现代基础医学概论1

现代基础医学概论第一篇人体解剖生理学、人体解剖方位的标准姿势身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上1肢垂直于躯干两侧，手掌向前、解剖面

①矢状面将人体分为左右两部的纵切面，其正中的称为正中矢状面

②冠（额）状2面将人体分为前后两部的切面

③水平或横切面将身体分为上下两部的断面、人体的结构包括细胞、组织、器官、系统细胞是人体结构的最小单位，细胞繁殖、发育、分3化、形成不同的组织，不同的组织组合成器官，系统由一系列器官组成，共同完成某一项生理功能、生命的三个基本生理过程新陈代谢、兴奋性和生殖

4、细胞膜主要由膜脂质、膜蛋白和膜糖构成，和物质运输、能量转换、信息传递、细胞识别、细5胞免疫和细胞癌变有关；细胞质主要由细胞质基质、核蛋白体、内质网、高尔基体、线粒体和溶酶体构成，是进行新陈代谢的主要场所细胞核主要有核膜、核仁、染色质和染色体构成，是细胞代谢和遗传的控制中心、细胞膜的流动镶嵌模型学说以液态的脂质双分子层为基本结构，镶嵌着不同生理功能的球形6蛋白质、膜蛋白质与细胞膜的物质转运功能（载体、通道、离子泵）、“辨认”和接受细胞环境中特异7的化学刺激（受体）、与细胞的免疫功能（红细胞表面的血型抗原物质）有关或属于耐光、细胞周期学说的主要内容间期分为合成前期（期）（期暂时不增殖，肿瘤复发基8DNA G1GO础，如肝、肾细胞）、合成期（期）、合成后期（期），分裂期（期）意义DNA SDNA G2M是机体不断生长、赖以生存、延续种族的基础、单纯扩散脂溶性小分子物质从高浓度一侧向低浓度一侧跨细胞膜运动或转运的过程

9、易化扩散非脂溶性或脂溶性很小的物质，在膜蛋白的帮助下，顺浓度差的跨膜转运

10、主动转运物质逆浓度差、逆电位差，在生物泵的帮助下需要细胞通过自身耗能、代谢供能的11转运方式、钠一钾泵的主要功能造成细胞内高这是许多代谢反应进行的必要条件；将逐出细胞外，12K,Na调节细胞内外水电解质平衡以保持细胞正常体积；形成细胞外高、细胞内高的不均衡分布是Na K，细胞生物电产生的物质基础、信号转导不同形式的外界信号作用于细胞时，通常并不进入细胞或直接影响细胞内过程，而13是作用于细胞膜表面，通过引起膜结构中的一种或数种特殊蛋白质分子的变构作用，将外界环境变化的信息以新的信号形式传递到膜内，再引发被作用细胞相应的功能改变，包括细胞出现电反应或其他功能改变、信号转导的类型离子通道耦联受体介导的信号转导、蛋白耦联受体介导的信号转导、酶耦14G-联受体介导的信号转导、细胞内受体介导的信号转导、静息电位细胞处于静息状态时，细胞膜两侧存在的电位差其产生机制

①细胞内外各种离15子的浓度分布不均，即存在浓度差；

②在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同、动作电位细胞受刺激时在静息电位基础上产生可传布的电位变化其产生机制当细胞受到16刺激产生兴奋时，受刺激部位细胞膜上少量的钠通道开放，对钠离子的通透性开始增大，少量钠离子顺浓度差流入细胞，使静息电位减小当静息电位减小到一定数值（阈电位）时，会引起膜上大量电压门控钠通道开放，对钠离子的通透性在短时间内进一步突然增大，此时在钠离子浓度差和电位差（外正内负）的作用下，使细胞外的钠离子快速、大量内流，使细胞内正电荷迅速增加，电位急剧上升，形成膜的去极化，就是锋电位陡峭的上升支当膜内侧正电位增大到足以制止钠离子内流时，膜电位达到一个新的平衡点随后大量钠通道迅速失活而关闭，导致钠离子内流停止，钾离子通道则被激活而开放，并产生钾离子的快速外流，细胞内电位迅速下降，又恢复到负电位状态，形成锋电位的下降支，也就是复极化钠泵开始发挥作用平衡钠离子和钾离子、神经——肌接头由接头前膜、接头后膜和接头间隙三部分组成

17、兴奋传递的过程当神经冲动沿神经纤维传到轴突末梢，引起接头前膜电压门控式钙通18道开放，钙离子从细胞外液顺电-化学梯度进入轴突末梢，触发轴浆中的囊泡向接头前膜方向移动，囊泡膜与接头前膜融合进而破裂，以出胞的方式使储存在囊泡中的分子“倾Ach释放进入接头间隙通过接头间隙到达终极膜时，立即与终极膜上的型受体结合，Ach NAch使通道开放，允许钠离子、钾离子等通过，但以钠离子内流为主，因而引起终极膜静息电位减小，即产生终极膜的去极化成为终极电位动作电位通过局部电流传遍整个肌膜，也就是引起了肌细胞的兴奋、肌细胞收缩原理肌细胞收缩时的肌原纤维缩短，并不是由于肌丝本身的缩短或弯曲，而是细19肌丝向粗肌丝中间滑行的结果、等长收缩收缩时只有张力的增加而无长度的缩短等张收缩收缩时只有长度的缩短而无肌20张力的变化单收缩肌肉受到一次刺激，暴发一次动作电位，引起一次收缩强直收缩在连续刺激下，肌肉处于持续的收缩状态，产生单收缩的复合、细胞的基本功能细胞的跨膜物质转运功能、细胞的信号转导功能、细胞的生物电现象、肌细21胞的收缩功能、假复层纤毛柱状上皮为单层

22、固有结缔组织分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织

23、骨骼肌的基本组成成分是骨骼肌纤维

24、神经组织是由神经元（即神经细胞）和神经胶质细胞组成

25、成人骨有块

26206、骨的构造骨质、骨膜、骨髓、血管和神经

27、脊柱由颈椎块、胸椎块、腰椎块、舐骨和尾骨各块组成

2871251、神经系统的基本功能运动功能、感觉功能、对内脏的调节、脑的高级功能

29、白细胞分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、淋巴细胞、单核细胞

30、血型由红细胞细胞膜上的抗原决定

31、在输血前必须进行交叉配血试验

32、窦房结是心脏的起搏点二尖瓣在左心

33、心脏的射（泵）血过程心房收缩期、心室收缩期、心室舒张期

34、心肌的生理兴奋性、自动节律性、传导性、收缩性

35、组织液在动脉端生成，在静脉端回流，剩余的给淋巴循环

36、右主支气管较左主支气管粗短，走向较陡直

37、肺叶左二右三

38、外呼吸包括肺通气和肺换气

39、消化管由内向外分为四层黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜

40、乳牙共个，恒牙共个412028〜

32、食管有三处比较狭窄第一处狭窄位于食管起始部；第二处狭窄在与左主支气管的交叉42处；第三处狭窄在食管穿膈肌食管裂孔处、胃大部分位于腹腔左季肋区，小部分位于腹上区，是一个肌性囊，一般可分为前后两、盲肠4344壁、上下两缘和出（贲门部）入（幽门部）两口是大肠的起始部，结肠是大肠中最长的一段，直肠终于肛门、肾单位由肾小体和肾小管构成

45、输尿管全长有三个狭窄部第一个在肾盂与输尿管交界处；第二个在跨器血管处；第三46个在膀胱壁段、男性尿道有三个狭窄之处，分别位于尿道内口、膜部和尿道外口

47、尿的形成过程肾小球的滤过功能、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌和排泄

48、关节骨与骨之间借结缔组多构成的关节囊相连（间接连接）49o、膝关节由股骨下端及胫骨上端及霞骨的关节面共同组成

50、结肠的结构特点是大肠中最长的一段，围绕在小肠周围，始于盲肠，终于直肠52第二篇微生物学、细菌的基本形态球菌、杆菌和螺形菌

1、青霉素和头泡菌素能与细菌竞争合成细胞壁过程所需的转肽酶，使细菌不能合成完整的2细胞壁而死亡、鞭毛是细菌的运动器官鞭毛的数量、分布可用以鉴别细菌

3、微生物大小通常以微米作为测量单位

4、细菌原核生物界的一种单细胞微生物

5、灭菌杀灭物体上所有的微生物（包括病原体和非病原体的繁殖体和芽泡）的方法

6、结核分枝杆菌的培养特性懒、亚、馋

7、结核杆菌对干燥、酸碱等抵抗力较强，对湿热、紫外线、乙醇的抵抗力弱

8、抗结核免疫主要是细胞免疫

9、卡介苗接种是预防结核病的有效措施之一10布鲁菌属人畜共犯病11x、细菌的荚膜与微荚膜具有抵抗吞噬及体液中杀菌物质的作用

12、细菌毒素侵袭性酶、侵袭素、生物被膜

13、外毒素是蛋白质，一般不耐热

14、内毒素是脂多糖，类脂是主要毒性成分15A、细菌感染的类型隐性感染、显性感染、带菌状态

16、17态；参与胞内外物质交换；决定细体的抗原性细菌细胞壁坚韧而富有弹性，在低渗的环境下使细菌细胞不易破裂；维持细菌的固有形、细胞膜有选择性通透作用，参与菌体内外的物质交换，参与细胞的呼吸过程及生物合成18过程、人体正常菌群的存在对人具有生理作用生物拮抗作用、免疫作用、营养作用、抗衰老作用

19、细菌条件性致病宿主免疫功能降低，正常菌群寄居部位发生了定向转移，菌群失调

20、流行性感冒病毒的培养特性不耐热，摄氏度被灭活，摄氏度可存活数215630min0〜4周摄氏度以下可长期保存，-

70、凝固酶阳性葡萄球菌是致病菌，凝固酶阴性葡萄球菌是条件致病菌

22、葡萄球菌的致病物质血浆凝固酶、葡萄球菌凝血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解

23、沙门菌属的致病物质侵袭力、内毒素、肠毒素24毒素、毒性休克综合征毒素、其他I、破伤风梭菌的致病机制破伤风梭菌能产生强烈的外毒素，即破伤风痉挛毒素

25、肉毒梭菌的致病物质是其产生的外毒素导致食物中毒、婴儿肉毒病、创伤感染中毒

26、乙型肝炎病毒简称乙肝病毒，是一种病毒，属于嗜肝病毒科以小球形颗27DNA DNA粒、管状颗粒、大球形颗粒三种形态存在主要抗原是表面抗原、核心抗原和抗原e第三篇免疫学、是血清中含量最低的可介导［型超敏反应，与机体抗寄生虫免疫有关1IgE Ig,、消毒酒精的浓度为275%O、骨髓和胸腺是中枢免疫器官

3、免疫球蛋白的基本结构重链（链）、轻链（链）、可变区4H IgM/IgD/IgG/IgE/IgA L（区）、恒定区（区）V C、抗体是细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，通过与抗原特异性结5B合，发挥体液免疫功能、免疫球蛋白的功能区的功能特异性识别和结合抗体，发挥中和作用、清除病原体6V等免疫防御功能；区的功能口激活补体口结合段受体（调理作用，抗体依赖细胞介导C1，2Fc的细胞毒作用介导型超敏反应）口穿过胎盘和黏膜ADCC,I，

3、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的区别革兰氏阳性菌细胞壁较厚，肽聚糖含量有715〜50层，占细胞壁干重的含有特殊的磷壁酸组分；革兰氏阴性菌细胞壁较薄，有层肽聚50%-80%,1〜2糖，占细胞壁干重的含有特殊组分外膜5%-20%,、免疫是机体识别“自己”，排除“异己”抗原，从而维持内环境稳定的生理性防御功能

8、免疫功能免疫防御、免疫监视、免疫自身稳定

9、抗原能与淋巴细胞、淋巴细胞的或结合，促其增殖、分化，产生抗体或致敏10T BTCR BCR淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质、抗原表位抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团

11、抗原的分类胸腺依赖性抗原/胸腺非依赖性抗原，异嗜性抗原/异种抗原/同种异体抗原/自身12抗原，内源性抗原/外源性抗原第五篇病理学、健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、心理上和社会上的完好状态

1、脑死亡的标准枕骨大孔以上全脑死亡

2、萎缩指发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少

3、青春期后胸腺组织的逐渐萎缩、更年期后的性器官萎缩是生理性萎缩

4、肥大细胞、组织和器官体积的增大

5、增生实质细胞的增多

6、化生一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组织的过程

7、玻璃样变性的分类结缔组织玻璃样变、血管壁玻璃样变性、细胞内玻璃样变

8、细胞死亡细胞受到严重损伤或其他原因而累及细胞核时，呈代谢停止、结构破坏和功能丧失等9不可逆变化、坏死的基本病理变化核固缩、核碎裂、核溶解

10、坏死的类型凝固性坏死、液化性坏死、坏疽、纤维素样坏死

11、坏死的结局溶解吸收，分离排出，机化，纤维包裹、钙化和囊肿形成

12、凝固性坏死常见于心、肾、脾等实质脏器的缺血性坏死（梗死）

13、液化性坏死最常见于脑组织死亡，称为脑软化

14、按再生能力可将人体细胞分为三类不稳定细胞、稳定细胞、永久性细胞神经细胞、骨骼肌和15心肌细胞再生能力很弱，属于永久性细胞若神经细胞未坏死，仅神经纤维损伤，则仍可再生、16肉芽组织只要由新生毛细血管和成纤维细胞构成、肉芽组织的作用及结局口抗感染及保护创面口填补创口和组织缺损口机化或包裹坏死组17123织、血栓、炎症渗出物和其他异物、瘢痕对机体的影响口有利填补伤口或缺损，使组织器官保持完整性；大量胶原纤维使瘢痕181组织比肉芽组织的抗拉力强度要大，从而使组织、器官保持其坚固性口不利瘢痕收缩，可致关2节挛缩，活动受限；瘢痕性粘连可造成器官之间或器官与体腔壁之间发生粘连，影响其功能；器官内广泛损伤导致广泛纤维化和玻璃样变，可发生器官硬化；瘢痕组织过度增生并突出于皮肤表面，甚至形成肿瘤样肿块，称为“瘢痕疙瘩”、淤血局部器官或组织由于静脉血液回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉而发生的充血，称19为静脉性充血，又称被动性充血、淤血的后果组织水肿或浆膜腔积液，出血，组织细胞萎缩、变性及坏死，间质纤维组织增生导20致淤血性硬化、肺淤血，左心衰，最终结果是肺褐色硬化；肝淤血，右心衰，最终结果是肝硬化

21、心力衰竭细胞左心衰时，慢性肺淤血，含铁血黄素的细胞

22、血栓形成在活体的心血管内，血液发生凝固或有形成分发生析出、黏集，形成固体质块的过程

23、血栓形成的条件心血管内皮细胞的损伤、血液状态的改变、血液凝固性增高

24、血栓的结局溶解、吸收，软化、脱落，机化与再通，钙化

25、栓塞的类型血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞

26、羊水栓塞表现为在分娩过程中或分娩后产妇突然出现严重呼吸困难、发组、休克、抽搐和昏迷，27大多数死亡、炎症具有血管系统的活体组织对各种致炎因子的损伤而发生的防御性反应

28、炎症的基本病理变化变质、渗出和增生

29、渗出液的意义口有利稀释毒素及有害物质，以减轻对局部的损伤作用；为炎症灶带来营养301物质，带走炎症灶内的代谢产物；渗出物内含有抗体、补体等，可消灭病原体；阻止细菌扩散，使炎症灶局限并有利于吞噬细胞发挥吞噬作用；刺激机体发生体液免疫和细胞免疫口不利渗出液过2多可产生压迫和阻塞作用；纤维素渗出过多不能完全溶解吸收时可发生机化，会引起组织粘连、白细胞在局部的作用吞噬作用，免疫反应，组织损伤

31、炎症的临床表现红、肿、热、痛、功能障碍，发热、白细胞增多、单核巨噬细胞系统的增生

32、炎症的类型变质性炎症、渗出性炎症、增生性炎症

33、渗出性炎症的分类浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎

34、白喉和脱落的上皮细胞是纤维素性炎

35、化脓化脓性炎症灶内，坏死组织被中性粒细胞或组织崩解产物释放的蛋白溶解酶溶解液化的过36程、脓液化脓过程中形成的脓性渗出物，也称脓汁

37、脓细胞脓液中变性、坏死的中性粒细胞

38、蜂窝织炎常见于皮肤、肌肉和阑尾

39、常见的血氧指标血氧分压、血氧容量、血氧含量、血氧饱和度、动-静脉氧含量差

40、缺氧的类型低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧

41、低张性缺氧由于动脉血氧分压降低，引起的组织供氧不足

42、低张性缺氧的原因吸入气中氧分压过低、外呼吸功能障碍、静脉血分流入动脉（静脉血掺杂）43增多、血液性缺氧（张性低氧血症）由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血液携氧能力降低，或血44红蛋白结合的氧不易释出，造成怔氧含量减少所引起的组织缺氧、血液性缺氧的原因贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症、血红蛋白与氧的亲和力异常增强

45、贫血患者皮肤苍白一氧化碳中毒患者皮肤和黏膜呈现樱桃红色；高铁血红蛋白血症患者皮肤为46咖啡色、缺氧对机体的影响，循环系统的变化，代偿性反应心排血量增加、血流分布改变、肺血管收缩、47毛细血管增生、休克机体受到各种有害因子侵袭时所发生的严重综合征，以血压降低和血流动力学紊乱为主要48表现，以微循环灌注不足和器官功能障碍为特征，致使各重要器官功能代谢发生严重障碍和结构损害的一个全身性病理过程、微循环障碍是休克发生、发展的共同发病环节分为三个过程微循环缺血期、微循环淤血期、49微循环凝血期、治疗休克的根本措施是补充血容量

50、梗死器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死

51、坏疽较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染，坏死组织呈黑褐色

52、坏疽的分类干性坏疽（干燥、黑褐色、与周围组织有明确分界线），湿性坏疽（局部肿胀明显、53乌黑色或黑绿色、与健康组织之间的分界线常不明显），气性坏疽（产生大量气体、呈蜂窝状、棕黑色、有奇臭、按之有捻发音）。