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糖尿病的日常预防措施
一、合理安排作息时间对于糖尿病患者来说,养成良好的作息习惯是非常重要的生活作息规律,不仅能够稳定病情,预防并延缓并发症的出现,还有助于情绪的稳定,从而对病情的稳定也有很大的帮助临床调查显示,许多糖尿病患者出现血糖较大波动或突发糖尿病危症等情况,都与熬夜、突击工作、过度疲劳或生物钟紊乱有密切的关系因此,合理地安排生活、合理地安排作息时间对防治糖尿病是极其重要的1睡眠规律与人体代谢、神经系统功能、血糖都有密切的关系所以,糖尿病患者应合理安排睡眠时间患者每天应保持7〜8小时的睡眠,应尽量固定每天起床与睡觉的时间,尤其是起床时间,有规律地起床有助于晚上有规律地入睡糖尿病患者宜早睡觉,因为熬夜会破坏体内的生物钟,干扰正常的代谢活动,使肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多,血糖增高,引起机体的抵抗力降低等另外,患者应当养成每日适当午睡的习惯,每天在午后睡30〜60分钟,不仅能缓解疲劳,还有助于血糖水平的稳定2良好的作息习惯还要求糖尿病患者有规律地进食,这也是糖尿病饮食治疗对患者的要求患者不仅要对每日3餐的食物定量,更应保证定时,这也关系着患者的药物治疗和运动治疗;需要注意的是,患者晚上不要食用有刺激性的食物,如巧克力、含咖啡因的苏打水和茶等,这些东西会延迟睡眠时间且影响睡眠质量同时,患者还应改掉晚饭进食时间过晚或吃夜宵的习惯,这些习惯对糖尿病病情的稳定非常不利3糖尿病患者运动时间要有规律糖尿病患者运动的目的不仅仅是简单地锻炼身体,而是一种治疗手段患者要制定一份合理的运动计划,患者应选择低强度的运动项目,以饭后运动最佳4糖尿病患者制定好作息时间后应告知家人、朋友,以便配合和监督执行
二、科学睡眠中医认为,睡眠是人体一种规律性的自我保护机制,对人体糖代谢等多种生理机制有着举足轻重的作用所以,科学的睡眠对于糖尿病患者来说有着极为重要的意义1睡眠可以调解人体内脏功能睡眠是一种相对平静的人体活动状态,在睡眠时机体对于血液的需要量减少,人体各个脏器的生理功能在夜间得到了较好的修复血糖是人体各个脏腑器官正常工作的原动力,脏腑的功能状态与血糖浓度有着极为密切的关系,脏腑功能良好是血糖顺利分解、利用的保证睡眠还可以帮助个体调整心理不良的心理情绪及过分兴奋的心理状态是血糖增高的一个重要因素,当人们情绪波动时,机体会分泌大量抵抗胰岛素的激素,使得血糖升高因此,保证心理平和、情绪稳定是控制血糖增高的重要方法2良好的睡眠是血糖的镇静剂,可以帮助糖尿病患者稳定血糖因此,每一位患者都应做到科学的睡眠情绪稳定是良好睡眠的首要前提,睡前情绪激动会造成神经系统兴奋,进而造成入睡困难安静的环境是良好睡眠的保证,环境中的声音强度对睡眠质量也有着较大的影响相对安静的环境有利于人们较快地入眠,也能够促进人们的睡眠深度;光线和温度是睡眠环境的重要组成部分,适宜的光线强度、温度也是人们获得良好睡眠的必要条件;适宜的卧具也能够很好地促进睡眠,床、被褥、枕头等卧具是人类进行睡眠的必备之物,床铺的大小、高低、软硬及被褥、枕头是否舒适,对个体的睡眠质量有着最为直接的影响;健康的身体也是良好睡眠的保证,一些疾病包括糖尿病和糖耐量低减会造成脏器损害,进而影响个体睡眠,甚至并发各种睡眠障碍;充足的睡眠是良好睡眠的必备条件,良好的睡眠需要质的保证,也需要量的保证另外,适宜的体育锻炼能够促进睡眠有研究证明,下午6点人体体力和耐力达到最高峰,可以增加活动量因此,很好地利用这一时间稍做运动,可以起到促进睡眠的作用3如果条件允许的话,每天应尽量保证1小时的午睡时间有研究指出,午睡不仅可以帮助人们恢复体力,也能够在一定程度上保持血糖的相对稳定4糖尿病患者睡前应尽量避免吃东西、喝酒、吸烟、与人争辩这些不良的习惯这些不良习惯会使大脑神经兴奋,不利于顺利入睡还有一些患者使用安眠药等助睡眠措施,这很容易使个体产生睡眠依赖,使得患者脱离这些助眠措施后,出现不同程度的睡眠障碍因此,应尽量避免使用安眠药等助眠措施
三、戒烟限酒中医学典籍特别指出,“饮酒甘肥过度”是导致糖尿病发生的主要原因现代科学研究证明,吸烟是造成高血压、动脉硬化的危险因素之一尤其是烟和酒的结合,对心、肝、脑、肺等器官伤害极大,于健康非常不利因此,糖尿病患者在治疗期间必须戒烟限酒1香烟含有的一氧化碳、尼古丁、烟碱等有害物质被吸入人体后,会对人体健康产生很大的危害尤其是一氧化碳进入人体后会与血红蛋白结合,从而直接影响血液输送氧气的功能,进而导致血液流动阻力增大,脂类物质大量沉积于血管壁,并形成动脉硬化因此,糖尿病患者大量吸烟会大大增加合并高脂血症、动脉粥样硬化的可能性不仅如此,烟草中含有的烟碱会刺激肾上腺素分泌,当大口吸入香烟时,会使人精神兴奋、血管收缩,这对糖尿病患者是不利的因为血管收缩和肾上腺素的分泌量增多都会使机体处于一种应激状态,使抑制胰岛素分泌的物质分泌量增多,血糖升高,这对糖尿病患者有直接的危害;而旦糖尿病患者容易并发心血管疾病,而吸烟会使心跳加快、血压升高、血管痉挛、心肌供血减少故糖尿病患者吸烟对心血管的危害犹如雪上加霜另外,糖尿病患者还会发生多种并发症,如糖尿病神经病变、脉管炎、视网膜病变、白内障、糖尿病肾病等,使人体抵抗力下降,而吸烟也会给体内各脏器带来危害,损害人体的免疫功能,加重糖尿病引起的种种并发症有研究证明,长期大量抽烟是糖尿病患者血糖难以控制的原因之一因此,糖尿病患者必须戒烟,否则难以取得理想的治疗效果2少量饮酒对人体健康有一定的益处,但是长期、大量饮酒对糖尿病患者的治疗极为不利酒中所含的酒精只能供热能,每克酒精可产生热能7千卡,几乎不含任何营养成分,且酒精要在肝脏中氧化代谢所以,长期饮酒对肝脏有严重的损害,会引起酒精性脂肪肝和肝硬化,而且长期饮酒会导致脂肪代谢紊乱,引起血清甘油三酯升高少数服磺麻类降糖药物的糖尿病患者饮酒后,易出现心慌、气短、面颊红的现象;注射胰岛素的患者若空腹饮酒,易引起低血糖由于患者只饮酒而不进食食物,酒精可抑制肝糖原的分解,使血中的葡萄糖含量减少,所以会出现低血糖症状此外,长期大量饮酒还可引发糖尿病酮症酸中毒、性功能障碍、高血压、冠心病等并发症,对患者的病情稳定甚或生命安全都会造成威胁患者可适量地饮用酒精含量低的啤酒、果酒、黄酒等,但饮用后应相应减少主食量,并注意这类低度酒也不要空腹时饮用或者过量饮用
四、控制体重体重的增加会加重糖尿病的病情,导致患者的血糖水平不易降低这是由于人体在体重的增长过程中,所需要的胰岛素量也会相应地增多,这不仅会加重胰岛B细胞的负担,而且严重时会导致胰岛B细胞功能衰竭,导致病情恶化所以,控制体重对糖尿病患者来说是极为必要的每一位糖尿病患者都应准确了解自己的标准体重,患者可以通过下面的两个简易公式来计算体重是否符合标准40岁以上患者身高(厘米)TOO二标准体重40岁以下患者身高(厘米)-105二标准体重患者一旦发现体重超标,则应立即采取恰当的减肥措施,以保证病情的稳定1控制日常饮食控制每餐的进食时间和数量,做到定时、定量进食不要吃高脂肪、高糖分、高热量的食物,控制好总热量的摄入量,摄入更少的热量必然可以阻止体重增加患者可以多吃些水果、蔬菜和谷物,用水代替高热量饮料另外,患者可以咨询专业营养师,制订一份合理的膳食计划2坚持运动体育活动可使葡萄糖从血液转入细胞内,每天进行适度的体育锻炼,不仅能有效地减轻体重、达到减肥的目的,还有助于胰岛素敏感度的恢复,可增强机体利用胰岛素的能力患者每天至少要进行30分钟的体育活动比如,午餐后与同事走一走,看电视时练练哑铃或健身球,有空爬爬楼梯等3正确使用胰岛素不要想靠控制胰岛素的注射量来避免体重增加,因为这样做的风险很高胰岛素用量不足,会导致血糖升高,发生糖尿病并发症的风险升高过量的胰岛素又会加重饥饿感,增加食欲,多吃则会增加体重因此,合理掌握胰岛素用量是十分重要的患者还需要注意的是,有些糖尿病治疗药物,包括二甲双9K、胰高血糖素样肽T类似物和胰淀素类似物,可促进减轻体重,减少胰岛素用量4定期测量体重查看体重是否超重,还应做好体重记录,以便医生为患者适时地调整治疗方案
五、严格遵守“七戒糖尿病患者要想有效地预防各种糖尿病急、慢性并发症,改善生活质量,就应该对自身疾病高度重视、积极治疗但对糖尿病的治疗应该把握好一个度,不能矫枉过正,否则将会引发新的问题因此,糖尿病患者应遵守以下“七戒”1戒运动过度运动对糖尿病患者的益处是多方面的,如可增加机体热量消耗,改善胰岛素抵抗,降低血糖等但运动要循序渐进,掌握好运动方式和运动强度,否则也会适得其反剧烈地运动可兴奋交感神经,导致儿茶酚胺等胰岛素拮抗激素的分泌量增加,使血糖升高此外,运动时间过久、运动量过大特别是在空腹状态下,会显著增加低血糖的危险还要指出的是,并非所有的糖尿病患者都适合运动,如合并肾功能损害患者、严重高血糖者、活动期眼底出血者等都不适合运动因此,糖尿病患者运动之前,做一次全面体检非常必要2戒降糖过度糖尿病患者往往比较担心高血糖,但低血糖也有很大的危害,轻者表现为心慌、出汗、头晕、瘫软无力,重者会严重损害中枢神经,导致意识障碍、昏迷乃至死亡而且低血糖会使交感神经兴奋性增加、血管收缩、血压升高,导致如心梗、脑血栓等心脑血管意外另外,长期慢性低血糖还可引起患者脑功能障碍及痴呆症3戒节食过度有些患者认为吃得越少越好,但过度节食或者偏食,将会引起营养不良、贫血、饥饿性酮症,降低机体的抵抗力和修复力过度节食还会引起低血糖后血糖反跳性升高,不利于血糖的平稳控制饮食治疗是要在保证患者基本生理活动所需的前提下,适当限制食物的总热量,同时保持营养平衡另外,对明显消瘦或者妊娠期的糖尿病患者,应当适当放宽饮食控制标准4戒思虑过度许多糖尿病患者整日忧心忡忡、焦虑不安,导致血糖升高或波动,糖尿病患者一定要正确对待疾病,既不能不重视,也不能被它吓倒,应力求保持心理平衡,以助血糖的平稳控制5戒依赖过度糖尿病患者不要过分依赖药物,药物治疗只是糖尿病治疗的一部分,同时还需要饮食治疗和运动治疗的配合;患者也不要过于依赖医生,糖尿病的治疗不单要靠医生,还要靠患者积极主动地参与,而不是被动地接受6戒瘦身过度肥胖是导致糖尿病的危险因素之一,超重者减肥有助于改善胰岛素抵抗,提高降糖药物的疗效但是,也并非越瘦越好,过于消瘦会导致营养状况恶化,机体免疫功能以及抗感染能力下降糖尿病患者减肥的程度应当以符合标准体重为宜7戒大意过度有些糖尿病患者觉得糖尿病对其健康并无大碍,采取不以为然的态度,既不按时用药,也不注意饮食;有些患者开始时很重视,时间一久就逐渐放松了警惕和要求糖尿病的治疗要长期坚持,如果大意将会延误病情,并有可能造成严重的后果
六、外出活动做到“五个携带糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以旅行或郊游,但是患者在外出活动时,应注意以下“五个携带”1随身携带一张自制的糖尿病卡卡上要注明自己的姓名、年龄、住址、工作单位、联系电话、血型、所患糖尿病类型、正在使用的降糖药物名称等,此外,还要注明发生紧急情况时的联系人、联系医院及主管医师等2随身携带糖果或其他易于消化吸收的食物,如饼干、面包、果汁等,当不能按时吃饭时,或过度运动后出现头晕、手颤、出冷汗、四肢发软、心跳加快等低血糖反应时,可及时食用3随身携带水壶,尤其是远离城区时要带足饮水,口渴时要及时饮水,以免发生高渗性昏迷等危急情况4长时间外出时,一定要携带平日自测血糖或尿糖的试纸和仪器,不要因为外出而中断血糖和尿糖的监测5凡使用降糖药物治疗的患者,应随身携带正在使用的药物,不要因为外出而随意中断治疗;每天需要多次注射胰岛素的患者,建议改用胰岛素泵,它不仅能免去一日数次注射的麻烦,还能给外出生活带来更大的方便和自由,大大提高生活质量。
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