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特种设备作业人员资格申请表姓名性别身份证件号文化程度(近期2寸正面免冠白底彩色照片)工作单位工作单位地址通信地址邮编联系电话申请考核业项申请作业项目工业锅炉司炉类别、级别G1目(代号)工作_____年—月至今,在____________________________________(单位全称)从事简工业锅炉司炉辅助作业,具有个月以上实习经历3历也身份证明(复印件,份)1也照片(近期寸、正面、免冠、白底彩色照片,张)相22关也学历证明(毕业证原件及复印件份;毕业证遗失的,提供学历证明份)注工业11材锅炉司炉需要高中以上学历料也健康证明(份)1用(申请人在非户籍的工作所在地申请时需填写本栏)人单位意见用人单位(加盖公章)年月日本人声明,以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效,并承诺对填写的内容负责申请人(签字)年月日注申请人在网上申请的,填报申请表后打印盖章签字并扫描上传。
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