肌肉注射操作及评分标准

肌肉注射操作方法目的

1.给予需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服的药物

2.给药不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用

3.注射刺激性较强的或药量较大的药物相关知识定位方法

1.臀大肌注射定位1）十字法从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从骼靖最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选择其外上象限避开内角，即为注射区2）连线法取骼前上棘与尾骨连线的外上三分之一处，为注射区

2.臀中肌、臀小肌注射定位1）构角法以食指尖和中指尖分别分别置于骼前上棘和骼崎下缘处，在骸崎、食指、中指间构成一个三角形区域，为注射区2）三指法骼前上棘外侧三横指（以患者手指为准）

3.股外侧肌注射定位法取大腿中段外侧，膝上10cm,髓关节下10cm处，宽约

7.5cm此处大血管、神经干很少通过，同时部位较广，适用于多次注射或2岁以下幼儿注射

4.上臂三角肌注射定位法上臂外侧，肩峰下2-3横指处，只能做小剂量注射用物

1.药物

2.医嘱本/注射卡

3.治疗盘

4.酒精砂轮罐

5.安尔碘棉签

6.酒精棉球

7.污物杯

8.一次性注射器2付

9.锐器盒

10.无菌治疗巾注意事项L对长期肌肉注射的患者，应建立轮流交替注射部位的计划，以减少硬结发生，促进药物的吸收

2.对于过于消瘦的患者，注射时可捏起局部组织进针

3.2岁以下婴幼儿不宜做臀大肌注射4,刺激性较强的药物应做深部肌肉注射，减轻疼痛

5.两种以上药物同时注射时注意配伍禁忌项目实施要点操作准备

（1）护士准备衣帽整洁、流动水洗手5分

（2）核对医嘱，转抄注射卡、注射药物标签评估

（1）评估患者病情，身体状况，合作程度及注射部位皮肤情况（隐私保护），操作环境

（2）助（嘱）排尿10分

（1）口述500mg/L有效氯消毒液擦拭台、盘、车，洗手，戴口罩，再次核对医嘱，检查药名、浓度、剂量、有效期等

（2）逐项检查、准备用物

（3）铺无菌治疗巾于治疗盘内操作要点

（4）按无菌操作原则抽吸药液消毒瓶颈，砂轮锯按剖瓶后取酒精棉球包裹，开瓶后抽药，注意操作前后核对，贴标签放入治疗巾内（保留药瓶）65分

（5）安尔碘棉签开启后注明开启时间并签名

（6）携用物至患者床旁，双向核对患者信息，解释以取得合作

（7）保护隐私，协助患者取舒适体位（坐位或卧位）；选择合适部位（定位方法准确）

（8）消毒皮肤，用安尔碘棉签消毒局部，直径＞5cm,顺、逆时针2次，待干

（9）核对（姓名、药名、浓度、剂量），排尽空气

（10）绷紧皮肤迅速进针，针尖朝下与皮肤呈90，抽回血，固定针栓

（11）缓慢推注药液，观察局部和全身反应

（12）注射完毕迅速拔针，用无菌干棉签按压穿刺点片刻

（13）再次核对（姓名、药名浓度、剂量）无误，将针头、空安剖弃于利器盒内，整理床单位并清理用物指导患者

（1）告知患者用药后的注意事项10分

（2）告知患者可能发生的反应，如有不适及时通知医护人员提问

（1）肌肉注射的目的？10分

（2）各种注射定位法？肌肉注射评分标准项目总分考核要点评分等级A BC D备注仪表5仪表端庄，服装整洁5431操作前5流动水洗手，核对医嘱（二人核对）转抄注射卡、标签5431评估解释，评估患者病情，合作程度，皮肤情况543110患者评估环境等，助（嘱）排尿5431凝胶洗手，戴口罩5431检查物品、药品方法正确（药品须二人核对）5431铺无菌盘方法正确5431抽吸药物方法正确（不得浪费药液）5431抽药后核对医嘱剂量无误签名、贴标签于注射器上5431患者体位摆放舒适，正确选择注射部位（现场定位）5431消毒范围符合要求（消毒两次、范围＞5cm）5431注射前再次核对及排气5431注意注射技巧（两快一慢）5431注射过程中，观察病情变化5431注射后再次核对5431交代有关事项5431操作中60操作后5处理用物方法正确，洗手，评估记录5431操作熟练，准确稳重，节力5431评估10遵循无菌原则，关爱病员5431提问5肌肉注射的目的及各种定位方法？5431合11100。