厦门大学学生出国参加联合培养项目申请表

厦门大学学生出国参加联合培养项目申请表拟申请项目名称姓名（中性别出生日期文）照姓名（拼出生地身份证号音）政治面貌学号片GPA所在院、专业、（本科或硕士）年级排名熟练程度/证书第一外语IELTS/TOEFL熟练程度/证书第二外语E-mail电话手机厦门大学通讯地址紧急情况联系人联系人电话拟申请就读专业拟申请出国时间----------年----------月至--------------------年----------月系主任或分管教学副院长的意见（若该生为跨专业学习，请明确是否同意该生跨专业学习）家庭居住地址本人声明我清楚此出国学习项目，并愿意遵守项目有关规定，遵守接收学校和派出学校的规章及管理,如获选，非不可抗拒特殊情况，绝不随意退出项目申请人签名_________________日期_____________________监护人签字_________________日期_____________________学院盖章------年------月------日

1.本表请填写后打印（院系意见除外）

2.外语水平证书请附上复印件。