南京体育学院家庭经济困难学生认定申请表

南京体育学院家庭经济困难学生认定申请表学生基本信息姓名性别民族出生年月健康状况家庭人口中在校家庭人口（不含祖身份证号学生人数（不含本辈）人）学校名称年级专业（或班级）入学前户籍所在县（市、区）省（区/市）市（地/州/盟）县（市/区/旗）本人联系电话家长联系电话家庭基本信息现家庭居住地址及邮编姓名年龄称谓工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入低□是，口否是，家庭人均年收入元家庭遭受自然灾害情况口是，口否是，情况描述家庭遭受突发意外事件口是，口否是，情况描述建档立卡户或低保家庭建档立卡户口是，口否低保家庭口是，口否残疾学生□是，口否残疾人子女口是，口否残疾或特困救助供养学生特困救助供养学生口是，口否享受国家定期抚恤补助的优抚享受国家定期抚恤补助的优抚对象子女口是，口否对象子女或因公牺牲警察子女因公牺牲警察子女口是，口否孤儿或困境儿童孤儿口是，口否困境儿童口是，口否特困职工家庭或单亲家庭特困职工家庭口是，口否单亲家庭口是，口否，是，口父母一方去世，口父母离异其他情况曾获国家教育资助信息学前教育学段学前政府资助口是，口否，是，获学年资助，累计获资助金额兀0口否，是，获学年资助，累计获资助金额家庭经济困难学生生活补助□是，义务教育学段）Lo高中教育学段国家助学金口是，□否，是，获学年资助，累计获资助金额o（含中职）减免学费口是，口否，是，获学年资助，累计获资助金额7Lo国家助学金口是，口否，是，获学年资助，累计获资助金额兀O本专科教育学段国家助学贷款口是，口否，是，获学年贷款，累计获贷款金额兀O减免学费口是，口否，是，获学年资助，累计获资助金额兀本人承诺上述提供的资料真实、有效并向学校申请家庭经济困难学生认定如有失信行为，愿意按《江苏省自然人失信惩戒办法（试行）》的有关规定，接受惩戒本人签字年月日学校审核意见困难认定审核意见经审查，本学年该同学口符合；口不符合家庭经济困难学生认定条件；认定困难等级二级学院审核意见为口特别困难；口比较困难；口一般困难学院院章年月日困难认定复核意见经校领导小组复核，□同意学院资助审核意见；□不同意学院审核意见，调整学校学生资助中心为复核意见部门公章年月日。