文本内容:
考核标准分分值(分)考核标准扣分明细(分)项目、床上用品为专用医用品,无自带被褥(酌情)项11/、床单位清洁,平整,无污迹项21/、枕套开口背向门项31/床单6位、床旁柜清洁,物品摆放整齐,合理,便于拿取项41/、床周围环境清洁,床下无杂物项51/清洁、环境安静,陪护人员符合规定要求项61/卫生、穿着病人服,衣、裤清洁、无污迹/项12状况、头发、胡须短,清洁、整齐、无异味/项2220病、口腔清洁无残渣/项32人、皮肤、会阴清洁、无污迹、无胶痕/项1442卫、趾(指)甲短,平整、无污垢/项生
52、各种留置管外壁、固定带、敷料清洁,固定美观/项
62、连接病人的各种仪器、装置清洁无积灰/项
72、床尾、病人一览表有对应的护理标记项11/、有规范的安全防护措施,使用床栏等/项
22、患者如使用一侧床栏,另一侧需有人看护项31/、病人使用的抢救用具、器械运作良好/项42安全12措施、危重、大手术病人有转运父接程序和记录/项
52、病人需佩戴手腕带/项
62、患者手腕带内容完整或书写规范项病71/人、患者手腕带松紧适宜、无污迹项81/安、导管固定规范、牢固、符合要求/项12全基、导管预留长度适宜,便于病人活动/项5022本、导管衔接紧密,无扭曲、压迫,引流通畅/项1032导要、导管走向正确,引流袋不着地/项42管求安、按要求进行夹管,放管项52全、吸氧方法正确,流量符合病人病情需要项11/吸氧
32、湿化瓶内水量1/3至1/2,符合要求1/项管、有氧气记录/项31考核标准分分值考核标准扣分明细项目(分)(分)、输液通畅,滴速符合病情要求,与实际相符(误差不1/项2续续静超过)20%前刖脉、巡回记录内容正确,一级护理至少小时记录一次/项212输
15、补液外渗</项35cm5液管、特殊用药有醒目标识(如青霉素标识)/项42路、避光药物必须使用避光输液用具/项
52、有压疮预防措施项12/、预防措施得当并落实/项22压疮预防
103、病人皮肤清洁干燥2/项、翻身卡记录正确/项
42、体位放置正确,病人舒适安全,肢体处于功能位/项
52、熟悉病人姓名、年龄、诊断、饮食/项
11、掌握主要病情及治疗/项22护理人员
153、掌握病人检查的主要阳性结果2/项、掌握存在的护理问题及采取的对应措施/项病45情、了解主要并发症及预防措施/项55掌、熟悉自己床位医生、护士、护士长项11/握、了解住院注意事项及有关制度项2021/病人(清、了解自身疾病、用药、相关检查等知识“项53醒)或家属、了解饮食、卧位、休息、活动等注意事项项41/、了解安全防范措施项51/、病室安静,空气新鲜,温湿度适宜,有良好的睡眠环1/项2病境(按时拉床帘、熄灯,护士做到“四轻”)环境4人、有保护病人隐私措施/项22舒营养、了解病人进食情况/项适232度排泄、年老、体弱者协助病人如厕/项24210活动、病人卧位舒适/项252总分得分100护理质控中心。
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