医院新技术、新项目申请及可行性论证报告模板

新技术新项目申请及可行性论证报告申请科室主持人新技术新项目主要参与人员及职称拟开展的新技术、新项目名称申请时间年月引进来源（包括目前此项目国内外开展现状）及技术水平主要技术关键、技术指标、创新点:操作规程及流程:姓名行政职务技术职称科（处）室L可预见风险及处理预案存在的困难、需解决的问题可行性（经济效益、社会效益）科室人员、设施、设备条件（包括开展该项技术的相关设施、设备情况及与应用该项技术有关人员的学习、培训情况等）使用的医用设备以及辅助材料:科室审核意见:科室核心小组签字:申请开展该项技术科室的承诺注字数不限，不够可附页;如获准该项新技术在本科室进行临床试用，本科室郑重承诺、严格按照国家卫健委公布的《医疗技术临床应用管理办法》、相关医疗技1术临床应用管理规范及南阳市中心医院新技术准入管理制度的有关规定，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗质量和医疗安全、注意病例资料的整理和分析，及时总结临床试用信息，按期写出实施情况2汇报并接受评估、如试用期间发生重大医疗事故，可能引起严重不良后果、技术支撑条件发3生变化的情况时，应立即暂停临床试用并书面上报医务科科室负责人签名年月日医学伦理委员会审批意见年月日医疗技术临床应用管理委员会审批意见年月日上级主管部门盖章年月日。