中医中药学文献资料 41

第十二单元计划生育

一、Al

1、关于宫内节育器的取器时间，不正确的是、月经干净天，或绝经后半年至年为宜A3〜

71、月经干净天天，或绝经后年为宜B10〜

153、带器妊娠者，妊娠终止时同时取出C、有感染者，取器术前、术后给予生素D、盆腔肿瘤需取出，则随时可取E

2、放置宫内节育器的适应证是、已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者A、生殖器官炎症B、宫颈口松弛C、近个月月经过多D

3、月经频发或不规则阴道流血E

3、下列各项，不适合放置宫内节育器的是、月经干净后天A3〜

7、人工流产术后，其经过顺利且宫腔在以内，无感染或出血倾向者B10cm、自然流产转经后C、生殖器官炎症D、剖宫产后半年E

4、下列各项，属绝育手术适应证的是、愿意选用而无禁忌证者A、急、慢性盆腔感染B、腹壁皮肤感染C、24小时内有两次间隔4小时的体温在或以上者D

37.5c、全身情况不良不能耐受手术者E

5、下列各项，不属于人流综合征临床表现的是、头晕A、恶心、呕吐B、面色苍白C、下腹剧烈疼痛D、血压下降E

6、下列各项，属人工流产适应证的是、盆腔炎A、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者B、妊娠周内因某种疾病而不宜继续妊娠者C

10、术前相隔小时两次体温在以上者D

437.5℃、阴道炎E

7、患者人流术后10天，间断阴道出血近1天阴道出血大于月经量，夹有黑血块；B超示宫腔内有组织残留其诊断是、人流综合征A、子宫穿孔B、人流不全C、宫腔或颈管内口粘连D、人流术后感染E

二、A

21、李女，27岁，人流术后月经过少，伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感；妇科检查子宫稍大，压痛明显，宫颈举痛，附件压痛，探针探查宫腔时不能顺利进入，子宫碘油造影宫腔有狭窄正确诊断是、人流综合征A、子宫穿孔B、人流不全C、宫腔或颈管内口粘连D、人流术后感染E

2、邓小姐，23岁，人流术后阴道持续出血超过10天，夹有黑色血块，人流术后腰酸腹痛，有下坠感，常在阵发性腹痛后阴道出血增加；妇科检查子宫体软，较正常稍大，宫颈口松弛；B超检查宫腔内有组织物残留正确的诊断是、人流综合征A、子宫穿孔B、人流不全C、宫腔或颈管内口粘连D、人流术后感染E

3、陈女士，25岁，人工流产负压吸引术过程中突感阻力消失，同时吸管进入而无到底的感觉；腹痛剧烈,出汗，面色苍白，血压下降双合诊子宫体局部有明显压痛正确的诊断是、人流综合征A、子宫穿孔B、人流不全C、宫腔或颈管内口粘连D、人流术后感染E

4、李某，26岁，人工流产吸引术后，头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至晕厥；心跳过缓，每分钟60次，心律不齐，血压下降此病例的诊断是、人流综合征A、子宫穿孔B、人流不全C、宫腔或颈管内口粘连D、人流术后感染E答案部分

一、A1【正确答案】B【答案解析】节育器的取出与换置）取器指征放置年限已到需更换者；计划再生育；宫内节育器并发症较重，治疗无效者；宫内节育器变形1或异位者；要求改用其他避孕措施或节育者；已绝经半年以上，或丧偶、离婚者；有感染化脓、嵌顿等并发症取器时间月经干净后天，或绝经后半年至一年为宜；如因为盆腔肿瘤需取出，则随时可取；带器妊娠23〜7者，妊娠终止时同时取出；疑有感染者，术前、术后应给予抗生素治疗更换节育器旧节育器取出后，可立即放置新的，或待下次月经干净后再放置3【该题针对“计划生育”知识点进行考核】【答疑编号100837930]【正确答案】A【答案解析】宫内节育器适应证已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置【该题针对“计划生育”知识点进行考核】【答疑编号100837929]【正确答案】D【答案解析】宫内节育器适应证已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置1禁忌证放置节育器前，必须排除妊娠的存在，如已发现妊娠者，应先终止妊娠；生殖器官炎症，如急性2盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等；月经紊乱，如近个月月经过多、月经频发或不规则阴道出血、重度痛经3等；生殖器肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂等；严重的全身性疾患，如心力衰竭、重度贫血等;严重的出血性疾患放置时间月经干净后天；人工流产术后，其经过顺利且宫腔在以内，无感染或出血倾向者；33〜710cm自然流产转经后；足月产及孕中期引产后个月或剖宫产后半年3【该题针对“计划生育”知识点进行考核】【答疑编号100837928]【正确答案】A【答案解析】绝育手术的适应证和禁忌证适应证

①自愿接受绝育手术而无禁忌证者；

②患有严重全身疾病不宜生育而行治疗性绝育术12禁忌证

①急、慢性盆腔感染，腹壁皮肤感染等，应在感染治愈后再行手术；

②24小时内有两次间隔4小时的体温在或以上者；

③全身情况不良不能耐受手术者；

④严重的精神官能症者

37.5C【该题针对“计划生育”知识点进行考核】【答疑编号100837923]【正确答案】D【答案解析】人流综合征诊断要点头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，心率减慢小于次/分，心律不齐，血压下160降预防手术动作轻柔；扩张宫颈缓慢；负压不宜过高；勿反复、过度吸刮；过于紧张者术前予止痛处2理

（3）治疗平卧休息；心率过缓者予阿托品

0.5mg静注并吸氧【该题针对“计划生育”知识点进行考核】【答疑编号100837922]【正确答案】C【答案解析】人工流产的适应证和禁忌证（）适应证妊娠周内要求终止妊娠而无禁忌证者；妊娠周内因某种疾病而不宜继续妊娠者11010

（2）禁忌证生殖器官急性炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等（治疗后方可手术）；各种疾病的急性期,或严重的全身性疾病不能耐受手术者；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；术前相隔小时两次体温在以上者

437.5C【该题针对“计划生育”知识点进行考核】【答疑编号100837921]【正确答案】C【答案解析】人流不全（）诊断要点术后阴道持续或间断出血超过天或出血量大于月经量，夹有黑血块或烂肉样组织；术后110腰酸腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加；妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛；阳性或未降至正常；HCG超示宫腔内有组织残留B

（2）预防及治疗流血不多可用抗生素加中药；流血多可清宫加抗生素加缩宫剂；合并大出血、休克应抢救休克，好转后清宫；伴有急性感染可应用大量抗生素，轻轻夹出大块组织，感染控制后清宫【该题针对“计划生育”知识点进行考核】【答疑编号100837920]

二、A2【正确答案】D【答案解析】宫颈或宫颈管内口粘连诊断要点术后闭经或月经过少，伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感；子宫稍大，压痛、宫颈举痛及附件压痛明显，探针探宫腔不顺，进入后流出暗紫色血液；继发不孕或反复流产或早产；子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影；宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积【该题针对“计划生育”知识点进行考核】【答疑编号100837927]【正确答案】C【答案解析】人流不全诊断要点术后阴道持续或间断出血超过天或出血量大于月经量，夹有黑血块或烂肉样组织；术10后腰酸腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加；妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛；阳性或未降至正常；HCG超示宫腔内有组织残留B【该题针对“计划生育”知识点进行考核】【答疑编号1008379261【正确答案】B【答案解析】子宫穿孔诊断要点无底感，宫腔深度超过应有深度；吸引过程中突感阻力消失或有突破感、无底感；腹痛剧烈，甚至内脏牵拉感内出血或腹膜刺激征象；吸出物有脂肪、肠管等组织【该题针对“计划生育”知识点进行考核】【答疑编号100837925]【正确答案】A【答案解析】人流综合征诊断要点头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，心率减慢小于次/分，心律不齐，60血压下降【该题针对“计划生育”知识点进行考核】【答疑编号100837924]。