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第二十五单元其他针法细目要点电针法三棱针法操作方法适用范围其他针法皮肤针法穴位注射法电针法将针刺入腌穴得气后，在针具上通以适量脉冲电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法（-）电针常用输出波型和作用特点疏密波能增加代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿常用于出血、扭挫伤、关节周围炎、
1.气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等.断续波机体不易产生适应，机体不易产生适应，其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹2肌有良好的刺激收缩作用常用于治疗痿证、瘫痪等.连续波有密波、疏波两种密波易产生抑制反应，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等疏3波则兴奋作用较为明显，刺激作用强，常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤等
（二）操作方法.配穴处方多选同侧肢体的穴位配对，以对穴位为宜11〜
3.电针方法针刺入穴位有得气感应后，将输出电位器调至位，将两根导线连接在两个配对的针柄上（或2“0”负极接主穴，正极接配穴），然后打开电源开关，选择波型，慢慢调高至适宜的输出电流量通电时间一般在分钟，如感觉弱时，可适当加大输出电流量，或暂时断电分钟后再行通电当达到预定时间后，先5〜201〜2将输出电位器调至位，然后关闭电源开关，取下导线，最后出针“0”.电流的刺激强度当电流开到一定强度时，患者有麻、刺感，这时的电流强度为“感觉阈”若将电流3强度继续增加至患者局部开始出现刺痛感时，此时的电流强度称为“痛阈”所需强度因人、因部位、因病而异一般情况下，应在感觉阈和痛阈之间调节适宜的刺激强度，以患者能耐受为宜
（三）适用范围电针的适用范围基本和毫针刺法相同，故其治疗范围较广临床常用于各种痛症、痹证和心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调，癫狂，肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等，并可用于针刺麻醉三棱针法用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，称三棱针法
（一）操作方法三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法四种点刺法针刺前，在欲针刺部位上下用押手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用碘
1.2%酒棉球消毒，再用酒精棉球脱碘，或用安尔碘局部消毒针刺时，押手拇、食、中三指捏紧被刺部位,用75%刺手拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出对准已消毒的部位，刺入深，2〜5mm,2〜5111nl随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴.散刺法又称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法根据病变部位大小的不同，可刺210〜20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等.刺络法先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后消毒针刺时左手拇指压在被针刺3部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中（2〜3mm）,立即将针退出，使其流出少量血液，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出出血停止后，再用无菌棉球按压针孔此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、疼痛、中暑、发热等.挑刺法用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤随即将针41〜2mm,身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量黏液也有再刺入左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，2〜5nlm挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料此法常用于肩周炎、胃痛、颈椎综合征、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等
（二）适用范围三棱针疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、拜痈初起、扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等皮肤针法皮肤针，又称“梅花针”、“七星针”、“罗汉针”，是以多支短针组成运用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位，激发经络功能，调整脏腑气血，以达到防治疾病目的的方法，叫皮肤针法
（一）操作方法,叩刺部位皮肤针的叩刺部位，一般可分循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺三种1（）循经叩刺是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰舐部的督脉和足太阳膀胱经督脉1为阳脉之海，能调节一身之阳气；五脏六腑之背俞穴，皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛；其次是四肢肘膝以下经络,因其分布着原穴、络穴、邦穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病（）穴位叩刺是指在穴位上进行叩刺的一种方法，主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予2以叩刺治疗，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等（）局部叩刺是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛及脱发等,可在局部进行围刺或3散刺,刺激强度与疗程刺激的强度，是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的，一般分轻、中、2重三种（）轻刺用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者1（）重刺用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，2以及病属实证、新病者（）中刺介于轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红，但不出血为度，适用于一般部位，以及一般患者
3.操作3（）叩刺针具和叩刺部位用酒精消毒后，以刺手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段，1针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度（）滚刺是指用特制的滚刺筒，经酒精消毒后，手持筒柄，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激范围成为2一狭长的面，或扩展成一片广泛的区域
（二）适应范围皮肤针的适应范围很广，临床各种病证均可应用，如近视、视神经萎缩、急性扁桃体炎、感冒、咳嗽、慢性肠胃病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等穴位注射法
（一）操作方法针具消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号L.穴位选择选穴原则同毫针刺法，同时，还可结合经络穴位诊察以选取阳性反应点如在背部、胸腹部2或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等软组织损伤可选取最明显的压痛点一般每次穴，不宜过多，以精为要2〜
4.注射剂量应根据药物说明书规定的剂量，不能过量做小剂量注射时，可用原药物剂量的一般31/5-1/2o以穴位部位来分,耳穴可注射头面部可注射立四肢部可注射胸背部可注射腰臀
0.1ml,
0.3〜5ml,1〜2nd,
0.5〜1ml,部可注射或葡萄糖液2〜5ml5%〜10%10〜20ml,操作首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后,手4持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注入凡急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；慢性病、体弱者，宜用较轻刺激,推液可慢；一般疾病，则用中等刺激，推液也宜中等速度如所用药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针向几个方向注射药液.疗程急症患者每日次，慢性病一般每日或隔日次，次为疗程反应强烈者，可隔51〜216〜1012〜3日次，穴位可左右交替使用每个疗程间可休息13〜5Ho穴位注射操作时应严格消毒、预防感染，注意所用药物的配伍禁忌、副作用、过敏反应；避免损伤神经干，避免将药物注入关节腔、脊髓腔和血管内
（二）适应范围穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰腿痛等例题下列病证，不宜用三棱针治疗的是高热惊厥A.中风脱证B.中暑昏迷C.急性腰扭伤D.喉蛾E.【正确答案】B。
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