中医参考文献学习资料 12

祛湿剂祛湿剂（2分）概述燥湿和胃平胃散（《简耍济众方》）【组成药物】苍术厚朴陈皮炙甘草生姜大枣【功用】燥湿运脾，行气和胃【主治证候】湿滞脾胃证疑腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，暧气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓蕾香正气散（《太平惠民和剂局方》）【组成药物】蕾香白芷紫苏厚朴半夏曲茯苓白术大腹皮陈皮桔梗炙甘草生姜大枣【功用】解表化湿，理气和中【主治证候】外感风寒，内伤湿滞证恶寒发热，头痛，胸膈满闷，皖腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻,舌苔白腻，以及山岚瘴疟等清热祛湿茵陈蒿汤（《伤寒论》）【组成药物】茵陈蒿桅子大黄【功用】清热，利湿，退黄【主治证候】湿热黄疸证一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐,腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力【配伍意义】臣以桅子，清热降火，通利三焦，助茵陈使湿热从小便而去佐以大黄逐瘀泻热，通导大便，推陈致新，导湿热从大便而去本方为治疗湿热黄疸之常用方，其证属湿热并重三仁汤（《温病条辨》）【组成药物】杏仁白蔻仁生慈葭仁厚朴半夏滑石白通草竹叶【功用】宣畅气机，清利湿热【主治证候】湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡【配伍意义】杏仁宣利上焦气机；湿阻于中，以白蔻仁宣畅中焦气机；湿困于下，以慧松仁渗利下焦气机三药相用，以宣畅、降泄、渗利三焦气机，共为君药八正散（《太平惠民和剂局方》）【组成药物】瞿麦篇蓄车前子滑石木通山桅子大黄灯心草炙甘草【功用】清热泻火，利水通淋【主治证候】湿热淋证尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色混赤，甚则癖闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数甘露消毒丹（《医效秘传》）【组成药物】茵陈黄苓石菖蒲川贝母木通滑石蕾香连翘白豆蔻薄荷射干【功用】利湿化浊，清热解毒【主治证候】湿温时疫，邪在气分，湿热并重证发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊；舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数连朴饮（《霍乱论》）【组成】制厚朴制半夏炒川连香豉焦桅石菖蒲芦根【功用】清热化湿，理气和中【主治证候】湿热霍乱上吐下泻，胸脱痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数当归拈痛汤《拈痛汤》（《医学启源》）【功用】利湿清热，疏风止痛【主治证候】湿热相搏，外受风邪证遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数二妙散（《丹溪心法》）【组成】黄柏苍术姜汁【功用】清热燥湿【主治证候】湿热下注证筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹，小便短赤，舌苔黄腻者利水渗湿五苓散（《伤寒论》）【组成药物】猪苓泽泻白术茯苓桂枝【功用】利水渗湿，温阳化气【主治证候】脐胱气化不利之蓄水证小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入则吐；或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻舌苔白，脉浮或浮数【配伍意义】桂枝温阳化气，兼解表邪猪苓汤（《伤寒论》）【组成药物】猪苓茯苓泽泻滑石阿胶【功用】利水，养阴，清热【主治证候】水热互结证小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，舌红苔白或微黄，脉细数又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者防己黄芭汤（《金匮要略》）【组成药物】防己黄黄甘草白术（生姜大枣）【功用】益气祛风，健脾利水【主治证候】表虚不固之风水或风湿证汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮【配伍意义】黄黄益气固表，兼能利水水湿壅盛证证候辨识水湿壅盛证小便不利，水肿X舌苔白，脉浮—五苓散※口渴，舌红，脉细数--猪苓汤派汗出恶风，身重，舌淡苔白，脉浮-一防己黄芭汤温化寒湿苓桂术甘汤（《金匮要略》）【组成】茯苓桂枝白术炙甘草【功用】温阳化饮，健脾利湿【主治证候】中阳不足之痰饮胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧【配伍意义】《金匮耍略》云“病痰饮者，当以温药和之”真武汤（《伤寒论》）【组成药物】茯苓芍药白术生姜炮附子【功用】温阳利水【主治证候】阳虚水泛证畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞄动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细【配伍意义】白芍一者利小便而行水气，二者柔肝缓急而止腹痛，三者敛阴舒筋以解筋肉瞄动，四者可防温燥药物伤耗阴津，以利于久服缓治实脾散（《重订严氏济生方》）【组成药物】厚朴木香草果大腹子炮附子炮干姜生姜茯苓白术木瓜甘草大枣【功用】温阳健脾，行气利水【主治证候】脾肾阳虚，水气内停之阴水身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便澹薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者【配伍意义】本方集温阳、健脾、行气、利水四法，脾肾同治，尤以温脾健运之功偏著，既体现治病求本的原则，又取“脾实则水治”之意，故名“实脾”寒湿证证候辨识脾肾阳虚，寒湿内停证小便不利，水肿，畏寒肢冷，苔白，脉沉派四肢沉重疼痛，或肢体浮肿-一真武汤X身半以下肿甚，胸腹胀满，便澹，苔白腻，脉沉弦而迟一-实脾散祛湿化浊完带汤（《傅青主女科》）【组成药物】白术山药人参苍术车前子白芍柴胡黑荆芥陈皮甘草【功用】补脾疏肝，化湿止带【主治证候】脾虚肝郁，湿浊带下带下色白，清稀如涕，面色（白光）白，倦怠便澹，舌淡苔白，脉缓或濡弱【配伍意义】柴胡散肝疏郁而升清；柴胡合白芍养肝体而和肝用，使肝木达则脾土自强；黑荆芥胜湿止带草薜分清饮（《杨氏家藏方》）【组成药物】川草薜石菖蒲益智乌药盐（一方加茯苓、甘草）【功用】温肾利湿，分清化浊【主治证候】下焦虚寒之膏淋、白浊小便频数，浑浊不清，白如米泊，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉祛风胜湿羌活胜湿汤（《脾胃论》）【组成药物】羌活独活防风川号蔓荆子藁本炙甘草【功用】祛风，胜湿，止痛【主治证候】风湿在表之痹证肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮独活寄生汤（《备急千金要方》）【组成药物】独活桑寄生防风细辛秦先川萼杜仲牛膝肉桂心人参茯苓甘草当归芍药干地黄【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血【主治证候】痹证日久，肝肾两虚，气血不足证腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。