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压疮愈合评估表测评表--PUSH姓名性别:年龄住院号:日期及各项目得分项目评分及依据
01234500.30o7-
1.02o1-3压疮面积长689X宽(cm2)710一3o
18.1—12o
244.012o01-240123渗液量无少量中量大量12403创面组织上皮肉芽坏死闭合腐肉类型组织组织组织总分评估者评估范围分别观察和测量压疮的创面、渗出和伤口床组织类型等,并进行评
1.分个项目相加所得到的总分用于评估患者压疮愈合过程中是否好转或恶化.当存在多处压疮时,可在每个项目评分栏内标,3注
①②③……等表示每处压疮,并标明分值,但每名评估者均应明确
①②③……所指部位,以防影响评估准确性例评估频次院外带入压疮患者入院时、住院患者发生压疮初次评估时进行首次评分;压疮患者住院期间每周进行
2.PUSH评估至少次;压疮痊愈时或住院期间压疮未愈者于出院时进行出院评估1压疮面积(长宽)以患者身体的头至脚为纵轴,与纵轴垂直为横轴,以纵轴最长值表示伤口的长度,横轴最长值表
3.X示宽度,计算长X宽以估计伤口的面积(单位cm2)o渗液量在揭出敷料未进行创面清洗或擦拭之前评估渗液量
4.创面组织类型
5.分一坏死组织:黑色、棕色、棕黑色组织牢固附着在伤口床或伤口边缘,与伤口周围皮肤附着牢固或者松软4分一腐肉黄色或白色组织以条索状或者浓厚结块粘附在伤口床,也可能是粘液蛋白3分一肉芽组织粉色或牛肉色组织,有光泽,湿润得像颗粒状表面2分一上皮组织浅表性溃疡,有新鲜的粉色或有光泽组织生长在伤口边缘,或如数个小岛分散在溃疡表面1分一闭合或新生组织伤口完全被上皮组织或重新生长的皮肤覆盖0护理部。
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