新高等学校学生及家庭情况调查表及经济困难认定申请表

高等学校学生及家庭情况调查表学校院（系）专业年级姓名性另U出生年月民族学生身份证号政治入学前户口口城镇口农村本码面貌人基家庭人口毕业个人特长本数情学校况烈士或优抚对孤残口是口否单亲口是口否口是口否象子女家庭详细通讯地址通讯邮政编码联系电话（区号）一信息与学生关年收入姓名年龄工作（学习）单位职业健康状况系（元）家庭成员情况家庭人均年收入_________（元）学生本学年已获资助情况__________________________________影响O家庭家庭遭受自然灾害情况____________________家庭遭受突发意外事件________________________O O经济家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况___________________________________________________状况O有关家庭成员失业情况______________________家庭欠债情况_________________________________O O信息其他情况____________________________________________________________________O学生家庭所经办人签字学生家签学生在地乡镇或单位名称长或监章本人街道民政部（加盖公章）护人门_________年—月—日民政详细通讯地址部门邮政编码联系电话（区号）一信息注本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用可复印请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校附件2:高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校________________________________姓名性别出生年月民族家庭人均年收入身份证号码政治面貌元学院系专业年级班在校联系电话学生陈述申请认定理学生签字_________年—月—日由注可另附详细情况说明应参加民主评议人数人，实际参加民主评议人数人经民主评议，意见如下家庭经济一般困难□A.推陈家庭经济困难□荐B.述档理家庭经济特殊困难□次C.由家庭经济不困难□D.评议小组组长签字_________年—月—日经评议小组推荐、本院（系）认经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，真审核后，□同意工作组和评议小组意见□同意评议小组意见□不同意工作组和评议小组意见调整为□不同意评议小组意见调认整为________________学校学生__________________________________________________________________________________________________________________OO定院（系）决资助管理负责人签字意见定工作组组长签字机构意见_________年—月—日_________年—月—日（加盖部门公章）。