检验科医疗质量检查考核标准

检验科医疗质量检查考核标准检查项目内容扣分方法

1、科室管理

2、依法执业

3、医疗质量管理

4、医疗技术管理（开展时宣传资料和记录）

5、医疗安全管理

1、文件夹缺一项扣5分科室软件资料（

206、质量手册、操作标准、岗位职责、工作制度

2、目录资料内容缺一项扣2分分）

7、危急值管理

3、内容不全一处扣1分

8、继续教育、教学管理

9、医师交接班记录本

10、室内质控

11、室间质评

12、各种温湿度登记

1、细菌培养漏报扣3分，报告缺陷扣科室报表上交（

51、细菌培养登记表及汇总表1分

2、每月3日上交，迟交扣1分，分）

2、临床与医技沟通表不交扣5分报告单及时准确、规范报告单双签字执行100%（审核者具有中级职报告单质量（30称）发现一项不合格扣1分分）特殊项目清单时间不能超过一周检验报告合格率295%报告时限符合率290%服务质量（15分）检验自检查开始到出具结果时间，急诊临检W30分钟急诊生化W2小时；常诊三大常规检查出具结果时间W30分钟；生物免疫＜24小时；微生物W4个工作日尿沉渣镜发现一次服务不到位扣1分检率达100%,沉渣分析仪复检率达60%报告单审核率达100%所有检验项目及设备使用有相应的操作规程，报发现不符合检验规范扣2分/例，报告规范操作（10分）告单填写规范单填写有缺陷扣1分/份三基考核（10分）不参加者每人次扣1分，不及格每人次扣

0.5分业务学习理论考试操作考核医疗安全与满意

1、患者投诉及纠纷

1、患者投诉一次扣2分，发生纠纷一度调查（10分）

2、患者对科室医师满意度调查290%次扣5分

2、满意度低「个百分点扣1分

1、指令性任务完成一次加1分，推

1、指令性任务诿一次扣2分加分奖励

2、论文发表

2、论文发表，一篇加1分

3、新技术新项目

3、每开展一项新技术新项目加2分。