同煎）【功用】滋肾阴，补肾阳，开窍化痰【主治证候】下元虚衰，痰浊上泛之喑痒证舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱阴阳两虚证证候辨识阴阳两虚腰膝酸软，畏寒肢冷，头晕目眩、午后潮热，舌淡苔白，脉沉细X舌强不能言，足废不能用，足冷面赤一-地黄饮子。