南宁学院学生出境国交流学习申请表

南宁学院学生出境（国）交流学习申请表所在院系本科/专科班级姓名性别出生年月日是否缴清历年学费身份证号英语水平联系电话Email/家庭联系地址出访期限自年月日至年月日计（）天/月称呼姓名工作单位联系电话父亲父母情况拟选修专业及课程名称学习计划及学修课程（包括被推荐人的政治表现、思想品德、遵守纪律以及缴学费等方面的评语）辅导员推荐意见签字日期（包括对选修专业及课程、教学计划调整的意见）二级学院领导意见签字（盖章）日期学工处意见签字（盖章）日期国际交流中心/港澳台事务办公室意见签字（盖章）日期校领导意见签字（盖章）日期说明学生需自行填写申请表，并且获得辅导员、学院、学工处的意见后交到国际交流中心办公室。