中医中药文献学习资料 134

心系疾病-痴呆

一、A

11、痴呆的病位在A、脾B、肾C、脑D、心E、月干

2、痴呆的基本病机为A、肾精亏损，痰蒙清窍B、髓减脑消，神机失用C、心气虚衰，心血不足D、以虚为本，虚实夹杂E、气机不畅，血行瘀滞

3、痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有A、神志障碍B、沉默寡言C、善忘前事D、善忘后事E、表情呆滞

4、张景岳所说，证有“千奇百怪”，脉有“变易不常”者，预后“有可愈者，有不可愈者”指何病证、痴呆AB、郁证C、癫病D、狂病E、痫病

5、下列各项，不属痴呆病因的是A、饮食不节B、外感时邪C、年迈体虚D、情志所伤E、久病耗损

6、下列关于阿尔茨海默病描述错误的是A、以近记忆力受损为主B、注意力涣散C、病程呈逐渐进行性恶化D、坐立不安E、以远记忆力受损为主

7、下列关于血管性痴呆描述错误的是A、记忆力、计算力减退B、非认知功能受损严重C、表情淡漠、焦虑、穿错衣裤D、多有缺血性脑血管病史E、呈阶段性进展

二、A3/A

41、患者于某，女性，58岁两年前曾患“中风”，经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪孤僻，时哭时笑，症见两目黯晦，舌黯，脉细涩

1、其诊断是A、中风恢复期B、中风后遗症C、郁证D、健忘E、痴呆

2、其辨证分型是A、髓海不足证B、瘀血内阻证C、风痰瘀阻证D、气虚络瘀证E、痰浊蒙窍证

3、其治法是A、活血化瘀，开窍醒脑B、豁痰开窍，健脾化浊C、祛风化痰，通络化瘀D、益气养血，化瘀通络E、搜风化痰，行瘀通络

4、其治疗应首选的方剂是A、七福饮加减B、天麻钩藤饮加减C、涤痰汤加减D、通窍活血汤加减E、还少丹加减

5、若病人日久兼气血不足应A、加熟地、党参、黄黄等B、加熟地、当归、白芍等C、改用归脾汤D、改用八珍汤E、改用补中益气汤答案部分

一、A1【正确答案】c【答案解析】痴呆其病位在脑，与心、肾、肝、脾均有关系【该题针对“痴呆-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102023987,点击提问】【正确答案】B【答案解析】痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现【该题针对“痴呆-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102023988,点击提问】【正确答案】E【答案解析】健忘是以记忆力减退、遇事善忘为主症的一种病证而痴呆则以神情呆滞，或神志恍惚,告知不晓为主要表现【该题针对“痴呆-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102023989,点击提问】【正确答案】A【答案解析】《景岳全书•杂证谟》有“癫狂痴呆”专篇，指出了本病由郁结、不遂、思虑、惊恐等多种病因逐渐积累而成，临床表现具有“千奇百怪”、“变易不常”的特点，并指出本病痛位在心以及肝胆二经，治疗上以速扶正气为主，关于预后则认为，本病“有可愈者，在不可愈者，亦在乎胃气元气之强弱，待时而复，非可急也”【该题针对“痴呆-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102023990,点击提问】【正确答案】B【答案解析】痴呆的病因

1.年迈体虚；

2.情志所伤；

3.久病耗损；

4.饮食不节【该题针对“痴呆-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102023991,点击提问】【正确答案】E【答案解析】阿尔茨海默Alzheimer病是老年人最常见的一种渐进性的神经变性疾病临床表现为进行性近记忆力障碍、分析判断能力衰退、情绪和行为异常1症状记忆力障碍隐匿起病，逐渐发生记忆障碍，以近记忆力受损为主，随后累及远记忆受损，呈逐渐进行性恶化的病程认识障碍为Alzheimer病特征性表现，表现为掌握新知识能力、社交能力下降，逐渐出现计算能力、定向能力和语言能力障碍人格改变伴随思维、心境、行为等改变，出现抑郁或欣快感，注意力涣散，妄想、幻觉等体格检查患者表现为注意力不集中，坐立不安，无锥体征和感觉障碍，视力、视野基本正常2实验室及其他检查脑脊液多正常，无特异性改变脑电图无特异性改变，主要有广泛性慢波脑和脑核磁检查可见侧脑室扩大和脑沟增加，以额颍叶明显神经心理学检查神经心理学量表对痴呆的诊断与鉴别起重要作用，常用的有简易精神状态检查量表、痴呆评定量表、Hachinski缺血量表等【该题针对“痴呆-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号102023995,点击提问】【正确答案】B。