郑州大学“常绿助学金”申请审批表

郑州大学“常绿助学金申请审批表（年度）2014学校院系年级专业:姓名性别出生年月学号一寸照片民族政治面貌基身份证号本情是否家庭经济困况联系电话难学生家庭户口A、城镇B、农村邮政编码家庭总收家庭人口总数入（元）是否各类获得奖口否口是请注明________________________________学金评综情总人数—；学习成绩排名—；综合考评排名―O合况测上述采用的排名排序为口按专业口按年级口按班级（只可勾选一种）获奖时间奖项名称颁奖单位获

1.奖

2.情况

3.___________________________________________________________其中，院级奖励_____项；校级奖励____项；校级以上奖励_______项小四子打印，不低于字nz58申家樗况、塞表现、小四号字打印，不低于字申请人签名年月日院（系）推荐意见学校意见基金会意见（公章）签名...（公章）（公章）年月日年月日年月日（正反面打印）iWB500。