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文本内容:
一、A
1、心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是
1、心脏放射性核素检查A、冠状动脉造影B、普通心电图C、胸部D CT、超声心动图E、心绞痛发作时心电图段抬高可能是2ST、变异型心绞痛A、卧位型心绞痛B、劳累性心绞痛C、稳定型心绞痛D、恶化型心绞痛E、心绞痛发作时最好的治疗药物是
3、阿托品A、去痛片B、洋地黄C、呱替咤D、硝酸甘油E、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是
4、硝酸甘油A、去痛片B、吗啡C、硝酸异山梨酯D、安痛定E、诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是
5、原有心脏病加重A、过多过快输血输液B、肺部感染C、过度劳累D、情绪激动E、判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是
6、下降A LVEF、下降B E/A、心率加快C、心音低钝D、心室舒张末期容积增加E、慢性左心衰竭的临床表现，错误的是7A、心源性哮喘、肝颈静脉反流征阳性B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D【正确答案】C【答案解析】广泛前壁心肌梗死，特征性改变的心电图导联是Vl-V6o【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607964]【正确答案】B【答案解析】心肌梗死以上患者在发病前有先兆症状，其中最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或突然出50%现心绞痛发作等【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607963]【正确答案】D【答案解析】急性心肌梗死的心律失常，以室性心律失常最多见【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607962]【正确答案】C【答案解析】变异型心绞痛发作时则相关导联段呈弓背向上抬高ST【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号）100607961【正确答案】C【答案解析】绝大多数冠心病为冠脉粥样硬化所致，少数由冠脉功能性改变（痉挛）引起【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号1006079451【正确答案】A【答案解析】高血压合并心绞痛及心肌梗死后患者常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等[该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607944]【正确答案】D【答案解析】急性心力衰竭患者常见的痰液性状是粉红色泡沫样痰【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607943]【正确答案】A【答案解析】急性心力衰竭患者应采取坐位且双下肢下垂，目的是减少静脉回流【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607942]【正确答案】D【答案解析】阵发性室性心动过速，其病因有
①各种器质性心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病等，其中以冠心病最常见；
②其他如代谢障碍、血钾紊乱、药物中毒、间期延长综合征等；
③偶可发生于无器质性心脏病者QT【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607941]【正确答案】B【答案解析】房室结折返性心动过速，常发生于无器质性心脏病的患者，少数患者可由心脏疾病或药物诱发【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607940]【正确答案】B【答案解析】三度房室传导阻滞时，间或听到心房音或响亮的第一心音，为心房、心室几乎同时收缩所致，称为“大炮音”音【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607939]【正确答案】A【答案解析】心尖区隆隆样舒张中晚期杂音，并有左心房肥大的证据，即可诊断为二尖瓣狭窄【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607938]【正确答案】A【答案解析】根据主动脉瓣第二听诊区（即胸骨左缘第3〜4肋间）有舒张期递减型叹气样杂音、左室增大及周围血管征等，可诊断主动脉瓣关闭不全，超声心动图检查有助于确诊【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607937]【正确答案】C【答案解析】主动脉瓣关闭不全常出现周围血管征，同时周围血管征也是诊断主动脉瓣关闭不全的依据之一【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607936]【正确答案】B【答案解析】主动脉瓣狭窄，常见的典型三联征为呼吸困难、心绞痛和晕厥【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607935]
二、A2【正确答案】E【答案解析】低血钾、肾功能不全以及与其他药物的相互作用都是引起洋地黄中毒的因素所以服用地高辛期间，为防止洋地黄中毒，应注意避免低钾血症【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607960]【正确答案】E【答案解析】右心衰竭的典型体征之一就是颈静脉怒张【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号】100607959【正确答案】B【答案解析】.心绞痛的临床表现中，典型的特点就是胸痛，具体部位是胸骨体上段或中段之后.心绞痛的持续时间比12较短暂，一般就是3〜5分钟
3.一般具有冠心病史题干中患者基本符合前面3点，所以可以比较确定的诊断为心绞痛【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607958]【正确答案】C【答案解析】心尖区隆隆样舒张中晚期杂音，并有左心房肥大的证据，即可诊断为二尖瓣狭窄【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607934]
三、B1【正确答案】C【答案解析】【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607956]、2【正确答案】B【答案解析】典型痰液表现汇总铁锈色痰一肺炎链球菌感染；大量黄脓痰一肺脓肿；胶冻样痰一克雷白杆菌感染；粉红色泡沫痰---急性心力衰竭；咖啡样痰一肺阿米巴病；果酱痰…肺吸虫病【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607957]1【正确答案】C【答案解析】左心衰竭时，表现为程度不同的呼吸困难，呼吸困难程度及表现与心力衰竭程度有关
①劳力性呼吸困难:呼吸困难发生在重体力活动时，休息后可缓解；
②夜间阵发性呼吸困难与平卧睡眠后回心血量增加、副交感神经张力增加、膈肌抬高、肺活量减少有关；
③端坐呼吸；
④急性肺水肿（心源性哮喘）是呼吸困难最严重的状态除呼吸困难外，常有咳嗽、咳痰、咯血等【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607953]2【正确答案】A【答案解析】右心衰竭体征（）颈静脉征颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性1（）肝脏肿大肝脏因淤血肿大伴压痛2（）水肿身体低垂部位可有压陷性水肿，多由脚踝部开始，逐渐向上进展，午后加重3（）心脏体征可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音4（）发纵5【该题针对彳盾环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607954]1【正确答案】D【答案解析】高血压分级1级高血压是140〜159mmHg/90〜99mmHg2级高血压是160〜179mmHg/100〜109mmHg级高血压是3180mmHg/110mmHg【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607950]2【正确答案】E【答案解析】高血压分级1级高血压是140〜159mmHg/90〜99mmHg2级高血压是160〜179mmHg/100〜109mmHg级高血压是3180mmHg/110mmHg【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607951]1【正确答案】E【答案解析】高血压病累及心脏，可见心功能不全、冠心病等【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607947]、2【正确答案】B【答案解析】高血压病累及脑最常见的是脑出血和脑梗死【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607948]1【正确答案】C【答案解析】心尖区隆隆样舒张中晚期杂音，并有左心房肥大的证据，即可诊断为二尖瓣狭窄【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607932]2【正确答案】E【答案解析】主动脉瓣第二听诊区有舒张期递减型叹气样杂音、左室增大及周围血管征等，可诊断主动脉瓣关闭不全[该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607933]、反复咯血E、血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是
8、增加排尿量A、心肌受体密度上调B B、阻断心肌重塑C、减慢心率D、增强心肌收缩力E、心力衰竭的基本病因中，属增加心脏容量负荷的是
9、肺动脉高压A、肺动脉瓣狭窄B、高血压C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、急性房颤患者，心室率过快或伴有心功能不全治疗时首选的药物是
10、维拉帕米A、利多卡因B、美托洛尔C、地高辛D、奎尼丁E、下列各项，属缓慢性心律失常的是
11、逸搏与逸搏心律A、过早搏动B、并行心律性心动过速C、预激综合征D、心房扑动E、属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是
12、硝苯地平A、硝普钠B、依那普利C、美托洛尔D、哌唾嗪E、妊娠期女性因致畸作用而禁用的降压药物是
13、受体阻滞剂A a、受体阻滞剂B B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、高血压最主要的并发症是
14、主动脉夹层A、冠心病B、高血压脑病C、脑出血D、慢性肾衰竭E、心绞痛发作的典型部位是
15、胸骨下段后A、剑突下B、胸骨上中段之后C、心尖部D、心前区向颈咽部放射E、广泛前壁心肌梗死，出现特征性改变的心电图导联是
16、、A VVV
35、、、B nm CVF、V1V6C〜、、、DVi V2V
3、、、、E ICVL VV
56、急性心肌梗死的先兆表现，最具临床意义的是
17、不典型胸痛A、新发或原有心绞痛加重B、胸闷C、活动后心悸D、烦躁不安E、急性心肌梗死最多见的心律失常是18A、束支传导阻滞、心房颤动B、房性早搏C、室性心律失常D、房室传导阻滞E、变异型心绞痛发作时心电图的改变是
19、有关导联段压低A ST、全部导联段抬高B ST、有关导联段抬高C ST、有关导联波高耸D T、有关导联波倒置E T、冠心病最常见的病因是
20、主动脉瓣关闭不全A、心肌肥厚B、冠状动脉粥样硬化C、严重贫血D、主动脉瓣狭窄E、高血压合并心肌梗死宜选用
21、美托洛尔A、筑甲丙脯酸B、茉胺噪咻C、呱哇嗪D、朋苯哒嗪E、急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰，常见的痰液性状是
22、灰白色浆液痰A、棕红色痰B、铁锈色痰C、粉红色泡沫样痰D、白色泡沫样黏痰E、急性心力衰竭患者应采取坐位且双下肢下垂，目的是
23、减少静脉回流A、减慢心率，降低氧耗B、降低心脏压力负荷C、增加回心血量D、增加肺通气量E、阵发性室性心动过速最常见的病因是
24、心力衰竭A、高钾血症B、心脏瓣膜病C、冠心病D、代谢性酸中毒E、易发生房室交界区相关的折返性心动过速多见的是
25、药物中毒患者A、无器质性心脏病者B、冠心病患者C、心肌炎患者D、高血压病患者E、查体闻及“大炮音”，患者最可能发生的心律失常是
26、二度房室传导阻滞A、三度房室传导阻滞B、窦房传导阻滞C、窦性停搏D、一度房室传导阻滞E、诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是
27、心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音A、心尖区收缩期杂音B、二尖瓣面容C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、肺动脉瓣区第二心音分裂E
28、胸骨左缘第3〜4肋间听到舒张期高调、递减型叹气样杂音的疾病是、主动脉瓣关闭不全A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、最常出现周围血管征的疾病是
29、二尖瓣狭窄A、肺动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是
30、心力衰竭、心律失常、晕厥A、呼吸困难、心绞痛、晕厥B、心绞痛、心律失常、晕厥C、心力衰竭、心绞痛、晕厥D、呼吸困难、心律失常、晕厥E
二、A
2、女性，岁，风湿性心脏病病史年，并发持续性房颤年，天前因受寒病情加重，并发心力衰竭,口1441155服地高辛治疗，治疗期间为防止洋地黄中毒，应注意避免发生的情况是、高钠血症A、高钾血症B、低钙血症C、低钠血症D、低钾血症E、男性，岁，既往有慢性肺心病病史年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列27022体征中有助于右心衰竭诊断的是、双肺底小水泡音A、心尖区舒张期奔马律B、心率次/分C
120、交替脉D、颈静脉怒张E、男性，岁，冠心病病史年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被迫停止原来活动持3606续约3〜5分钟疼痛自行缓解其胸痛最可能的诊断是、胃食管反流A、心绞痛B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、胆绞痛E、女性，岁，风湿热病史年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，4306心电图显示左房增大，该患者的诊断是、主动脉瓣关闭不全A、联合瓣膜病变B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E
三、B、灰白色浆液痰1A.粉红色泡沫样痰B.铁锈色痰C.白色黏痰D.棕红色痰E.、肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是1ABCDE、急性心力衰竭典型的痰液性状是2ABCDE、下垂性压陷性水肿2A.紫绢B.劳力性呼吸困难C.咳嗽、咳痰D.咯血E.左心衰竭时最早出现的症状是1ABCDE、右心衰竭时典型的体征是2ABCDE、3A.140mmHg/90mmHgB180mmHg/110mmHgC.120〜139mmHg/80〜89mmHgD.140〜159mmHg/90〜99mmHgE.160〜179mmHg/100~109mmHg、诊断为级高血压是11ABCDE、诊断为级高血压是22ABCDE、心肌病4A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.蛛网膜下腔出血D.冠心病E.高血压病累及心脏多见的是1ABCDE、高血压病累及脑最常见的是2ABCDE、右室增大5A..右房增大B左房增大C.无变化D.左室增大E.、二尖瓣狭窄线检查显示的异常是1XABCDE、主动脉瓣关闭不全线检查显示的异常是2XABCDE答案部分
一、A1【正确答案】B【答案解析】根据典型心绞痛的发作特点和体征，含用硝酸甘油后可短时间内缓解，结合年龄和存在冠心病危险因素,除外其他原因所致的心绞痛，一般即可确立诊断必要时行选择性冠状动脉造影明确诊断【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607979]【正确答案】A【答案解析】超过的患者心绞痛发作时，出现相应导联段水平型下移和（或）波倒置如果出现相关导联段呈95%ST TST弓背向上抬高，则说明是变异型心绞痛【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607978]【正确答案】E【答案解析】较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油，硝酸异山梨酯【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607977]【正确答案】C【答案解析】急性心肌梗死缓解疼痛一般采用哌替咤肌注或吗啡皮下注射50~100mg5~10mg【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607976]【正确答案】C【答案解析】在心力衰竭的诱因中，感染为最主要、最常见诱因，尤其是肺部感染【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607975]【正确答案】A【答案解析】射血分数，即是指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比是判断心室收缩功能的主要指标左LVEF,心室射血分数为收缩性心力衰竭的诊断标准LVEF440%【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607974]【正确答案】B【答案解析】“肝颈静脉反流征阳性”属于右心衰竭的临床表现【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607973]【正确答案】C【答案解析】血管紧张素转换酶抑制剂阻断心肌、小血管重塑，以达到维护心肌功能，延缓心力衰竭进展的治疗效ACE果【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607972]【正确答案】E【答案解析】心力衰竭中，心脏容量负荷过重的情况有
①心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等;
②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607971]【正确答案】D【答案解析】急性房颤患者，心室率过快或伴有心功能不全者，可静脉注射毛花昔将心室率控制在次/分以下，随后C100给予地高辛口服维持【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607970]【正确答案】A【答案解析】缓慢性心律失常包括.窦性窦性心动过缓、窦性静止、窦性停搏
1.异位性逸搏与逸搏心律
2.传导阻滞窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞
3.综合征病窦综合征4【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607969]【正确答案】C【答案解析】常用的血管紧张素转换酶抑制剂举例卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等（记忆技巧血管紧张素转换酶抑制剂的药物名称往往是普利的形式）XX【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607968]【正确答案】D【答案解析】血管紧张素转换酶抑制剂用来治疗高血压时，妊娠妇女禁用【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607967]【正确答案】D【答案解析】脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607966]【正确答案】C【答案解析】心绞痛发作的典型部位在胸骨体上段或中段之后，可放射至肩、左臂内侧甚至达无名指和小指，边界模糊，范围约一个手掌大小【该题针对“循环系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100607965]、16。
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